Через какое время после инсульта можно выходить на работу

После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.

Возвращение к работе

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.

Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.

Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.

Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.

Оценка возможности возвращения к труду

Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

1. нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
2. потеря координации;
3. рассеянность, невнимательность;
4. частичная или полная потеря слуха или зрения;
5. сложности с проглатыванием еды или напитков;
6. нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:

1. может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
2. если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
3. сроки начала трудовой деятельности;
4. возможность получения инвалидности.

Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.

Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.

Что проверяют врачи в первую очередь:

1. Восстановились ли умственные способности;
2. психологическое состояние;
3. в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
4. тонус мышц;
5. состояние сердечно-сосудистой системы;
6. есть ли нарушения координации.

Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:

1. сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
2. перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
3. переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).

Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

1. сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
2. работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
3. присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
4. взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Инвалидность

Примерно в 30% случаев пациенту после перенесенного удара не рекомендуется выходить на работу и присваивается группа инвалидности – первая, вторая или третья.

При первой группе человек физически не может работать – у него, как правило, возникает хроническая форма недостаточности кровоснабжения мозга.

Это ведет за собой серьезные нарушения речи, тяжелые депрессивные состояния, проявление агрессии, развитие слабоумия.

При таких расстройствах человек не только не может работать, но и не способен сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

При второй группе у пациента, как правило, повышено АД, возникает атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, а также могут быть нарушены зрение, слух или вестибулярный аппарат. В этом случае пациенту показаны очень легкие физические нагрузки и хобби, развивающее мелкую моторику – шитье, вязание, работа по дереву, рисование.

Третья группа присваивается пациентам с нарушениями кровоснабжения мозга, небольшим нарушением координации и незначительной потерей остроты зрения или слуха. С этой инвалидностью работают многие, но тщательно соблюдая все врачебные предписания.

Таким образом, если позволяет состояние и врачи дали добро — затягивать с выходом на работу не стоит. Начало нормальной работы, не связанной со стрессами и тяжелым физическим трудом, позволит пациенту быстрее почувствовать себя нужным и полезным, поспособствует уменьшению депрессивных и апатичных состояний, ускорит полное выздоровление. Если же прежняя работа, по заверениям врача, невозможна, то стоит воспринять это как шанс освоить новую профессию или наконец-то монетизировать давнее хобби.

Мультидисциплинарная команда вместе с пациентом смогут поставить реалистичные цели для возвращения на работу после инсульта.

• Врач подберет лекарства для профилактики повторного инсульта, терапию сопутствующих заболеваний, при необходимости обезболивающие или противоэпилептические препараты, порекомендует подходящую пациенту диету.  
• Физический терапевт поможет при двигательных нарушениях.  
• Логопед решит задачи, связанные с коммуникацией и глотанием.  
• Эрготерапевт подберет вспомогательные средства или оборудование, которые могут понадобиться пациенту для восстановления после инсульта.  
• Психолог оценит функции мышления и внимания, поможет восстановить их и справиться со стрессом.  

Не обязательно возвращаться на ту же самую работу, с теми же обязанностями. Работодатель несет юридическую ответственность и должен предпринять все возможное, чтобы люди после инсульта могли сохранить работу или иметь те же права и доступ к возможностям, которые были у них до заболевания. Большинство работодателей стремятся помочь своим сотрудникам, но им может понадобится совет. Хорошей отправной точкой в этом послужит связь работодателя, пациента и его эрготерапевта.

Эрготерапевт сможет предоставить работодателю информацию о том, как инсульт повлиял на пациента, в частности, помочь организовать рабочие задачи и рабочее место так, чтобы они ему подходили.  

Когда можно вернуться на работу после инсульта? 

Многие пациенты хотят вернуться на работу максимально быстро. Однако после инсульта часто снижается выносливость, возникает внезапная усталость в ситуациях, которые раньше были легкими. Даже при сохраненных физических возможностях после инсульта может снижаться концентрация внимания. Потому рекомендуют возвращение к работе на неполный рабочий день и постепенное увеличение рабочего времени. Комфортную продолжительность трудовой деятельности поможет выбрать психолог. 

Возможность выйти на работу и необходимое для этого время зависят от:

• последствий инсульта (утраченных и сохранившихся способностей);
• работы, которую пациент выполнял до инсульта;
• объема поддержки, которую готов предоставить работодатель. 

Важно оставаться на связи со своим работодателем. Это поможет пациенту чувствовать себя менее изолированным и облегчить переживания по поводу возвращения на работу. Когда человек после инсульта решит, что готов приступить к труду, потребуется определить какие изменения работодатель может внести, чтобы помочь пациенту. Вне зависимости от того, планирует пациент возвращаться на работу или нет, необходимо узнать, на какую финансовую поддержку он имеет право. Многие пациенты могут рассчитывать на пособие от государства. 

Что делать, если человек после инсульта не может вернуться на прежнюю должность?

Если нет возможности вернуться к той работе, которой пациент занимался  до инсульта, зачастую удается подобрать другую деятельность (оплачиваемую работу или волонтерство) или пройти обучение новому виду занятости. В таких случаях можно обратиться на биржу труда. Там есть консультанты по трудоустройству лиц с ограниченными возможностями. Они  помогают приобрести новые навыки и расскажут о работодателях, которые сотрудничают с пациентами с особыми потребностями.  

За доступной поддержкой также следует обратиться и к социальным работникам. Они, например, расскажут о службах или фондах, которые могут помочь оплатить проезд до работы на такси, если пациент не может пользоваться общественным транспортом, или оплатить обучение коллег пациента по вопросам инвалидности. 

Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.

Реабилитация после инсульта.

• 05.11.2017
• НЕВРОЛОГИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация после инсульта.
Сосудистые заболевания головного мозга занимают второе место среди причин смертности населения. Инсульт оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых, чувствительных и других нарушений, которые значительно инвалидизируют больных. Эти больные нуждаются в активной реабилитации и лечении.
Время после инсульта делят на следующие периоды:
острый период (первые 3–4 нед);
ранний восстановительный период (первые 6 мес);
поздний восстановительный период (от 6 мес до 1 года);
резидуальный период (после года).
Задачами невролога, к которому обращается больной являются: реабилитация больных, включающая проведение комплекса мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций,
социальную и психологическую реадаптацию больного;
профилактика осложнений в постинсультный период, к которым относятся:
нарастание спастичности с развитием контрактур;
артропатии суставов паретичных конечностей;
падения;
речевые штампы;
профилактика повторных инсультов;
работа с семьей больного.
Наиболее частыми последствиями инсульта, требующими проведения активных реабилитационных мероприятий, являются:
двигательные нарушения и связанные с ними нарушения функции ходьбы и самообслуживания.
речевые расстройства (афазия) и связанные с ними нарушения письма и чтения.
вестибулярные нарушения, расстройства статики и координации, встречающиеся после нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе у 80% больных;
когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, замедленность протекания психических процессов, в тяжелых случаях – снижение интеллекта): легкие и умеренные когнитивные расстройства наблюдаются у 70% больных, перенесших инсульт, выраженные когнитивные нарушения – у 20% больных;
эмоционально-волевые расстройства (депрессия, тревожность, аспонтанность).
Основным методом двигательной реабилитации являются регулярные занятия лечебной гимнастикой (кинезотерапия). Комплексы лечебной гимнастики у больных со спастическими парезами включают как физические упражнения, направленные на общую тренировку организма, так и специальные упражнения, воздействующие непосредственно на область поражения и способствующие восстановлению функций, нарушенных в связи с инсультом. Комплекс физических упражнений для специальной тренировки при спастическом парезе состоит из набора упражнений, направленных на усиление мышечной силы и увеличение объема движений в суставах; снижение и нормализацию повышенного мышечного тонуса; устранение патологических содружественных движений; улучшение координационных возможностей и тренировку функции равновесия; совершенствование ходьбы; обучение самообслуживанию и приспособление больного к жизни в доме. Применяются также электростимуляция нервно-мышечного аппарата паретичных конечностей, средства, снижающие мышечную спастичность (миорелаксанты, парафиновые аппликации, избирательный и точечный массаж, аутотренинг) и уменьшающие выраженность артропатий и связанного с ними болевого синдрома (обезболивающие виды электро- и магнитотерапии, парафиновые аппликации, антидепрессанты и обезболивающие средства). Процесс восстановления движений (сила, объем) происходит в основном в первые 3–6 мес от начала инсульта, когда наиболее эффективно проведение активной двигательной реабилитации. Наибольших успехов в восстановлении ходьбы больные достигают в первые 3 месяца после инсульта, однако восстановление ходьбы продолжается и в более поздние сроки. Работа по обучению навыков самообслуживания проходит в несколько этапов: в начале обучение простейшим навыкам самообслуживания (прием пищи, личная гигиена), затем обучение самостоятельному одеванию, пользованию туалетом и ванной. Помогают больным разные технические приспособления: поручни у унитаза, скобки в стенах ванной комнаты и т.д. Обучение больного навыкам самообслуживания должно проводиться параллельно с обучением ходьбы и занятиями по восстановлению движений. Одним из частых последствий нарушения мозгового кровообращения являются когнитивные нарушения, проявляющиеся нарушением памяти, внимания, умственной работоспособности, снижением интеллекта. Внимания этому аспекту острых нарушений мозгового кровообращения уделяется мало, при том что когнитивные нарушения во многом определяют исход реабилитационных мероприятий и качество жизни пациента. При речевых и когнитивных нарушениях помимо психолого-коррекционных занятий большое значение имеет медикаментозная терапия, включающая нейротрофические препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге, и вазоактивные средства, улучшающие состояние мозгового кровообращения.
Наряду с реабилитационными мероприятиями и профилактикой осложнений важное место в лечении восстановительного и резидуального периодов инсульта занимает профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения. Важность вторичной профилактики диктуется следующими обстоятельствами:
повторные инсульты значительно снижают функциональные возможности больного и усугубляют имеющийся неврологический дефицит;
повторные инсульты приводят к более выраженному когнитивному дефициту;
при повторных инсультах наблюдается более высокая смертность.

опубликовано: | изменено:

Как быстрее восстановиться после инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку. 

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогают организму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных на восстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт – нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

  Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная, хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

​

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «инсульт» — эта патология встречается чаще всех остальных, ее обгоняют лишь инфаркт и рак. Но насколько тяжела эта болезнь, человек начинает понимать, только столкнувшись с ней «лоб в лоб». Для пострадавших от этой тяжёлой патологии, их родственников и близких жизнь после инсульта чётко разграничивается на «до и после». 

Инсульт — тяжелейшее, угрожающее жизни заболевание, которое ежегодно меняет судьбы миллионов людей, лишая их памяти, возможности нормально говорить и двигаться. Эта патология ежегодно уносит жизни 25% пострадавших, ещё четвёртую часть из них навсегда оставляет инвалидами І группы. Избежавших столь плачевных последствий, ждет длительное восстановление и постоянный риск повторения приступа. 

Предвестники инсульта

Такое заболевание, как инсульт, не возникает внезапно. Оно может развиваться часами и даже сутками. О приближающемся приступе человеку подскажут следующие признаки:

• Поведение. Нехарактерная сонливость и апатия или, наоборот, перевозбуждение. Беспричинная и резкая усталость.
• Общие симптомы: шум в ушах, головокружение, болевые мигренозные проявления, повышенная потливость, боль в глазных яблоках, сухость во рту, чувство жара.
• Сердечно-сосудистые проявления: учащённое сердцебиение, значительные скачки артериального давления, онемение конечностей.
• ЖКТ: беспричинная тошнота, рвота, икота.
• Тяжелые состояния: кратковременная потеря сознания, судороги.

Симптомы

Потеря драгоценного времени при инсульте – потеря жизни. Своевременное и верное диагностирование заболевания может спасти жизнь человеку. Если случился приступ инсульта,  об этом скажут следующие симптомы:

• Трудность произношения и понимания речи.
• Онемение, резкая слабость в конечностях, сползание мышц лица, обычно с одной стороны.
• Нарушение памяти.
• Нарушения зрения частично, одной стороны, появление двоения в глазах, мелькания, пятна белые или цветные.
• Нарушения координации движений, потеря способности держать равновесие.
• Резкая головная боль, иногда до крика.
• Потеря сознания.

Следующая эффективная методика поможет диагностировать инсульт, если больной не потерял сознание. У человека необходимо попросить выполнить 3 действия:

• Улыбнуться. Неподвижность половины лица или опущенный уголок рта – первый симптом заболевания.
• Поднять и задержать перед собой выпрямленные руки. Стопроцентный признак инсульта — одна конечность опускается или прижимается к телу.
• Что-нибудь сказать, ответить на самый простой вопрос. О патологии просигнализирует провал в памяти, замедленная или изменённая речь.

Если будет выявлен хоть один из этих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оставаться с пострадавшим до момента её приезда. 

Причины инсульта по возрастам

Инсульт — болезнь пожилых людей, но как показывает практика, все чаще сталкивается с ней и молодёжь, и маленькие дети. Если рассмотреть причины инсульта по возрастным группам, то можно сделать следующие выводы.

• Причины инсультов у людей старше 55 лет — в основном это возрастные изменения сосудистой системы, хронические заболевания, влияющие на свойства крови и строение сосудов — сахарный диабет, атеросклероз, гормональные изменения, связанные с климаксом и т.д.
• У молодых людей инсульт вызывают: повышенное артериальное давление, нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов, связанные с вредными привычками, травмы головы, бесконтрольный прием лекарств, влияющих на кровь, тромбоз или повышенная свёртываемость крови, избыточный вес, опухоли мозга.
• У детей причинами инсульта могут быть: недостаток кислорода во время родов, родовая травма с повреждением мозговой артерии, патологии развития мозга, например, водянка, инфекции мозга — менингит, пороки сердца.

За счёт возможностей организма состояние после инсульта у малышей стабилизируется быстрее, чем у взрослых. У молодых, мозговая деятельность и функции восстанавливаются быстрее, чем у пожилых людей. У стариков инсульт проходит тяжело, а в глубокой старости — после 70 лет — практически не оставляет шансов на нормальную жизнь.

Последствия инсульта

Последствия инсульта непредсказуемы, но чаще всего плачевны, а прогнозы неутешительны – для каждого второго больного — это инвалидность или летальный исход. Мы уже писали, что каждый тип инсульта оставляет свои осложнения, которые зависят от места кровоизлияния, обширности процесса и своевременности оказанной помощи, об этом подробно можно прочитать ЗДЕСЬ, поэтому есть смысл обозначить лишь самые важные моменты, значительно влияющие на дальнейшую жизнь человека, перенесшего инсульт.  

Итак, жизнь после инсульта может идти по трем сценариям: последствия инсульта минимальны, имеют среднюю тяжесть или очень тяжелые.

Сценарий №1. Все закончилось хорошо

Нехватка кислорода и питательных элементов ведет к тому, что гибнут нейроны головного мозга, что часто оборачивается утратой способности человека ясно мыслить и рассуждать. Лишь 15% людей после инсульта может вернуться к нормальной жизнедеятельности. Это те, у кого прошел микроинсульт или приступ случился в легкой форме, при этом была оказана срочная медпомощь. 

Не стоит думать, что у этих больных после больницы все остается по-прежнему. Человеку, вставшему с больничной койки, приходится менять все — образ жизни, отношение к работе, спорту, еде, личные отношения. Причины инсульта часто кроются в наличии серьезных патологий, и чтобы избежать повторного приступа, их приходится долго и тщательно лечить. Угроза повторного приступа постоянно висит над головой постинсультника, как дамоклов меч, поэтому ему приходится беречься. Нужно навсегда забыть о большом количестве алкоголя, жирной пище, горячей сауне и тяжелых тренировках в спортзале. Кроме этого, придется постоянно принимать лекарства, назначенные врачом: препараты от давления, разжижающие кровь и т.д.

Что касается социализации, то во многих отношениях постинсультникам в семье и коллективе живется лучше, чем до приступа. Окружающие им сочувствуют, а отказ от вредных привычек и стремления к приключениям, делает больного практически идеальным семьянином. Постепенно меняется и круг друзей, человек постепенно «обрастает» интересными знакомыми, с которыми можно спокойно поиграть в шахматы, пройтись за грибами, половить рыбу и т.д.

Сценарий №2. Последствия средней тяжести

В эту категорию входят больные, у которых после инсульта остались осложнения, приведшие к инвалидизации 2-3 группы. Эти люди могут обслуживать себя, но больше не смогут работать на ответственных постах, выполнять работу, связанную с тяжелыми нагрузками и т.д. Кроме этого, у них велик риск повторения приступа.

Если говорить конкретнее:

• Третью группу (рабочую) присваивают пациентам, имеющим умеренные нарушения и ограничения функций. В дальнейшем сохраняется возможность полного восстановления. Трудоспособность может сохраняться, но запрещено выполнять определенные виды деятельности.
• Вторая группа предоставляется людям, у которых есть выраженные и стойкие нарушения функций. При этом нет полной утраты способности себя обслуживать.

Психологи считают, что таким пациентам живется тяжелее всего, так как многим приходится менять работу и полностью забыть о прежнем образе жизни. Частичная инвалидизация может отражаться на внешнем виде, проявляться ухудшением зрения и слуха, пациенту сложнее передвигаться. При этом проблемы начинаются уже на этапе реабилитации, когда постинсультник начинает осознавать, что его социальный статус сменился. Он во многом зависит от окружающих и врачей, ему приходится много трудиться, чтобы восстановить здоровье. Результатом становится дурной характер, некоторые пациенты начинают жаловаться на жизнь и «оплакивать» судьбу. Кто-то обвиняет в своем заболевании родственников. 

Конечно же, это касается не всех пациентов, есть и те, кто настроен позитивно, активно борется за здоровье, с удовольствием занимается и радуется результатом. Таких людей не смущает смена работы или полная ее потеря, они находят себя в другом статусе — выезжают на дачу, занимаются с внуками. Как сложится жизнь у этих людей во многом зависит от родных. Только их поддержка и терпение могут вывести человека из депрессии и открыть ему новые грани жизни. 

Самым тяжелым последствием инсульта можно назвать инвалидизацию. Максимально подвержены риску появления инсульта и инвалидности люди, у которых уже был инсульт или при несоблюдении требований врача. 

Этим людям присваивается 1 группа инвалидности. Первая группа дается пациентам, которые потеряли способность к самообслуживанию и требуют постоянного ухода и помощи. Часть постинсультников теряет память и ощущение реальности, с ними приходится сложнее всего, так как они требуют круглосуточного наблюдения. Чаще всего, пациенты с тяжелыми последствиями не могут самостоятельно передвигаться, плохо ориентируются в пространстве, не могут контролировать отношения с людьми. Самые тяжелые пациенты не могут даже говорить.

Родные больного должны понимать, насколько велика его зависимость от окружения. Не стоит на него злиться и раздражаться, если он капризничает и делает то, что никогда не сделал бы здоровым.

Уход за парализованным постинсультником — тяжелый труд, но от этого никуда не деться и придется смириться, что жизнь и самого человека, и его окружающих никогда уже не вернется в прежнее русло. 

Лечение инсульта: как облегчить последствия

Лечение инсульта проходит в 3 основных этапа: оказание первой медицинской помощи, прохождение терапии в больничном стационаре, реабилитационный период (восстановление).

Своевременная диагностика и оказанная неотложная помощь увеличивает шансы человека остаться в живых и быстро поправить здоровье. В первые дни врачи проводят интенсивную терапию, уменьшающую повреждения мозга и предотвращающую рецидив заболевания. Последующие недели и месяцы пострадавшему необходимо принимать лекарства и контролировать состояние здоровья (регулярно обследоваться в больнице, сдавать анализы).

Важно заметить, что лекарств для эффективного лечения инсульта нет. Их назначают чтобы предотвратить рецедивы и побороть осложнения. Тщательное наблюдение за пострадавшим, поддержание оптимального артериального давления, борьба с последствиями и следование всем назначениям и рекомендациям врача – основа эффективного лечения.

Последний шаг на пути к полноценной жизни больного — реабилитационный период. От правильности и эффективности его проведения зависит, сможет ли человек вновь вернуться к самостоятельной жизни, восстановятся ли силы и функции организма. Восстановление после инсульта должно включать в себя различные реабилитационные процедуры, лечебную физкультуру и массажи. 

Профилактика инсульта

Страшный диагноз «Инсульт» может встретиться в жизни практически каждого человека, независимо от пола, возраста или трудовой деятельности. Как и любое другое заболевание, его легче предотвратить, чем вылечить. Риск заболевания инсультом, а также шанс его повторного появления, можно снизить, выполняя следующие профилактические меры:

• Выбор в пользу здорового образа жизни.
• Тщательный контроль артериального давления.
• Избегание стрессовых, негативных ситуаций.
• Поддержание нормального веса.
• Прохождение регулярных проверок на свертываемость крови.
• Постоянный контроль уровня холестерина, сахара в крови.
• Ограничение употребления соли.
• Соблюдение всех требований и рекомендаций лечащего врача, особенно при сахарном диабете.
• Проведение регулярных занятий физкультурой и укрепление иммунитета.
• Правильное питание – делать акцент на свежих овощах и фруктах.

Лучшее лечение — это профилактика. Усилить положительное действие правильного образа жизни, занятий спортом и здорового питания можно с поддержкой комплекса Lactoflorene Холестерол. Контроль за уровнем холестерина позволит сохранить сердце и сосуды здоровыми.

Lactoflorene Холестерол – это комплексная формула, которая помогает поддерживать уровень холестерина в норме и способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Советы родным пациента, пережившего инсульт

Человек после инсульта во многом похож на маленького ребенка: ему приходится учиться говорить, ходить, обслуживать себя. После обширных инсультов пациенты не могут даже самостоятельно есть и ходить в туалет. Если такая беда случилась с вашими родителями, бабушками и дедушками, наберитесь терпения, ведь когда-то они все это делали для вас: меняли памперсы, варили манную кашу, возили в коляске гулять. Теперь пришла ваша очередь. И чем лучше вы выполните свой долг, тем меньше шансов у вас самих оказаться в старости доме престарелых. 

Общаясь с больным, будьте милосердны, попробуйте представить, как чувствует себя человек, который больше никогда не сможет быть таким, каким он был раньше — здоровым, веселым, ловким. Именно от вас зависит, какой будет его жизнь после инсульта. Можно ли сделать так, чтобы переживший тяжелый инсульт был счастлив? Конечно же — да! Постарайтесь сделать его жизнь интереснее и легче. Если больной может смотреть фильмы — поставьте в его комнате большой телевизор. Если он любит водные процедуры — обеспечьте ему купание, например, летом для этой цели подойдет детский бассейн. Если человек плохо видит, но хорошо слышит и понимает речь — читайте ему книги или приобретите звуковые записи. 

Для пациентов, не полностью утративших функции, тоже можно найти интересное занятие. Многие постинсультники с удовольствием собирают пазлы, лепят, раскрашивают. Кому-то под силу фотографировать, а кто-то даже снимает видео. Психологи советуют рассказывать таким больным истории о знаменитых инвалидах, которые достигли значимых результатов в разных областях — пении, танцах на колясках и даже спорте. Все это укрепляет веру в будущее, помогает осознать, что инсульт — это ещё не смерть, а всего лишь испытание на прочность.

Продолжение статьи

• Причины инсульта;
• Признаки и симптомы инсульта у женщин;
• Признаки и симптомы инсульта у мужчин;
• Микроинсульт;
• Первая помощь при инсульте;
• Лекарства от инсульта;
• Препараты от инсульта;
• Диета после инсульта;
• Инвалидность после инсульта;
• Жизнь после инсульта.

18 мая 2022

Жизнь после инсульта: возможно ли вернуться к прежнему состоянию

Мозговой инсульт является одной из основных причин смерти и нетрудоспособности во всем мире. За последнее десятилетие глобальная заболеваемость увеличилась на 20%, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где лечение затруднительно. Геморрагический или ишемический инсульт занимает третье место по смертности в развитых странах. 

Физические, социальные и психологические последствия, вытекающие из этого состояния, разрушительны, они резко меняют жизнь человека после мозговой болезни. Прогноз жизни после «удара» показывает — примерно 90% переживших ишемический «удар» имеют ту или иную форму инвалидности, а продолжительность жизни после инсульта сводится до 5-7 лет. 

Существует ли нормальная жизнь после инсульта, можно ли существовать полноценно после этого тяжелого заболевания и долгого медицинского лечения — быть самостоятельным и даже вернуться на работу? В этой статье разбираемся со статистикой и даем полезные советы, что делать после выписки из больницы, как улучшить состояние здоровья и есть ли жизнь после тяжелой болезни.

Основные периоды после инсульта

Состояние больного, конечно, меняется со временем. Для лучшего понимания восстановления человека ученые выделяют периоды после инсульта, которые включают острое состояние и постинсультные периоды лечения и реабилитации.

Периоды после «удара», вызванного нарушением кровообращения

Каждый этап характеризуется физическим и психологическим состоянием человека, его реабилитационным потенциалом и возможностями, которые дарит время. Например, важно оказать человеку медицинское лечение как можно быстрее — в сверхостром периоде, тогда удастся сохранить максимальное количество функций. В остром и раннем подостром периодах врачам важно назначить правильные медикаменты и уже начинать реабилитацию. А поздний период «подсказывает» больному и его родственникам, что не стоит затягивать с восстановлением, иначе в будущем будет сложно вернуть самостоятельность. 

Характеристики периодов 

Важно понимать, что в острый период и первые 6 месяцев человек находится в начале под полным, а дальше под частичным контролем медицинских работников, сиделки и родственников, что позволяет ему наращивать прогресс. Но через полгода все привыкают к новому состоянию и постепенно забрасывают системное восстановление. Это время и является самым опасным для человека, пережившего мозговой инсульт, — случается резкий регресс, развиваются заболевания, повышается риск повторного заболевания. 

Статистика восстановления —  как и сколько живут люди после инсульта

Социальная активность у большинства выживших после «удара» снижается после возвращения домой, независимо от того, полностью они восстановились или еще имеют физические и психологические проблемы.

Какое количество времени живут люди после «удара», показывает статистика жизни после тяжелых проблем. Значительная часть выживших после инсульта имеет качество жизни после заболевания среднего уровня или очень низкий показатель. Исследователи заболеваемости геморрагическим или ишемическим инсультом в Северо-восточном Мельбурне (NEMESIS) в одной из научных работ ставили свой прогноз: у 8% пациентов состояние оценивалось как эквивалентное или худшее, чем смерть, и почти 25% имели общий плохой исход через 2 года после тяжелого заболевания, вызванного нарушением кровообращения.  

Ученые с кафедры неврологии Университета Майами и Неврологического института Колумбийского университета провели исследование с участием 207 больных, чтобы оценить их качество жизни и понять, сколько живут люди после инсульта. Они использовали шкалу оценки благополучия — QWB (одна из популярных методик оценки качества жизни). Сначала они оценили состояние людей в прединсультном состоянии (анкетный опрос), а потом измерили снова через 6 месяцев. По результатам, оценка тяжелых больных через 6 месяцев снизилась на 27%. А у тех пациентов, кто был функционально независим, через 6 месяцев, все еще наблюдалось снижение качества на 12%.

В другом анализе этих же ученых с использованием индекса качества жизни было выявлено, что хорошее самочувствие у больных снижалось ежегодно в течение 5 лет.  Важно, что снижение качества жизни, а значит ухудшение состояния здоровья, проявлялось у пациентов со следующими характеристиками:

1. пожилой возраст; 
2. тяжесть мозгового инсульта; 
3. недержание мочи; 
4. когнитивные нарушения; 
5. постинсультная депрессия.

В исследовании SPS3 у пациентов без тяжелых последствий, наблюдаемых в среднем в течение 3,5 лет, наоборот, был возможен рост на 0,6% в год. 

Процент людей с проблемами здоровья до инсульта, через 3 месяца после восстановления и через 1 год

Источник: Health-related quality of life loss associated with first-time stroke

Yen Shing Yeoh,Gerald Choon-Huat Koh,Chuen Seng Tan,Tian Ming Tu,Rajinder Singh,Hui Meng Chang,Deidre A. De Silva,Yee Sien Ng,Yan Hoon Ang,Philip Yap,Effie Chew,Reshma A. Merchant,Tseng Tsai Yeo

У людей, борющихся с результатами мозгового инсульта, уровень будет понемногу улучшаться, а у людей, бросивших бороться с постинсультными проблемами, особенно психологическими, будет падать. 

Медиана выживаемости после первого инсульта составляет больше 10 лет у людей до 60 лет. Конечно, с возрастом эти годы будут уменьшаться, таков прогноз ученых о том, какая бывает продолжительность жизни. 

Средняя продолжительность жизни после инсульта после 60 лет: 

1. в возрасте 60-69 лет: 6-8 лет у мужчин, 4-7 лет у женщин; 
2. в возрасте 70-79 лет: 4-5 лет у мужчин, 4-6 лет у женщин; 
3. в возрасте 80 лет и старше: 2-3 года у мужчин, 3-4 года у женщин.

Не стоит серьезно обращать внимание на выдвинутую учеными продолжительность жизни после инсульта, статистика даже официальная часто ошибается, кто выживает, а кто нет. Каждый случай уникален, и на восстановление влияет множество причин, как состояние самого пострадавшего и лечение, так и внешние факторы. 

Не менее важную роль в продолжительности жизни и будущих возможностях больного играет реабилитация. Индивидуальная программа восстановления помогает человеку, перенесшему инсульт, реабилитировать навыки, которые внезапно утрачиваются при повреждении части мозга.

Но на какой именно физический уровень помогает вернуться реабилитация? Сможет ли больной сам вставать, ходить, быть самостоятельным в быту? Пройдите тест и узнайте, каких результатов реабилитации можно добиться в вашем случае.

Предотвратить тяжелые последствия и получить шансы продлить жизнь поможет комплексная реабилитация, которая начинается сразу после выписки. В ней участвуют врачи, сиделка и семья пострадавшего. Качественное восстановление одновременно решает проблемы восстановления, как психологических, так и физических проблем человека. 

Дальше мы расскажем, какие последствия несет инсульт, шанс выжить существует ли, что ждет человека в постинсультном состоянии и как сделать жизнь лучше.  

Физические изменения после инсульта 

Продолжительность жизни человека после заболевания зависит от количества и качества поврежденный, случившихся после «удара». Физические изменения, которые появляются после инсульта, являются результатом травмы части головного мозга и могут проявляться в следующих недугах: 

1. паралич одной стороны тела;
2. слабость и усталость;
3. спастичность;
4. судороги.

Паралич одной стороны тела. Обычно поражается одна сторона тела, в зависимости от очага «удара». Это значит, что даже после выписки из больницы пострадавший может не иметь возможность нормально ходить или использовать руку, выполняя простые бытовые задачи. 

Усталость. Чаще всего через несколько месяцев она проходит. Человек снова становится активным, жизнерадостным и мотивированным, может и одеться сам, и побриться, походить по дому на ходунках и даже приготовить простое блюда. Если же усталость не проходит, нужно срочно обратиться к специалисту. 

Спастичность. При попытке пошевелить ногой или рукой, мышцы могут сокращаться. Они становятся будто скованными и зажатыми, что называется «спастичностью». Сухожилия и мышцы становятся тугими, из-за этого трудно или почти невозможно разогнуть руку или ногу. Если это не лечить, то такое состояние может вызывать боль. 

Судороги. Это сбои в работе мозга, которые изменяют сознание человека. Приступ может длиться всего несколько секунд или минуты. Судороги вызывают непроизвольные движения тела, неприятные ощущения или потемнения сознания. Исследования ученых сильно различаются в том, как часто случаются судороги. Приступы безболезненны, но они могут мешать вести обыденную жизнь, расстраивать и дезориентировать. С этой проблемой борются с помощью лекарств. 

С любыми физическими изменениями нельзя справляться в одиночку, а также не предугадать сколько может быть инсультов —  нужно обращаться к специалистам. Резко меняется жизнь после «удара», реабилитация же помогает подстроить под себя эти изменения. 

Врачи во время приема или консультации часто используют свой профессиональный язык, а документы заполняют быстро и непонятно. Понимать себя и отслеживать свой прогресс или, наоборот, проблемы и ухудшения в состоянии здоровья будет легче, если самостоятельно вести «Дневник здоровья». Врачи и реабилитационные специалисты меняются, их оценки, лечение и рекомендации можно легко потерять, а если самостоятельно вести заметки, то ничего не забудется. 

Простой пример «Дневника здоровья» 

Скачайте или нарисуйте этот «Дневник» самостоятельно. Он поможет ничего не забыть, «оценить» состояние через 1 месяц, 3 месяца и 1 год и порадоваться результатам. 

Половая жизнь после инсульта

Интимная жизнь после заболевания меняется. Обширный инсульт может вызвать большие изменения в жизни сексуально активных пар. Часто половая жизнь после инсульта полна неуверенности, усталости, боли и страха, что может нарушать отношения даже самых крепких и любящих людей. Секс не подвергает большинство выживших риску повторного инсульта. На занятие любовью уходит столько же энергии, как на подъем на один-два лестничных пролета. Сердцебиение ускоряется, а дыхание становится тяжелее, но это допустимо.

Многие пережившие инсульт обнаруживают, что они не очень заинтересованы в половом акте. Могут быть проблемы с работой тела из-за паралича одной стороны тела, слюнотечения или неспособности говорить четко.

Усталость — еще одна распространенная причина отказа от секса, поскольку может потребоваться больше времени для отдыха в течение дня. Лучшее время для половой жизни утром или после дневного сна. 

На половую жизнь может повлиять и то, в какой части мозга было нарушено кровообращение. Если инсульт был в лобной доле, пострадавший может меньше осознавать социально приемлемое поведение и часто чувствовать себя от этого подавленным. Если инсульт случился в височной доле, у выжившего бывает снижено сексуальное возбуждение. А если обширный инсульт произошел в левом полушарии, больной часто страдает депрессией и апатией, что сильно влияет на желание близости.

Возможно, но редко, мозговой инсульт может усилить половое влечение и стать причиной гиперсексуальности и неадекватного поведения. В этом случае близкому важно обратить на это внимание и обратиться за помощью к врачу. 

Потеря памяти и когнитивные изменения после инсульта 

Говорение, слушание и понимание — сложные процессы. В каждом из которых задействован разный раздел головного мозга. В зависимости от области, задетой обширным инсультом, проявляется та или иная проблема. 

Нарушение речи называют афазией. Она бывает моторной, сенсорной, семантической, амнестической и тотальной. В зависимости от области поражения мозга и последствий характеризуется каждый тип. Последствия могут проявляться по-разному. Например, человек может знать, что он хочет, но с трудом произнести это, может не понимать правильный порядок слов и говорить несвязно.

Еще одно нарушение — это дизартрия. Здесь симптомы — нарушения контроля мышц лица, языка и рта. Люди с дизартрией могут точно знать, что они хотят сказать, но могу говорить невнятно, будто «с кашей во рту», хрипло и гнусаво.

У перенесших обширный инсульт могут быть проблемы с памятью. Часто нарушена формулировка мысли, последовательность ее развития, сложности в решении простых задач, планировании и принятии решения. 

Как инсульт влияет на память: 

1. запоминаются только недавние события, происходящие в короткий отрезок времени. Например, человек может забыть, принимал он лекарства, ел ли он.  
2. возникают проблемы с усвоением новой информации. Больному нужно, чтобы важные вещи повторялись несколько раз; 
3. проявляется забывчивость во время смены обстановки. Например, больной в больнице может самостоятельно пересесть с кровати на коляску, а дома, в новых условиях, забыть, как это делать и бояться.
4. спутанность в деталях события. Например, может запутаться, когда именно происходило то или иное событие, внучка приходила вчера или сегодня, перенести кружку и забыть, куда.  

Это одни из частых изменений памяти в постинсультном периоде, но вариаций множество, поэтому ухаживающему важно внимательно наблюдать за близким и вовремя обращаться к специалистам. 

Как помочь близкому, у которого проблемы с памятью: 

1. действовать с терпением, если не получается выполнить упражнение, ухаживающему стоит спокойно повторить правила и показать их правильное выполнение; 
2. разбить любые задачи на мелкие шаги;  
3. повторять просьбу или мысль терпеливо, будто ухаживающий произносит это в первый раз, даже если повторил уже пять; 
4. замедлить сказанное, если больному трудно понять предложение; 
5. подходить ближе, обязательно устанавливать взглядом контакт; 
6. упрощать вопросы, где нужно просто ответить «Да» или «Нет»; 
7. быть конкретным, давать время ответить. 

Психологические изменения

Часто происходят эмоциональные и поведенческие изменения. Повреждения головного мозга могут сделать человека забывчивым, небрежным, раздражительным и растерянным, сомневаться о смысле и гадать, возможна ли жизнь после «удара». Пережившие обширный инсульт могут также чувствовать тревогу, гнев и апатию. 

Часто все начинается с потери мотивации, когда больному сложно принять новые обстоятельства, изменить образ жизни после заболевания. Так влияет на психологическое состояние ишемический и геморрагический инсульт, можно ли восстановиться, когда нет мотивации? 

Человек отказывается есть, двигаться, самостоятельно ухаживать за собой, выполнять простые бытовые дела. Такое отрицание любых дел постепенно может перерасти в депрессию, поэтому важно обратить внимание на первые симптомы и сразу обратиться за помощью к психологу, чтобы увеличить шансы в скором времени восстановиться. 

Предвестники депрессии (симптомы): 

1. постоянная грусть, тревога или нейтральное, безэмоциональное настроение;
2. потеря интереса к чему-либо и удовольствия; 
3. проблемы со сном;
4. снижение мотивации;
5. короткие безэмоциональные ответы; 
6. чувство безнадежности; 
7. чувство вины, бесполезности, беспомощности; 
8. снижение энергии, усталость, «торможение»; 
9. трудности с фокусировкой внимания, сложно запоминать информацию и принимать решения; 
10. изменения аппетита; 
11. мысли о смерти или самоубийстве. 

Изменения психики, связанные с обширным инсультом, могут вызывать беспокойство и тревогу, а еще серьезно мешать восстановлению. Человек не только отрицает выполнение любых действий из-за грусти, он может испытывать сильный страх упасть или повредить себе любым движением. С такими проблемами тоже работает психолог. 

Независимость и жизнь без боли после инсульта — задача реабилитации

Со всеми постинсультными проблемами, перечисленными выше, можно исправить, если не бросать восстановление больных после инсульта после выписки, а продолжать реабилитацию, пока не удастся восстановить максимально возможное функционирование. 

Есть множество случаев, когда именно благодаря реабилитации, человек может снова самостоятельно ходить с тростью или даже без нее, водить машину, вернуться на работу, ездить на дачу, забирать внуков из десткого сада — в общем, быть активным членом социума.

Родственники и наши пациенты, которые прошли реабилитации и поменяли жизнь после инсульта, отзывы дают и рассказывают о своих достижениях: «за 2 месяца муж начал ходить самостоятельно, есть всю пищу, ухаживать за собой, речь улучшилась», «восстановили подвижность у моего дедушки, который из-за обширного инсульта был частично параллизован на левую сторону», «мой муж сейчас словно другой человек по сравнению с тем, которым был первые месяцы после обширного инсульта еще год назад, и это изменения в лучшую сторону». 

Надлежащая, качественная реабилитация с сильной командой, специально обученной сиделкой и вовлеченными родственниками может творить «чудеса». Важно помнить, что в течение первых трех месяцев мозг становится будто новым. Он готов учиться, готов устанавливать новые нейронные связи. Это такая способность нашего головного мозга — нейропластичность. Она играет жизненно важную роль в восстановлении. 

Какой должна быть хорошая реабилитация: 

1. анализ ситуации и состояния здоровья;
2. определение необходимых специалистов, занятий и процедур;
3. подробная индивидуальная программа комплексной реабилитации;
4. определение итоговых и промежуточных целей;
5. набор упражнений, помощь в их выполнении и контроль. 

В реабилитации очень важна мотивация. Разговоров и заданий психолога иногда может быть недостаточно. Чтобы не терять энергию, можно сделать еще одну страничку для своего «Дневника», где будут четко прописаны мотивации и цели. Зачеркивая достижение даже небольшой цели появляется уверенность в себе и желание добиваться большего. Поэтому можно выделить несколько блоков: «Причины, которые мотивируют», «Задачи в физических достижениях», «Когнитивные задачи», «Психологические задачи» и любые другие, которые подскажут специалисты по восстановлению. 

Вариант странички «Дневника» с мотивацией и задачами по восстановлению. Он поможет следить за успехами. 

Простые выводы о жизни после инсульта 

Жизнь после инсульта есть, главное, выявить, детально изучить и решить физические, когнитивные и психологические проблемы пострадавшего. В этом с удовольствием помогают врачи, реабилитологи, сиделки и родственники.

Преодолев эти препятствия или, подстроив их в новую реальность, человек не возвращается к прежнему образу жизни, который часто являлся пособником ишемического или геморрагического инсульта, а получает большее — новую жизнь с новыми реалиями и возможностями, где он активный и самостоятельный, в кругу помощников и близких.

Вся информация, представленная в данной статье и на данном сайте, носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не может расцениваться как медицинская консультация или рекомендация. «Система Забота» ни в коем случае не несет ответственности перед какими-либо лицами за ущерб или последствия, наступившие в результате использования информации, содержащейся на данном сайте.

Перед тем, как воспользоваться советом и начать что-то применять на практике, пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или обратитесь к медицинским специалистам «Системы Забота».