Когда после операции можно выйти на работу?
В наши дни мало кто может позволить себе взять большой перерыв на работе, чтобы подлечиться. Работа — это основной источник денег, которые нужны всегда. Поэтому неудивительно, что почти все пациенты как можно быстрее стараются вернуться в строй.
Некоторые даже начинают работать уже через две недели после операции. Конечно, эти пациенты все время носят обувь Барука и их работа “сидячая”. Обычно пациенты, которым не надо нагружать ноги на работе, выходят через 3-4 недели. Тем же, кто постоянно на ногах, так быстро к работе не вернуться.
Все из-за отека. Чем больше отек — тем сложнее выполнять упражнения и восстановить подвижность в суставе, тем дольше будет проходить восстановление, из-за этого могут возникнуть осложнения. А как вы прекрасно знаете, даже здоровые ноги отекают при ходьбе. Из-за этого большую часть дня прооперированная нога должна быть поднята.
Но и это еще не все. Большая нагрузка на стопу в ранний период восстановления может привести к перелому, и тогда все по новой: операция, 2 недели в постели, реабилитация… Зачем идти на такие жертвы?
Конечно, в этом вопросе все очень индивидуально. Именно поэтому всем моим пациентам, которые принимают решение, когда выйти на работу, я рекомендую перед этим проконсультироваться по этому вопросу со мной или реабилитологом, у которого они занимаются.
От правильного восстановления зависит 50% успеха всего лечения и красота ваших ножек
Частые вопросы
Полезная информация
Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.
Анестезия при операции на косточке
Мне часто задают два вопроса:
— какая анестезия используется при операции по удалению косточки
— можно ли выбрать общий наркоз, чтобы быть без сознания во время операции
В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите
Как правильно
выполнить ренгентограммы
стоп с нагрузкой
Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.
Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10
Какую пользу вы получите
от личной консультации
со мной
Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол.
Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил
Стационарный этап реабилитации
Первые часы после операции
Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи. Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции. Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.
Часто задаваемые вопросы
Буду ли я испытывать боль после операции?
Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу. При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.
Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?
Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).
Плевральный дренаж и плевральная банка.
Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу
Почему важно ходить после операции?
Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.
Смогу ли я принимать пищу после операции?
Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.
Могу ли я принимать душ?
Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.
Когда ко мне смогут прийти посетители?
Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.
Когда меня выпишут из больницы?
Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой. Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени. Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:
- продолжительный сброс воздуха по плевральному дренажу;
- проблемы с заживлением послеоперационных ран;
- проблемы с дыханием;
- повышение температуры в послеоперационном периоде (38,0 °C) и выше.
Реабилитация после возвращения домой
Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?
Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций. У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости. Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы. Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.
Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?
После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки. У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления. Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.
Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).
При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.
В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.
Чем мне следует питаться дома?
Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.
Как я могу предотвратить возникновение запоров?
После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма. Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.
Как я могу ускорить процесс восстановления?
Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре. В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно. Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду. Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.
Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.
Не курите. Курение сигарет всегда будет вредно для вашего здоровья. В период восстановления после операции оно особенно опасно. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов. Это уменьшает количество кислорода, поступающего к ранам в процессе их заживления, что заметно замедляет процесс регенерации. Помните, если вы не в состоянии отказаться от курения самостоятельно, вы можете обратиться в «Центр помощи в отказе от табакокурения», расположенный на территории СПб НИИФ, связавшись с ними по горячей линии (+7 (812) 775-75-55).
Могу ли я вернуться к обычным делам?
Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой. Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.
Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.
Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.
Нормально ли чувствовать усталость после операции?
Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.
Когда я смогу водить машину?
Вы сможете снова сесть за руль после того, как: амплитуда движений руки и плеча, со стороны которых проводилась операция, восстановится в полном объеме; вы не будете принимать наркотические обезболивающие лекарства (которые вызывают у вас сонливость) в течение 24 часов.
Могу ли я лететь на самолете?
Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.
Когда я смогу вернуться на работу?
Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.
Когда я смогу поднимать тяжести?
Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.
К каким врачам мне нужно обратиться после операции?
Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.
По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?
Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:
- появилась или усугубилась одышка;
- отек грудной клетки, шеи или лица;
- резко изменился голос;
- повысилась температура (38,0 °C) или выше;
- резко усилилась боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
- появилось покраснение или припухлость вокруг послеоперационной раны;
- появились выделения из послеоперационной раны, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию или желтый цвет (похожие на гной);
- отсутствует стул в течение 3 дней или дольше;
- появились новые симптомы или физические изменения;
А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.
Реабилитации после замены коленного сустава. Реабилитационный период начинается сразу же после операции еще в больнице. Период реабилитации занимает около трех месяцев или больше.
Ранний и поздний реабилитационные период
Реабилитационный период начинается сразу же после операции еще в больнице. Период реабилитации занимает около трех месяцев или больше. За этот период Вы научитесь безопасно пользоваться своим новым коленным суставом, чтобы быстрее вернуться к обычному режиму активности.
Цели реабилитационного периода:
- Улучшение мышечной силы ноги
- Увеличение объема движений коленного сустава
- Защита нового сустава
- Возврат к прежней физической активности
Обычно пациент может двигать коленом сразу после операции. Медицинский персонал поможет и обучит Вас как пользоваться своим новым коленным суставом когда Вы сидите, стоите, ходите или выполняете какую-либо физическую работу.
С каждым днем физическая активность постепенно возрастает. К моменту выпсики из больницы Вы сможете:
- Сгибать коленный сустав до 90 градусов
- Выпрямлять колено
- Ходить с помощью трости или костылей
- Хождение в туалет без посторонней помощи
- Самостоятельно принимать душ и одеваться
- Взбираться на несколько ступенек.
Выписка из больницы обычно происходит на третий – четвертый день после операции.
При выписке врач даст Вам рекомендации о необходимости проведения реабилитационного курса.
Первые шесть недель дома. Необходимо продолжить физические упражнения, которые Вы начали еще в больнице, причем следует увеличить их интенсивность и продолжительность. Контролировать и обучать вас правильно выполнять эти упражнения вам поможет специалист реабилитационного центра Кроме того, стоит постепенно повысить активность по дому. Когда рана полностью зажила, можно принимать душ. Выписка из больницы домой может быть для пациента немного непривычной. Находясь в больнице, пациент в любой момент мог получить помощь медперсонала. В домашних же условиях пациент возвращается к прежней независимости. Однако, в самом начале пациенту все еще требуется поддержка, пока он возвращается к своей прежней физической активности.
Шесть – двенадцать недель после операции. В этот период реабилитологи начнут изменять ваши физические упражнения , дополняя и давая новые.
Если на данном этапе все проходит хорошо, то процесс выздоровления будет протекать приятно. Врач скажет Вам, когда Вы уже сможете ходить без трости, костылей, водить автомобиль и вернуться к прежней работе.
- Ходьба и подъем по лестнице. В течение реабилитационного периода Вы постепенно перейдете с костылей на трость. При отсутствии каких-либо проблем Вы можете начать ходить и самостоятельно, без помощи трости. Постепенно разрешается подниматься по лестнице. Обычно пациент начинает подъем по небольшим ступенькам, а затем по обычным ступеням.
- Вождение автомобиля. Возможность вождения автомобиля зависит от того, как протекает реабилитационный период и какое колено Вам прооперировали. Ваш врач скажет Вам когда Вы уже можете водить автомобиль.
- Работа. Естественно, возврат к прежней работе зависит от ее характера. Например, офисные работники могут быстрее вернуться к прежней работе, чем работники физического труда.
Двенадцать и более недель после операции. Примерно через три месяца Вам нужно будет выполнять более энергичные упражнения. Врач-реабилитолог даст вам разрешение на занятия такими видами спорта, как:
- Ходьба
- Гольф
- Езда на велосипеде
- Танцы
- Гребля
- Боулинг
- Йога
- Плавание
Определенные виды активности могут оказывать неблагоприятное влияние на новый коленный сустав. Чем выше физическая активность, тем выше риск разрушения имплантата. Следующие виды спорта и физической активности следует избегать:
- Бег
- Командные виды спорта
- Интенсивная аэробика
- Прыжки
- Лыжи
- Теннис
- Поднятие тяжестей
Эта информация поможет пациентам правильно организовать свой режим жизни после операции на желудке.
Данная информация была собрана в том числе, основываясь на личном опыте пациентов, перенесших хирургические вмешательства в разные послеоперационные периоды. Этот материал поможет пациентам и ухаживающим за ними людям распознать некоторые проблемы, с которыми человек может столкнуться после выписки домой. Если у пациента есть какие-либо сомнения или вопросы относительно своего состояния после возвращения домой, он должен связаться со своим лечащим врачом, участковым терапевтом или хирургом.
При возникновении вопросов относительно своего состояния обратитесь к своему лечащему врачу.
Дома
Вам недавно провели серьезную операцию и Вашему телу необходимо время, чтобы восстановиться и приспособиться к новым обстоятельствам. Многие люди с удивлением реагируют на длительность восстановительного периода. По возвращении домой Вы можете испытывать нетерпение и расстройство от того, что у Вас не получается восстановиться настолько быстро, насколько бы хотелось.
Постарайтесь набраться терпения, ведь необходимо определенное время на восстановление, особенно, если у Вас были осложнения после операции.
Боль и обезболивающие
Вы можете испытывать боль и дискомфорт того или иного характера довольно длительный промежуток времени после операции. Вам не следует терпеть слишком сильную боль. Пока Вы находились в больнице, с Вами работал медицинский персонал, который контролировал и минимизировал дискомфорт, который Вы могли
испытывать. Боль обычно уменьшается со временем.
Вам будут назначены небольшие дозы обезболивающих после выписки домой.
Заживление ран
Процесс заживления ран проходит в несколько этапов. Вы сможете заметить изменения на месте операции через некоторое время. Большинство людей могут испытывать:
- необычные ощущения, такие как онемение, покалывание, зуд;
- легкие потягивания вокруг швов или скоб в процессе заживления ран;
- ощущения появления бугорков на коже, где формируется новая ткань.
Пожалуйста, помните, что нельзя сдирать корки, так как они способствуют естественному заживлению и стягиванию ран. Корки отвалятся самостоятельно, без Вашей помощи, по прошествии необходимого времени.
Случается, что на месте проведения операции может развиться инфекция. Это выражается распространением покраснения на коже или рана может начать сочиться. Иногда рана может вскрыться. Если это произойдет, её необходимо проверить и перевязать у врача. Если запустить инфекцию, то потребуется больше времени на заживление. Вам также может потребоваться прием антибиотиков, чтобы вылечить воспаление.
Приём душа
Если рана после операции закрыта косметическим швом и из раны не выделяется большого количества жидкости – повязка с внутренней стороны сухая или есть небольшие пятна желтого цвета.
Вы можете принимать душ с мылом, повязку на рану можно не накладывать, главное регулярно менять бандаж.
Выполнение упражнений
Большинство людей ощущают большую усталость и утомляемость по возвращении домой из больницы. Вас также может расстроить ощущение того, что Вы пока не в силах выполнять повседневные вещи, которые Вам бы хотелось сделать. Не беспокойтесь, это нормально, и Ваше состояние улучшится спустя недели и месяцы. Многие люди отмечали, что приходили в нормальное состояние в течение 4-6 месяцев после операции. Возможно это займет даже большее время, если у Вас были осложнения.
Будет полезно составить себе план постепенного увеличения нормальной физической нагрузки в последующие несколько недель и месяцев.
Вы можете с разочарованием осознать, что это довольно медленный процесс. Но увеличение нагрузки на ранних этапах может причинить больше вреда, чем пользы. Тогда как умеренная нагрузка поможет простимулировать Ваш аппетит и придаст бодрости.
Полезно постепенно увеличивать количество упражнений. Начните с коротких пешеходных прогулок и постепенно увеличивайте дистанцию в следующие несколько недель. Подъем по ступенькам может быть довольно утомительным занятием. Однако, это полезный вид упражнений, по которому будет легко оценить свой прогресс.
Помните, что Вам необходимо избегать подъема тяжестей (включая маленьких детей и пакеты с покупками). Также нельзя тянуть или толкать предметы в следующие 8 недель после операции или после того как рана полностью затянется. Пользуйтесь любой доступной помощью в первые несколько недель. Важно пытаться возвращаться к привычной работе по дому, но старайтесь сохранять баланс между увеличением нагрузки и отдыхом.
Старайтесь не перетруждаться, так как Вы можете почувствовать последствия на следующий же день: испытывать большую усталость, скованность или боль. Также у Вас может упасть настроение или возникнуть раздражительность.
Отдых
Сначала Вы можете ощущать изнуренность и желание много спать. Вашему телу необходима вся его энергия для самостоятельного заживления ран. Будет полезно разработать график отдыха в течение дня, когда Вас не будут беспокоить. Это время для сна или просто непрерывного отдыха. В целом, предпочтительней отдых в кровати, так как он расслабляет намного лучше, чем отдых в кресле. Небольшой сон до 4 часов вечера не повлияет на Ваш ночной сон.
Важно сочетать периоды активности с отдыхом, что будет способствовать восстановлению от операции и обретению силы и выносливости.
Посетители
По возвращении домой Вас вероятно захотят навестить или позвонить члены Вашей семьи и друзья, чтобы пожелать Вам здоровья. Поэтому важно убедиться, что Вы не устаете от общения, так как и оно может быть довольно утомительным.
Не стесняйтесь сообщать своим близким, если Вы устали и нуждаетесь в отдыхе.
Депрессия, тревожность и раздражительность
Некоторые пациенты сталкиваются с небольшими периодами упадка настроения, депрессии, тревожности или раздражительности. Обычно это происходит, если они не ощущают собственного прогресса, чувствуют боль. Многие пациенты не до конца понимают, насколько серьезная им была проведена операция. Нормально желать увидеть немедленные улучшения состояния. Но реальность такова, что потребуется определенное время для восстановления после операции. В первые недели после операции полезней ставить для себе небольшие цели, которые Вы сможете достигнуть, чем ожидать, что Вы сразу же сможете вернуться к своим повседневным делам. Последнее только приведет Вас к расстройству и разочарованию. Бывает трудно поговорить со своими близкими и объяснить, как Вы себя сейчас реально чувствуете или принять то обстоятельство, что они понимают Ваше настоящее состояние. Но обсуждая с семьей и друзьями реальное положение дел, Вы с большей вероятностью сможете поддержать друг друга в период восстановления.
Некоторые люди ощущают поддержку, общаясь с людьми, перенесшими подобную операцию. Пожалуйста, обратитесь к нам, если хотите пообщаться с кем-то, кто имеет опыт, схожий с Вашим.
Секс
Временный спад сексуальной активности является частым случаем для людей, перенесших серьезное хирургическое вмешательство. Зачастую это происходит от недостатка сил и энергии. Постарайтесь открыто поговорить об этом со своим партнером. Помните, что близость и сексуальное наслаждение могут быть продемонстрированы разными способами, а не только непосредственно половым актом.
Вам следует возобновить сексуальную активность, как только Вы почувствуете, что готовы к ней.
Работа
Время возвращения к работе зависит от характера Вашего труда. Необходимо ожидать, что Вам может потребоваться от 6 месяцев до года, чтобы окончательно прийти в форму.
Некоторые пациенты выходят сначала на неполный рабочий день, постепенно увеличивая его до полного рабочего дня.
Вождение
Мы не рекомендуем Вам возвращаться к управлению транспортным средством как минимум ранее 6-8 недель после операции, или пока Вы не почувствуете себя достаточно хорошо и не будете принимать лекарств, вызывающих сонливость. В целях своей собственной безопасности и безопасности окружающих помните, что Вы должны обладать достаточной силой и маневренностью на случай аварийной остановки.
Прежде чем Вы вернетесь за руль, мы рекомендуем Вам связаться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что она покрывает все возможные риски.
Потребуется ли последующее лечение?
Все назначения на узи, рентген и гистологические исследования обсуждаются с Вашим врачом по ходу лечения. После операции будет проведено гистологическое исследование удаленного материала, по результатам которого будет решаться вопрос о дальнейших методах лечения.
Составитель:
Александра Михайловна Степанова — к.м.н., врач-онколог, специалист физической и реабилитационной медицины, физиотерапевт, заведующая отделением медицинской реабилитации МНИОИ им. П.А Герцена.
Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после проведения хирургического вмешательства. Пациент должен строго соблюдать все назначения лечащего врача и следовать его рекомендациям. Таким образом, человек быстрее восстановится и вернется полноценной жизни. Послеоперационный мероприятия рекомендованы всем пациентам, их вид и продолжительность зависит от общего состояния заболевшего и наличия у него сопутствующих осложнений.
Содержание
- Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций
- Послеоперационный уход
- Постельный режим
- Обезболивание
- Швы и повязки
- Питание
- Физические нагрузки
- Наблюдение
- Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации
- Иммобилизационный
- Постиммобилизационный
- Возможные осложнения в послеоперационный период
- Признаки осложнений
- Поздний период восстановления
- Особенности питания
- Физические нагрузки после операции
Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций
Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:
- Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
- Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употреблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
- Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
- Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
- Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
- Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.
Послеоперационный уход
Восстановительное лечение после хирургического вмешательства в основном занимает около двух недель и проходит без развития осложнений. Для того чтобы добиться благоприятного исхода, операция должна проводиться должным образом и только квалифицированным специалистом, а пациент необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
Постельный режим
Основная часть пациентов удивляются, когда на следующий день после хирургического вмешательства их заставляют вставать с кровати и ходить по палате, а не лежать в кровати. Ходьба необходима для того, чтобы наладить работу организма, а также предотвратить развитие осложнений и возникновения воспаления на месте разреза. В такой ситуации вставать, ходить и выполнять физические нагрузки нужно только под контролем лечащего врача.
Сначала рекомендуют аккуратно встать с кровати и постоять несколько минут. Если не начнет кружиться голова, то можно сделать несколько шагов. Так, как после хирургического вмешательства организм ослабевает, в месте разреза больной может почувствовать дискомфорт. Увеличивать время ходьбы следует постепенно, сначала ходить по палате, затем по коридору. Чем дольше будет хождение, тем быстрее восстановиться организм.
Обезболивание
Самыми болезненными считаются операции, при которых делается большой разрез такие, как нефрэктомия. Менее болезненными являются лапароскопическая операция. Лечение при возникновении боли осуществляется внутримышечным или внутривенным анальгетиком, выбор которого зависит от выраженности болевых ощущений. Через пару дней после капельниц больного переводят на таблетированную терапию.
Швы и повязки
Уход за надрезом осуществляется медицинским персоналом. Швы обрабатываются антисептическими препаратами ежедневно, а повязки меняются по мере загрязнения. Сам больной также должен следить за состоянием надреза, поскольку раны имеют свойства кровоточить, а швы – расходиться. При возникновении любых признаков, человек должен сообщить дежурной сестре или лечащему врачу, которые смогут оказать первую помощь.
Питание
Медицинская реабилитация подразумевает также правильное и полноценное питание:
- сразу после проведения хирургического вмешательства человеку разрешается пить, причем первые три часа можно только мочить губы, полоскать рот и только на следующий день употреблять воду в привычном режиме;
- питание должно быть легким, чтобы и не перегружать организм;
- потреблять пищу следует дробно, около пяти раз в день;
- первые дни можно только пить нежирный бульон, бананы, жидкие каши, сухое печенье и яблоки;
- далее следует отдавать предпочтение блюдам на пару, тушенной и запеченной пище;
- следует потреблять свежие овощи, фрукты, белок и кисломолочные продукты;
- мясо лучше использовать диетическое такое, как крольчатина, телятина, индейка;
- если операция осуществлялась на почке, то следует исключить из пищи соль и белок;
- если операция проводилась на органах пищеварения, то следует исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие такие, как капуста, фасоль, горох, чечевица;
- также следует исключить потребление консервированных продуктов.
Спустя несколько недель пациент после операции человек может вернуться к обычному образу жизни и начать питаться привычно.
Физические нагрузки
Продолжительность занятий лечебной физкультурой зависит от вида проведенной операции, но в основном эта процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые занятия заключаются в выполнении стандартных несложных движений. Если человек много ходит, то реабилитация пройдет значительно быстрее.
Внимание! Даже когда пациенту не рекомендовано вставать с постели, уже можно выполнять простые упражнения в лежачем положении.
Комплекс упражнений зависит от вида проведенной операции, его назначает лечащий врач. Обучение проводит квалифицированный тренер, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Физические нагрузки наращиваться постепенно, они не должны доставлять человек дискомфорт.
Также помимо физических упражнений врач может назначить сеансы плавания в бассейне, поскольку вода оказывает благотворное влияние на работу мышц, дыхательной и сердечнососудистой системы. Для осуществления этой процедуры не требуется выполнение каких-либо упражнений, пациенту просто рекомендую плавать на спине некоторое время.
Наблюдение
В зависимости от вида хирургического вмешательства, больного могут поставить на учет. Так некоторые операции такие, как медицинские манипуляции с суставами, не требуют постановки на учет, врач наблюдает за пациентом только в стационаре. А вот после проведения нефрэктомии больного ставят на учет к урологу, который назначает плановые осмотры и выписывает направление на анализы. Такие манипуляции позволяют доктору оценивать состояние больного в динамике и по необходимости вносить коррективы в послеоперационную реабилитацию. Пропускать посещения врача не стоит, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.
Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации
Реабилитационные мероприятия должны начинаться сразу после окончания хирургического вмешательства и заканчиваться после достижения желаемого результата. Рассмотрим основные этапы послеоперационной реабилитации более детально.
Иммобилизационный
Это первый этап реабилитации, который начинается с момента завершения хирургического вмешательства и заканчивается снятием швов или гипса. Его продолжительность зависит от вида проведенной операции и в среднем занимает около двух недель. На данном этапе больной выполняет дыхательную гимнастику и готовится к ЛФК.
Также в этот период допустимы небольшие физические нагрузки, которые определит доктор в зависимости от общего состояния больного. Также, начиная с третьего дня, показана электростимуляция, УВЧ и другие процедуры.
Постиммобилизационный
Данный этап начинается с момента снятия швов или гипса и длится около трех месяцев. В это время особое внимание уделяется укреплению мышц и снятию болевых ощущений. В постиммобилизационный период реабилитации выполняется лечебная гимнастика, и проводятся физиотерапевтические процедуры. Данный этап делится на два типа:
- Стационарный. В это время проводятся интенсивные процедуры, которые ускорят выписку больного из больницы. Пациент посещает занятия ЛФК, работает на тренажерах, плавает в бассейне, посещает электрофорез, массаж.
- Амбулаторный. Данный этап необходим для поддержания уже достигнутых результатов, его больной осуществляет в домашних условиях. В основном его продолжительность варьируется в пределах 3 м. -3 г. На данном этапе пациент выполняет упражнения лечебной гимнастики, посещает восстановительные центры и профилактории. Контроль врачом осуществляется два раза на год.
Возможные осложнения в послеоперационный период
После проведения больших медицинских манипуляций у пациента часто развивается тяжелое состояние, как ответная реакция организма на травму. В основном такое состояние проходит через некоторое время без последствий. Однако в силу различных факторов у пациента могут развиться осложнения. Рассмотрим признаки таких патологий более детально.
Признаки осложнений
- Со стороны надреза – кровотечение, абсцесс, расхождение швов.
- Со стороны нервной системы – бессонница, шок, невралгические боли, расстройство психики.
- Со стороны сердечнососудистой системы – анемия, слабость сердечной деятельности, интоксикация.
- Со стороны дыхательных органов – пневмония, бронхит, плеврит, ателектаз.
- Со стороны ЖКТ – вздутие, перитонит, жидкость в брюшной полости, парез ЖКТ, кишечная непроходимость.
Внимание! Очень важно при появлении каких-либо симптомов у пациента, сообщить лечащему врачу, который внесет коррективы в лечение и не допустит развитее более тяжелых осложнений и патологий.
Поздний период восстановления
Поздний послеоперационный период реабилитации начинается спустя десять дней после проведения хирургического вмешательства. Такой этап бывает двух видов – больничный и домашний.
Первый проводится в условиях стационара и длится около двух недель. Пациент в это время выполняет ЛФК и посещает различные процедуры.
Второй начинается с момента, когда больного отправляют домой на восстановление. В это время пациент соблюдает диету, принимает витамины.
Особенности питания
Во время домашней послеоперационной реабилитации пациенту назначается диета. В это время возможно потребление нежирных, легкоусвояемых продуктов. Не следует кормить больного калорийной пищей, калорийность нужно повышать постепенно. Со временем можно вводить любые блюда и продукты, которые не буду отягощать работу органов пищеварения. Также необходимо следить за тем, чтобы в рацион больного входили витамины и питательные вещества.
Основным признаком правильного питания является хорошее самочувствие пациента, поскольку только сбалансированное питание позволит организму восстановить силы и наладить нормальную работу всех систем.
Физические нагрузки после операции
Основными задачами ЛФК на позднем этапе реабилитации является:
- улучшение работы систем организма;
- стимуляция регенерации тканей;
- адаптация организма к увеличению физических нагрузок.
Занятия на этом этапе проводятся в зале под присмотром инструктора. Первые упражнения выполняются не более пятнадцати минут. В зависимости от состояния больного со временем нагрузка увеличивается.
Послеоперационная реабилитация является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Если пациент будет строго соблюдать все назначения врача и следовать его рекомендациям, то данный период закончится довольно быстро и пройдет без осложнений.
Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений. Главное — в раннем послеоперационном периоде создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до процедуры.
Особенности восстановления после лапароскопии
После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.
Первые часы после операции — самые тяжелые, из-за наркоза больного мучают озноб и сильная жажда.
Пациент должен придерживаться следующих правил:
- не есть до вечера;
- пить только негазированную воду;
- не лежать на животе;
- носить бандаж, если его назначили;
Возможные неприятные ощущения после операции:
- тошнота и рвота:
- головокружение;
- боль в месте проколов;
- тянущие боли в животе наподобие менструальных;
- сильные боли под ребрами и в ключицах;
- чувство вздутия живота;
- мнимое переполнение мочевого пузыря.
Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение 1-2 дней.
Вставать с постели разрешается спустя 2-3 часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение 1-2 дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно.
Перевязки после операции
После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки. В больнице каждое утро делают перевязку и смазывают швы «зеленкой». Их снимают на 7-8 день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом.
Чтобы сделать постоперационную перевязку в домашних условиях потребуются:
- стерильные перчатки;
- стерильные марлевые салфетки;
- «зеленка»;
- перекись водорода;
- стерильный пинцет;
- пластырь;
- спирт.
Места проколов обрабатывают в таком порядке:
- Надевают стерильные перчатки.
- Аккуратно отклеивают старую повязку.
- Пинцетом берут салфетку.
- Смачивают ее в спирте и бережно протирают ранки, чтобы не травмировать заживающую поверхность.
- Дают высохнуть.
- Если во время обработки есть боль, то на ранки накладывают салфетку с насыщенным солевым раствором и заклеивают пластырем.
- Если боли нет, то ранку мажут «зеленкой».
- Накладывают салфетку.
- Заклеивают пластырем.
Следует обращать внимание на возможное покраснение или уплотнение ранок — может начаться воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina.
Через сколько дней выписывают из больницы?
Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:
- в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
- в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
- если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.
После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.
Особенности питания в восстановительный период
На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:
- постные бульоны (куриный или рыбный);
- морсы из кислых ягод;
- кисели;
- питьевые йогурты и т. д.
Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:
- каши;
- кефир и другие кисломолочные продукты;
- сыр;
- овощи, приготовленные на пару;
- паровые мясные или рыбные котлеты;
- вареные всмятку яйца;
- детское питание в баночках (овощное или мясное);
- нежирные супы.
Через неделю ограничения минимизируются.
Подходит такая постоперационная диета:
- каши на воде;
- супы без пассеровки;
- мясные и рыбные блюда на пару;
- вареные и приготовленные на пару овощи;
- очищенные от кожуры фрукты;
- цельнозерновой подсушенный хлеб;
- травяной чай;
- натуральные фруктовые напитки.
Можно ли принимать душ и через сколько?
До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.
В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.
Когда можно заниматься спортом или фитнесом?
После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.
Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется 4-5 месяцев.
Рост спортивной активности согласовывается с лечащим врачом и персональным тренером.
Упражнения после лапароскопии
Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые 2-3 дня после процедуры тренироваться нужно лежа.
Используют:
- дыхательную гимнастику;
- повороты набок;
- переставление ног на кровати (имитация ходьбы).
Интенсивность занятий увеличивается постепенно, при этом:
- главным упражнением после операции является ходьба по ровной поверхности;
- спустя 4-5 дней к ней можно добавить подъемы по лестнице;
- через месяц можно купаться в бассейне;
- в это же время начинают делать зарядку по утрам: разрешены плавные движения без нагрузки на мышцы живота.
Что нельзя делать после проведения лапароскопии?
После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.
Нельзя употреблять в пищу:
- острое;
- соленое;
- копченое;
- жареное;
- бобовые;
- свежий хлеб и сдобу;
- газированные напитки;
- кофе;
- алкоголь.
В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:
- делать резкие движения;
- бегать;
- ездить на велосипеде (мотоцикле);
- поднимать тяжести.
Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться.
О том, что можно делать после лапароскопии, какие действия и почему запрещены, можно узнать из видео от канала «Лайфхаки. Полезные советы».
Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период
Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:
- маточных трубах;
- матке;
- яичниках.
После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:
- компрессы из озокерита или парафина;
- лекарственный электрофорез.
По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.
Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.
После диагностической лапароскопии физио не требуется.
Возможные осложнения
Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов.
К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:
- развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
- внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
- занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
- образование тромбов;
- развитие сердечной недостаточности;
- аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.
В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.
Зачем ставят дренаж после операции
После операции дренаж нужен для отвода экссудата (сукровицы) и облегчения антисептической обработки. Его снимают через 1-2 дня после операции.
При диагностической лапароскопии дренаж не устанавливают.
Рекомендации специалистов
Рекомендации врачей касаются:
- гигиены;
- диеты;
- физических нагрузок.
Для успешной реабилитации после лапароскопии медики советуют:
- не сдирать коросты на швах;
- не использовать мази и кремы на местах проколов;
- отказаться от интимной жизни (особенно от незащищенных контактов);
- употреблять простую и здоровую пищу с пониженным содержанием жиров;
- исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника;
- принимать витамины;
- соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться;
- быть осторожными при купании;
- носить комфортную не сдавливающую одежду;
- отказаться от поездок.
Все изменения режима в период восстановления после лапароскопии согласовывать с лечащим врачом.
Фотогалерея
Фото процесса операции После лапароскопии После перевязки После снятия швов
Месячные после лапароскопии
После лечебной или диагностической лапароскопии бывают мажущие выделения коричневого цвета с кровью или слизью из влагалища. Они могут длиться до двух недель и с медицинской точки зрения считаются нормальным явлением.
Сами месячные наступают в срок, но иногда менструация задерживается на два месяца или сбивается цикл. Доктора не считают это патологией.
Если менструальное кровотечение длительное и сильное, женщине надо обратиться к врачу.
Планирование беременности после лапароскопии
Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция.
Если операцию проводили для диагностики, то зачатие возможно в следующем цикле.
При лапароскопическом лечении ряда заболеваний беременеть рекомендуют в такие сроки:
- после удаления миоматозных узлов — через год;
- после лечения бесплодия — в следующий цикл;
- после цистэктомии кисты яичника — через 2 месяца.
Видео
Подробно о реабилитации после лапароскопии рассказывает врач-гинеколог на канале MedPort. ru
Как протекает послеоперационный период?
После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.
Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период
В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).
На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.
При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.
Уход за послеоперационными швами
В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.
Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.
Послеоперационный период — первый месяц после операции
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки
Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Диета
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.
Медикаментозное лечение
После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.
У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.
Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
