Электронный листок нетрудоспособности или, как ещё называют, электронный больничный лист стал официально действовать в России с середины 2017 года. По желанию застрахованного лица и с его письменного разрешения документ, свидетельствующий о временной нетрудоспособности, может быть оформлен медицинской организацией в электронном виде. Электронный больничный признаётся равнозначным бумажному больничному, а размер его оплаты не зависит от выбранной формы.
Технология оформления и выдачи электронных больничных не требует ни распечатывания документа, ни прямой пересылки его от медорганизации к работодателю. Взаимодействие работника, работодателя и медицинского учреждения происходит через информационную систему ФСС — ЕИИС «Соцстрах». В ней электронный больничный хранится от создания до закрытия.
Созданием больничного листа в электронном виде могут заниматься не только государственные поликлиники и больницы, но и частные, например – клиники, подключенные по ДМС.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Электронный больничный: что должен сделать работодатель для начала работы
Переход на электронные листы нетрудоспособности для работодателя добровольный, никаких санкций за работу с этими документами только в бумажном варианте не предусмотрено.
Порядок подключения электронных больничных листов рассмотрим ниже.
Первое, что необходимо сделать – это заключить соглашение с ФСС о начале информационного взаимодействия.
Второе необходимое и обязательное действие – это купить усиленную квалифицированную электронную подпись. Затем установить на рабочие места сотрудников, которые будут работать с технологией электронного больничного, программу по проверке ЭП.
Удостоверяющий центр Такском предлагает различные электронные подписи, а том числе для документооборота B2G и сдачи отчётности в госорганы.
Третий шаг – это приобрести программное обеспечение, из которого сотрудники организации будут работать с этим электронным документом. Можно использовать как ПО, предоставляемое государством (например, личный кабинет страхователя ФСС), так и специальные бухгалтерские программы и сервисы. Такое ПО предоставляют многие операторы ЭДО. О решениях компании Такском для обмена данными и документами с ФСС в области электронных больничных расскажем чуть ниже.
Финальный шаг – проинформировать всех работников организации, что они могут начать запрашивать у врача в электронном виде больничный.
От работника получен номер электронного больничного листа: что делать дальше
После того, как работодатель получил номер электронного листа больничного, он при помощи вышеупомянутого специализированного ПО должен найти лист в ЕИИС «Соцстрах».
После успешного результата поиска больничного его запрашивают у ФСС. В документе заполнить все графы раздела «Заполняется работодателем». Электронный вариант больничного листа содержит те же графы, что печатный.
После заполнения на документ нужно поставить электронную подпись и сохранить его. Данные автоматически будет отправлены в ФСС и работодатель сможет произвести выплату по больничному. Такой порядок действует для регионов, ещё не перешедших на прямые выплаты из ФСС по пилотному проекту.
Кто должен оплатить больничный
Оплачивается больничный лист как работодателем, так и Фондом соцстраха. Зависит от того, находится ли первый на прямых выплатах или работает по зачётному принципу.
В первом случае первые 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальные дни – ФСС.
Во втором случае, при использовании зачётной системы, оплачивается больничный лист организацией в полном размере, ФСС возместит ей расходы после.
Как оплачивается электронный больничный лист: сроки
Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.
Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.
Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.
Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата
Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.
Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.
Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.
Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.
Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.
При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.
При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.
Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.
Что предлагает Такском для работы с электронными больничными листами
Документооборот по электронному больничному есть во всех решениях Такскома для отчётности, но остановимся на самом простом и легковесном веб-кабинете Онлайн-Спринтер. Он не требует установки дополнительных программ, вся работа происходит онлайн в браузере через защищённое соединение.
Работать с электронными больничными в сервисе совсем не сложно. Переходим в «Создание отчётности и документов», выбираем «ФСС», «Больничный».
Спринтер выдаст все формы документов для работы с электронными листами нетрудоспособности. При заполнении сервис обозначит поля, которые обязательны для заполнения. Система проверки на ошибки укажет на некорректно заполненные или пропущенные поля, и пользователь сможет вернуться к документу, чтобы исправить их, до отправки в контролирующий орган.
Помимо отчётности, в Спринтере есть функционал по электронному документообороту с контрагентами (B2B).
Отчётность для кадровика
Документооборот по электронному больничному — это часть кадрового документооборота в предприятии. Зачастую кадровикам приходится работать не только с больничными, но и с другой отчётностью — к примеру, в Пенсионный фонд. Не так давно появилась новая форма для отчёта в этот контролирующий орган — СЗВ-ТД.
Такском предлагает тариф «Кадровый», в который, помимо обмена электронными документами с ФСС (для заполнения электронных листов нетрудоспособности), входит обмен с ПФР (для сдачи отчётности СЗВ-ТД по электронным трудовым книжкам). В комплекте идёт также КЭП.
Узнать подробнее о кадровой отчётности и заказать тариф можно в специальном разделе сайта Такском.
Другие решения
Помимо облачных решений, функционал электронных больничных есть также в программных решениях Такскома. Доклайнер представляет собой ПО, устанавливаемое на компьютер. В числе плюсов данного софта – многопользовательский режим с разграничением прав доступа.
Можно отправлять отчётность и обмениваться документами с ФСС и напрямую из интерфейса привычной учётной системы благодаря решению компании 1С: Электронная отчётность. В нём также возможна одновременная работа нескольких пользователей в системе.
Отправить
Запинить
Твитнуть
Поделиться
С 2022 года электронные больничные стали обязательными, бумажных листков нетрудоспособности больше нет. Прямые выплаты работают во всех регионах, а еще они стали «проактивными». Появились новые формы документов, изменился порядок взаимодействия с ФСС. Расскажем, что в этих условиях делать работодателю.
Почему с 2022 года оформляют только электронные больничные
До 2022 года электронные больничные листки выдавали по согласованию с пациентом. Если его работодатель не мог обрабатывать электронные больничные, сотрудник просил выписать бумажный документ. Но с 2022 года бумажные листки действуют для очень ограниченного круга лиц, а электронные листки будут выдаваться без согласия пациента или его работодателя.
Электронную версию нельзя испортить или потерять, ее труднее подделать, а еще с ее помощью можно быстрее обработать данные для выплаты пособия.
Как было раньше
Раньше для назначения больничного пособия или пособия по беременности и родам сотрудники писали заявление работодателю, прилагая больничный лист. У работодателя была задача — передать сведения в ФСС, который назначал пособие.
Иногда работодатели откладывали передачу сведений фонду, работники получали пособие с опозданием.
Как работать с больничными теперь
С начала 2022 года ФСС выплачивает гражданам пособия только на основании электронных больничных. При этом фонду нужно оперативно получать сведения о работающих граждан от работодателей, поэтому компании и ИП должны наладить электронный обмен данными с фондом. Это можно сделать такими способами:
- создать личный кабинет страхователя на сайте ФСС, для этого понадобится регистрация на Госуслугах;
- скачать на сайте ФСС бесплатную программу APM «Подготовка расчетов для ФСС» и отправлять данные через нее;
- через бухгалтерские сервисы и программы (например Контур.Бухгалтерию), которые позволяют работать с электронными больничными;
- через сервис «Социальный электронный документооборот» (СЭДО) — его работу чиновники тестируют в 2022 году; благодаря этому сервису данные о номере больничного можно не просить у сотрудника, а узнать прямо в СЭДО.
Работодатели по-прежнему должны оплачивать первые три дня болезни сотрудников (п. 1 ст. 3 255-ФЗ). А еще у них появились новые обязанности:
- при приеме сотрудника на работу или изменении данных направлять в ФСС сведения о нем; по этим сведениям ФСС понимает, кто страхователь гражданина, к кому обращаться за недостающими сведениями при выплате пособий;
- отвечать на запросы ФСС и сообщать недостающие сведения о сотрудниках, которым назначается пособие;
- если из-за неверных данных возникнет переплата по пособию, возвращать ее в фонд.
Раньше работодатель должен был ответить на запрос ФСС в течение 5 рабочих дней, теперь этот срок сократился до 3 рабочих дней.
С самим электронным больничным работодателю ничего делать не нужно: теперь он даже не увидит этот документ. Наоборот, это ФСС будет сообщать работодателю об открытии больничного для сотрудника, его закрытии или других изменениях.
Как передать сведения о застрахованных лицах в ФСС
Форма для сведений о застрахованном лице утверждена приказом ФСС №26 от 4 февраля 2021. По этой форме сведения нужно запрашивать у работников при трудоустройстве или в любой удобный момент, чтобы передать их в фонд. В список сведений входят:
- ФИО сотрудника и его дата рождения;
- данные паспорта, СНИЛС и ИНН;
- вид на жительство и другие документы о праве проживания в стране от иностранцев;
- данные регистрации и домашний адрес;
- способ для выплат пособия, банковские реквизиты.
Если данные меняются, работник должен сообщить об этом руководителю, а тот подает в ФСС новые сведения, чтобы пособия выплачивались вовремя.
Передать сведения в фонд работодатель должен в течение трех рабочих дней после получения их от нового работника. А сведения о работниках, которые приняты в штат до 2022 года, ФСС ждет от работодателей как можно скорее. Если сотрудников много, данные можно передавать поэтапно, начать лучше с женщин, которые планируют декрет. А еще нужно сообщить сведения работников, которые уволились не больше 30 дней назад: если они заболеют в течение месяца после увольнения, им положено пособие.
Как начисляют пособия по электронному больничному в 2022 году
Теперь начисление пособий по больничному стало «проактивным»: фонд делает выплаты без заявления со стороны работодателя. Это касается всех социальных пособий, кроме выплат по уходу за ребенком до 1,5 лет — его продолжат начислять по заявлению.
Пособие по временной нетрудоспособности. Получать сведения о болезни гражданина и выплачивать пособие фонд будет в такой последовательности:
- заболевший сотрудник обращается в клинику, где ему оформляют электронный лист нетрудоспособности и отправляют его в единую информсистему ФСС;
- ФСС уведомляет работодателя о страховом случае, а также направляет уведомление сотруднику в личный кабинет на Госуслугах;
- после закрытия ЭЛН фонд сообщает об этом работодателю и приступает к начислению пособия за дни нетрудоспособности;
- фонду может не хватить сведений для назначения пособия, тогда он делает запросы в ПФР и работодателю;
- работодатель должен передать нужные сведения фонду в течение 3 рабочих дней: это данные о стаже, заработке за прошедшие 2 года, окладе или тарифной ставке, районном коэффициенте и пр.;
- ФСС рассчитывает пособие и перечисляет его гражданину.
Сведения, которые необходимы для назначения и перечисления пособий, фонд размещает в Единой государственной информсистеме соцобеспечения (ЕКИССО) и направляет в личные кабинеты граждан на Госуслугах. А работодателю данные об электронном больничном: открытии, закрытии, изменениях, продлении, экспертизе — передают через СЭДО.
Пособие по беременности и родам. Пособие по БиР тоже назначают и выплачивают на основании ЭЛН. Это больничный на 140 дней или больше. В этом случае ФСС работает в такой последовательности:
- фонд уведомляет работодателя о появлении в информсистеме ЭЛН по сотруднице и запрашивает недостающие сведения;
- работодатель отправляет нужные сведения фонду, но прежде стоит обсудить с сотрудницей, когда она планирует уйти в декрет: многие продолжают работать почти до даты родов и в отпуск уходят позднее дня, который назначил врач, поэтому работодатель имеет право передать данные фонду, после того как получит заявление на отпуск от сотрудницы;
- ФСС получает от работодателя данные о количестве дней отпуска, рассчитывает и выплачивает пособие;
- при осложненных родах клиника выпишет дополнительный ЭЛН, его фонд оплатит по той же схеме, что и пособие по временной нетрудоспособности.
Единовременное пособие по рождению ребенка. Теперь родителям не нужно писать заявление и прилагать свидетельства, что один из родителей не получал пособие ранее. ФСС узнает о рождении ребенка, когда ЗАГС внесет запись об этом в Единый государственный реестр. Затем фонд запросит у ПФР сведения о месте работы родителей, посмотрит, не выплачивалось ли пособие на новорожденного. Если фонду не хватает данных, он запросит их у работодателя, который должен ответить в течение 2 рабочих дней.
Как выплатят пособие, зависит от трудоустройства родителей:
- если оба родителя работают в штате компаний, пособие назначат одному из них, обычно это мама;
- если работает в штате только один родитель, пособие выплатят ему;
- если родители не работают по трудовым договорам, пособие выплатят через органы соцобеспечения.
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. В этой ситуации порядок выплаты пособия отличается:
- сотрудница пишет заявление об отпуске по уходу за малышом и назначении пособия;
- работодатель сообщает фонду об этом заявлении в течение 3 рабочих дней после его получения: отправляет форму «Сведения для назначения пособия» — это делается один раз;
- фонд назначает пособие и затем выплачивает в течение всего срока, перечисляя на карту МИР.
Что изменилось в порядке расчета больничных с 2022
Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году нужно рассчитывать точно так же, как и прежде, в соответствии с законом №255-ФЗ. Работодатель считает сумму за первые три дня болезни — но с учетом изменений, которые влияют на размер пособия:
- МРОТ с начала года вырос до 13 890 рублей;
- вырос и максимальный размер пособия по болезни: для его расчета берут предельные величины баз на социальное страхование за 2020 и 2021 годы — 912 000 рублей и 966 000 рублей; суммы превышения не учитываются при расчете пособия.
Как ФСС контролирует работу с электронными больничными в 2022 году
Чтобы избежать ошибок в начислении пособий, которые могут ущемить права работников или перерасходовать государственные средства, ФСС будет внимательно следить за достоверностью и полнотой данных, которые получает от работодателей. Это будет делаться через перекрестные запросы сведений в Пенсионном фонде, ФНС и других госорганах.
За искажения данных работодатель может получить штрафы (ст. 15.2 255-ФЗ):
- отказ в передаче документов — 200 рублей за каждый документ;
- передача неверных данных — 20% от переплаты, но не меньше 1 000 и не больше 5 000 рублей;
- передача сведений с опозданием — 5 000 рублей.
Если из-за неверных данных фонд назначит излишние суммы пособия сотруднику, работодателя заставят возместить их фонду.
До июля 2022 действует переходный период на новую систему и штрафы пока не назначаются.
Работайте с электронными больничными в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. А еще ведите учет, платите налоги и зарплату, отчитывайтесь через интернет. Большинство функций системы автоматизированы, есть подсказки и напоминания. Первые 14 дней работы бесплатны для всех новичков.
С 2022 года вступили в силу поправки к Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», внесенные Федеральным законом от 30.04.2021 № 126. Они устанавливают новые правила электронного документооборота при назначении пособий.
Правило 1: больничный — исключительно в электронном виде
Бумажный листок нетрудоспособности теперь выписывают только работникам, сведения о которых составляют гостайну, или находящимся под госзащитой (п. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Всем остальным сотрудникам больничный оформляется электронно.
Работодатели получают информацию по больничному тоже онлайн. Для этого они обязаны наладить электронное взаимодействие с ФСС. Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) формируется в ЕИИС «Соцстрах» (п. 4 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п. 3 Постановления Правительства от 16.12.2017 № 1567).
Проверять подлинность ЭЛН нет необходимости, так как подделки исключены. Никакие бумажные документы от работника не нужны. Сообщать номер больничного работник не обязан — уведомление об открытом листке работодатель получит из системы ФСС.
Правило 2: новый отчет о застрахованных лицах
С 2022 года почти все пособия выплачиваются в беззаявительном (проактивном) порядке. Для оперативной выплаты ФСС заранее собирает у работодателей сведения о сотрудниках по форме, утвержденной Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119. Форма называется «Сведения о застрахованном лице» (СоЗЛ), она содержит персданные застрахованных сотрудников и реквизиты для перечисления им пособий.
Правило 3: сокращен срок для отправки сведений в ФСС
Срок, в течение которого работодатель должен отправить сведения, необходимые фонду для назначения и выплаты пособия, уменьшен с пяти рабочих дней до трех. Отсчет ведется с даты направления запроса фондом. Передаваемые сведения заверяются УКЭП компании.
Правило 4: виновник возмещает фонду излишнее пособие
С 2022 года Соцстрах вправе требовать возмещения излишних расходов, которые возникли у него из-за получения недостоверных сведений (подп. 6.1 п. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ). Если неверные сведения передал работодатель, возмещать лишние расходы будет он. А если виноваты сотрудник или медорганизация, то им и придется расплачиваться за ошибки.
ЭЛН выдают сотрудники медорганизаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (п. 2, п. 3 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- лечащие врачи, кроме врачей скорой помощи;
- фельдшеры, если они выполняют функции лечащего врача;
- зубные врачи, если в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь нет врача-стоматолога.
Получить больничный могут граждане, застрахованные по обязательному соцстрахованию на случай ВНиМ (п. 1 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- россияне;
- постоянно или временно проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства;
- иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме ВКС).
Работники могут отслеживать информацию об ЭЛН на портале госуслуг или в личном кабинете на сайте ФСС.
Порядок взаимодействия ФСС, страхователей и медучреждений в 2022 году выглядит так:
- Медорганизация открывает больничный лист, информация о нем тут же попадает в систему ФСС.
- ФСС смотрит, поданы ли за больного СоЗЛ, и по ним определяет работодателя.
- ФСС извещает работодателя, что его сотрудник открыл ЭЛН.
- После того как больничный закроют, ФСС уведомит об этом работодателя и отправит ему предзаполненные сведения для выплаты пособия.
- Работодатель должен подтвердить, а при необходимости изменить или дополнить эти сведения и передать обратно в Соцстрах в течение трех рабочих дней.
- ФСС может дополнительно направить извещение по инициативе инспектора. Срок ответа — 5 рабочих дней с момента подтверждения получения.
Далее Соцстрах перечисляет пособие и информирует об этом сотрудника и работодателя.
Шаг 1. Настройте процесс работы с ЭЛН
Назначьте бухгалтера, ответственного за работу с электронными больничными и обеспечьте доступ к онлайн-системе. Если нужно, обучите новым правилам работы тех бухгалтеров, которые раньше работали только с бумажными больничными.
Во многих сервисах разрабатываются новые возможности для работы с электронными больничными. Для работы с электронными больничными можно воспользоваться и бесплатной программой, которую ФСС предлагает скачать в Личном кабинете работодателя.
Расскажите сотрудникам об изменениях, что больничные оформляются только в электронном виде. Можно сделать рассылку по электронной почте.
Шаг 2. Станьте участником ЭДО с ФСС
Способы электронного взаимодействия с Соцстрахом в 2022 году:
- через сервис электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО), он интегрирован во все учетные бухпрограммы;
- ЛК страхователя на сайте фонда (предварительно нужно зарегистрироваться на Госуслугах);
- через оператора ЭДО.
Подключение к СЭДО через Контур.Экстерн
В Экстерне присоединиться к СЭДО можно в разделе «ФСС» — кнопка «Настроить СЭДО». Укажите в окошке регномер в ФСС:
Пройдемся по шагам:
1. Укажите регномер организации. При наличии кода филиала и его кода возможно разделение потоков документов. Для этого введите код.
2. Кликните «Включить СЭДО».
3. При включении СЭДО отобразится статус «Включен СЭДО».
4. Отправьте в ФСС форму «Сведения о застрахованном лице» (СоЗЛ) по каждому работнику — обязательно до его выхода на больничный. Подробнее о форме СоЗЛ читайте в этой инструкции.
Теперь вы сможете получать уведомления об открытии, продлении, закрытии и аннулировании больничных, а также запросы от ФСС по недостающим сведениям.
Документы от Соцстраха поступают в раздел «ФСС» → «Проактивные выплаты» → «Входящие». Подробно о работе с входящими документами ФСС.
Подключение к СЭДО через Контур.Бухгалтерию
В Контур.Бухгалтерии подключиться к СЭДО можно на вкладке «Отчетность» → «ФСС» → «Настроить СЭДО».
Введите регистрационный номер компании, код филиала (при наличии), отправьте запрос на соединение. После того как получите уведомление «СЭДО включен», сможете из Бухгалтерии отправлять в Соцстрах сведения о работниках, принимать запросы и отвечать на них. Смотрите инструкцию по работе с больничным листом в Контур.Бухгалтерии.
Шаг 3. Подайте Сведения о застрахованных работниках
Чтобы ФСС при наступлении страхового случая оплатил работнику больничный, работодатель должен передать в фонд данные для расчета выплаты. Эти данные содержатся в отчете «Сведения о застрахованном лице», его форма утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119.
СоЗЛ передают в ФСС в течение трех дней с даты получения их от сотрудника. Делается это:
- по новым сотрудникам — при трудоустройстве;
- по уже работающим — не позднее наступления болезни;
- при изменении данных работника.
Если у вас нет застрахованных лиц (все сотрудники трудятся по ГПХ), отчет не нужен.
Как подать в ФСС сведения о застрахованном лице
Читать
Шаг 4. Получите информацию об открытии ЭЛН
Врач поликлиники входит в систему ФСС и формирует в ней листок нетрудоспособности: вносит необходимые данные, копирует информацию из электронной медкарты. Также он запрашивает в системе уникальный номер электронного больничного.
Готовый больничный медучреждение выгружает в ЕИИС «Соцстрах».
Выдавая больничный пациенту, врач и медучреждение заверяют документ усиленными КЭП. На этом этапе сотрудник не увидит больничного, он только получит уникальный номер, который затем будут использовать медучреждение, работодатель и ФСС.
Соцстрах оповестит работодателя в онлайн-режиме об открытии ЭЛН на сотрудника, а также о каждом изменении статуса листка (открыт, продлен, закрыт, аннулирован) или о направлении работника на медико-социальную экспертизу.
Перечень данных, которые требуются для проведения медико-социальной экспертизы застрахованного и начисления пособия, а также сроки их сдачи утверждены Постановлением Правительства от 16.12.2017 № 1567.
Шаг 5. Передайте недостающие сведения в ФСС
После закрытия больничного ФСС уведомит об этом работодателя и направит ему предзаполненные сведения для выплаты пособия. Работодатель должен их проверить, подтвердить или исправить.
Большая часть сведений о сотрудниках у ФСС уже имеется. Фонд получает данные по межведомственной системе обмена информацией от других госорганов: ПФР, ФНС, ЗАГС.
Если от Соцстраха поступит запрос о представлении дополнительных сведений, работодатель обязан отправить их в фонд, подписав УКЭП, в течение трех рабочих дней после получения информации о закрытии ЭЛН.
Это могут быть сведения о (п. 22 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010):
- периоде отсутствия работника в связи с болезнью;
- страховом стаже;
- заработке за расчетный период, разбитом по годам;
- замене лет в расчетном периоде;
- районном коэффициенте;
- продолжительности рабочего времени и др.
На основании полученных данных ФСС рассчитает пособие и перечислит его работнику.
Шаг 6. Оплатите первые 3 дня больничного
Если работник болел меньше четырех дней, данные в Соцстрах не подаются: в 2022 году, как и прежде, пособие за первые три дня выплачивает работодатель (Письмо ГУ — МРО ФСС РФ от 26.08.2021 № 10-16/03-629л). Сроки начисления и выплаты пособия законодательно не установлены, закрепите их в ЛНА.
ФСС оплачивает дни болезни, начиная с четвертого. Максимальный срок для перечисления пособия — 10 рабочих дней с момента получения необходимых документов и сведений (ст. 14.1, п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Больничные листы по беременности и родам, по карантину, уходу за больным членом семьи, при несчастном случае на производстве или профзаболевании, протезировании по медпоказаниям оплачиваются полностью из ФСС (подп. 2-5 п. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ).
Пособие перечисляют на банковский счет через почту или иную организацию, которую работник указал в «Сведениях о застрахованном лице».
Бумажные больничные листки, выданные работникам до 31 декабря 2021 года включительно, принимайте и оплачивайте, как в прошлом году. Предъявить такой больничный к оплате сотрудник сможет только в течение 6 месяцев после закрытия. Продление бумажного больничного (или дубликат) оформляется в электронном виде (Информация ФСС от 10.01.2022).
В переходе на электронные больничные листы много плюсов:
- Минимум ошибок. При заполнении бумажного больничного ошибаются и врачи, и работодатели. Ревизоры-консультанты ФСС ежегодно находили ошибки в более чем 2 000 000 бумажных больничных, в том числе и бухгалтерские ошибки при расчете пособия. Использование электронных больничных листов способно свести эти ошибки к нулю.
- Меньше злоупотреблений. Новая система электронных больничных исключает злоупотребления при оформлении листков нетрудоспособности. Работнику будет гораздо сложнее подделать электронный листок, а факт подделки легче доказать.
- Меньше работы. С переходом на электронные больничные не нужно будет тратить время на:
- передачу бумажных больничных в территориальные отделения ФСС;
- учет фактов хозяйственной жизни листков, так как они являются бланками строгой отчетности;
- проверку подлинности больничных;
- хранение и обработку архива.
- Меньше места для архивов. У работодателя нет обязанности хранить бумажный аналог ЭЛН. То есть не нужно выделять специальные места для хранения бланков строгой отчетности.
Меньше документов, трудозатрат и нарушений — ниже риски для всех участников электронного обмена.
Подготовила Ольга Якушина, редактор
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. В 2023 году его частично оплачивает работодатель, частично — Социальный фонд России (СФР), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма.
Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете или ухаживаете за больным близким родственником, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). С 2022 года больничный лист выдают только в электронном виде.
Изменения в 2023 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2023 году.
- Минимальный размер оплаты труда подняли до 16 242 Р.
- Медицинские учреждения оформляют больничные листы только в электронном виде и автоматически направляют их в СФР, Социальный фонд России, для оплаты.
- Чтобы получить оплату больничного из СФР, надо подать работодателю сведения о своих банковских реквизитах и способах получения пособий — Сведения о застрахованном лице. Это делают при трудоустройстве или если изменились реквизиты.
- Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок, по которому рассчитывают пособие. С 1 января минимальный среднедневной заработок поднялся до 533,98 Р. Максимальный среднедневной заработок в 2023 году — 2736,99 Р, а предельная сумма пособия — до 38 317,86 Р за две недели больничного.
- С 2023 года работникам больше не нужно просить у работодателей справку 182н. Раньше ее оформляли работникам при увольнении для расчета пособий на новом месте работы. Теперь все сведения СФР будет получать от ФНС.
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
- Работникам по трудовому договору, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива.
- Работающим в 2023 году по гражданско-правовому договору, кроме ИП и самозанятых. Исполнителям по договору ГПХ в 2023 году оплатят больничный, если в 2022 году за них заплатили взносы на обязательное социальное страхование в сумме не менее 4833,72 Р. Это возможно, если в 2022 году человек работал по трудовому договору и получал зарплату не меньше МРОТ. Если в 2022 году взносов не было или они были меньше 4833,72 Р, больничный в 2023 году не оплатят.
- Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они добровольно платят за себя социальные взносы.
- Официально безработным. Однако придется выбирать, что получить: пособие по безработице или больничное пособие.
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
- болеете;
- получили производственную травму;
- беременны или сделали аборт;
- усыновили новорожденного ребенка;
- ухаживаете за больным членом семьи;
- ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
- находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
- у вашего ребенка в детском саду карантин;
- вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
- долечиваетесь в санатории сразу после стационара.
Вам не дадут больничный, если вы:
- симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
- проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
- арестованы;
- заболели из-за совершения преступления;
- умышленно причинили вред себе;
- проходите профилактический или плановый медосмотр;
- лечитесь в санатории по путевке;
- проходите разовые медицинские процедуры: быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика;
- учитесь — в этом случае положена справка.
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Чтобы выяснить, на какую сумму за больничный вы можете рассчитывать, ответьте на несколько вопросов из нашего теста:
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. Каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Иногда работодатели идут на хитрость, чтобы не оплачивать больничный, или не освобождают от рабочих задач на время болезни. Это нарушение закона. Как бороться с такими ситуациями, рассказываем в курсе «Как защитить свои права на работе».
Как оформить больничный лист
Выписывать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
ЭЛН — электронный лист нетрудоспособности, оформляется в первый день болезни. В исключительных случаях больничный может быть оформлен в последующие дни болезни, но только по решению врачебной комиссии. Например, в пандемию пациенты обращались в медицинские организации по телефону или мессенджеру, и врач не всегда успевал доехать к ним домой в тот же день. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт и СНИЛС: из них берутся все данные для записи. Еще вам нужно знать ИНН.
Врач создает больничный в медицинской информационной системе, и лист автоматически отправляется в СФР. Больничный создается только один, независимо от того, у скольких работодателей вы заняты.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, он может аннулировать ошибочный больничный и оформить дубликат с правильными сведениями. Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист — продолжение.
Электронный больничный поступает из медицинской организации в СФР. У Социального фонда есть сведения обо всех работодателях. Работодатель и СФР обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают сотруднику каждый свою часть пособия: работодатель — за первые три дня нетрудоспособности, фонд — за все остальные.
Чтобы получить пособие от СФР, нужно заполнить и передать работодателю информацию о своих реквизитах и способе получения пособия — Сведения о застрахованном лице. Способов получения пособия два: почтовым переводом или на банковскую карту.
Сведения о застрахованном лице попросят заполнить сразу при трудоустройстве. Если вы не меняли работу в 2023 году, подать сведения своему работодателю можно в любой момент. Если не сделать этого до закрытия больничного, СФР не сможет перечислить пособие.
Если сведения изменились, например, поменялись реквизиты банковского счета, надо заполнить и отдать работодателю новые.
Поданные сведения работодатель должен отправить в СФР в течение 3 рабочих дней.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении врач аннулирует ЭЛН и взамен оформляет дубликат с тем же номером, но с правильной информацией. Врач может самостоятельно исправить лист нетрудоспособности, пока его не заполнил в своей части работодатель. Неправильно оформленный больничный работодатель не примет — придется переделывать.
Если после заполнения своей части ЭЛН ошибся работодатель, он может отправить в СФР корректировку, а если больничный уже оплачен — перерасчет. Неправильно заполненный ЭЛН фонд не примет.
Работники в личном кабинете на сайте СФР могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет нужны логин и пароль от портала госуслуг.
Страховой стаж для больничного
Страховой стаж — время работы, в течение которого человек подлежал обязательному социальному страхованию.
Как посчитать страховой стаж. В него входят все периоды работы, указанные в трудовой книжке, а также время занятости по договору ГПХ, начиная с 2023 года. Периоды работы по договору ГПХ до 2023 в стаж не включают. Также в страховой стаж входит служба в армии.
В страховой стаж для расчета больничного пособия войдут периоды:
- Работы по трудовому договору, начиная с 2023 года — и по гражданско-правовому.
- Государственной гражданской и муниципальной службы, замещения государственных и муниципальных должностей.
- Военной службы, службы в полиции, МЧС, Росгвардии и т. д.
- Деятельности в качестве священнослужителя.
- Деятельности ИП, адвокатов, частных нотариусов, членов крестьянского (фермерского) хозяйства, если они добровольно платили взносы на социальное страхование.
Расчет больничного
Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года.
Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.
Как пособие зависит от стажа
| Страховой стаж | Размер больничного |
|---|---|
| Менее 6 месяцев | Не более МРОТ |
| Менее 5 лет | 60% заработка |
| От 5 до 8 лет | 80% заработка |
| 8 лет и более | 100% заработка |
- Страховой стаж менее 6 месяцев — размер больничного не более МРОТ.
- Страховой стаж менее 5 лет — размер больничного 60% заработка.
- Страховой стаж от 5 до 8 лет — размер больничного 80% заработка.
- Если страховой стаж больше 8 лет — оплатят 100% от заработка.
Рассчитать среднюю зарплату. В подсчете среднего заработка важно не сколько вы проработали, а какова была ваша официальная зарплата. Это значит, что если вы получали «серую» зарплату, то ваше пособие может быть меньше, чем если бы получали «белую».
Считаются все доходы за два года, полученные у всех работодателей. Учитывается только официальный заработок, на который начислялись страховые взносы. Например, зарплата, премия, отпускные. Больничные или пособия по уходу за ребенком в расчет не включаются.
Текущий работодатель может получить сведения о заработке и исключаемых периодах из СФР.
Минимальный и максимальный размер больничного. Оплату больничного считают по заработку за два предыдущих года. Но если в одном или обоих годах заработок больше установленного законом максимального лимита, в расчет пойдет лимит. В 2021 году он составлял 966 000 Р, в 2022 — 1 032 000 Р.
Например, вы заработали за 2022 год 1 100 000 Р — в расчет больничных пойдут только 1 032 000 Р.
Общая формула расчета больничного. Больничный выплачивается за календарные дни, т. е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Праздничные и выходные дни оплачиваются в обычном порядке.
Подробный алгоритм расчета больничных сложен и учитывает много переменных. Но в самом общем виде он выглядит так:
- Определите доход за два года, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 24 МРОТ — с 1 января 2023 года это 389 808 Р: 16 242 × 24, — в дальнейший расчет возьмите 389 808 Р. Если заработок за два года больше максимального размера — в 2023 году это 1 998 000 Р — возьмите максимальный размер. Если же реальный заработок больше минимального и меньше максимального, учтите его.
- Найдите свой среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней.
- Определите процент оплаты в зависимости от продолжительности страхового стажа. Умножьте среднедневной заработок на процент.
- Сравните получившееся дневное пособие с минимальным размером, который равен МРОТ, деленный на число дней месяца нетрудоспособности. Если пособие меньше минимального размера, в расчет берется минимальный.
- Умножьте на количество дней больничного.
Размер дневного пособия исходя из МРОТ составит:
- в месяцах с 31 днями, к примеру в январе 2023 года — 523,94 Р: 16 242 Р / 31;
- в месяцах с 30 днями, например в апреле 2023 года — 541,4 Р: 16 242 Р / 30;
- в феврале 2023 года — 580,07 Р: 16 242 Р / 28.
Максимальный средний дневной заработок в 2023 году — не более 2736,99 Р в день:
(966 000 + 1 032 000) / 730 дней = 2736,99 Р
В 2023 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности — 38 317,86 Р за двухнедельный больничный.
Больничный и МРОТ
Чтобы узнать минимальный размер пособия, среднедневной заработок после умножения на коэффициент по стажу сравнивают с минимальным дневным пособием (действующий в месяце больничного МРОТ / количество дней в месяце). Работнику заплатят за каждый день больничного ту сумму, которая получится больше.
Например, в январе 2023 работник был на больничном 7 дней. Его среднедневной заработок с коэффициентом 60% — 500 Р в день. А минимальное дневное пособие в январе — 16 242 Р / 31 дней = 523,94 Р. В этом случае работнику заплатят из расчета 523,94 Р за день больничного.
Если работник занят в районе Крайнего Севера, МРОТ при исчислении пособия умножают на районный коэффициент. А если работник трудился неполный рабочий день или неполную рабочую неделю, МРОТ пропорционально снижается. Например, для работника, который работает на полставки, его среднедневной заработок надо сравнивать с пособием, исчисленным из половины от МРОТ.
Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — пусть поможет бухгалтер. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, районный коэффициент, отпускные.
Но в любом случае больничные всегда меньше, чем зарплата.
Если ваш трудовой стаж менее полугода, больничный рассчитывается по МРОТ.
Пример расчета больничного. Рассчитаем размер пособия за 10 дней января 2023 года.
Допустим, ваш стаж 5 лет. Зарплата в 2021 году — 600 000 Р, в 2022 — 650 000 Р. Эти суммы не превышают предельные величины, поэтому берутся в расчет полностью.
- Определим доход за два года: 600 000 + 650 000 = 1 250 000 Р. Это меньше максимального заработка 1 998 000 Р и больше минимального в 389 808 Р. Значит, в дальнейшем расчете участвует фактический заработок.
- Найдем среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней: 1 250 000 Р / 730 дней = 1712,33 Р.
- Определим дневное пособие в зависимости от страхового стажа: 1712,33 Р × 80% = 1369,86 Р.
- Определим минимальное дневное пособие. Для этого МРОТ надо разделить на 31 день — именно столько их в январе. Получим 523,94 Р.
- Дневное пособие по фактическому заработку и стажу больше минимального дневного пособия, поэтому применяется рассчитанное значение.
- Умножим дневное пособие на количество дней больничного: 1369, 86 Р × 10 дней = 13 698,6 Р. Из них 1369,86 × 3 = 4109,58 Р начислит работодатель, 1369,86 × 7 = 9589,02 — СФР.
- Вычтем НДФЛ, который удержат работодатель и СФР при выплате пособия: 4109,58 × 13% = 534 Р, 9589,02 × 13%= 1247 Р. Итого НДФЛ 534 Р + 1247 Р = 1781 Р.
- Итоговый размер больничного за 10 дней к выплате на руки: 13 698,6 − 1781 = 11 917,6 Р, из них работодатель перечислит 3575,58, а СФР — 8342,02.
Оплата больничного
Средства для оплаты больничных. Первые три дня болезни вам оплачивает работодатель, остальные — СФР.
Уход за ребенком или больным родственником, несчастный случай на производстве, протезирование, карантин полностью оплатит СФР, но работодатель подаст сведения о зарплате, стаже и так далее.
Больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер — тоже. СФР сам пришлет запрос работодателю.
Сроки выплаты больничного. Больничный оплатят за весь период болезни. Работодатель рассчитает пособие в течение десяти дней после того как получит сведения из СФР о закрытии ЭЛН. Деньги выплатят вместе с зарплатой или авансом.
Если работодатель вовремя не выплатит пособие, его могут оштрафовать. Это приравнивается к невыплате заработной платы. Работник может обратиться к работодателю с письменной претензией, пожаловаться в Госинспекцию труда, прокуратуру или в суд.
НДФЛ и страховые взносы с оплаты больничного. Все выплаты по больничному облагаются НДФЛ. Исключение — больничный по беременности и родам. А вот страховые взносы на сумму больничного работодатель не начисляет.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
Оплата выходных или праздничных дней. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.
Если заболели во время отпуска, вы можете либо продлить отпуск на срок больничного, либо перенести его на другие дни. Если выберете второе, отпускные пересчитают и излишне выплаченные вычтут из ближайшей зарплаты. Больничный лист оплатят на общих основаниях. Если заболеете во время отпуска без сохранения зарплаты, по беременности и родам или по уходу за ребенком, больничный не оплатят. Но если заболеете, выйдя из отпуска по уходу на неполное рабочее время, то больничный оплатят как обычно.
Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на электронные больничные листы российского образца. Решение о замене принимает врачебная комиссия.
Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна, например, это страны Минской конвенции. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.
Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.
Если вы за границей и хотите оформить декрет. Такому больничному тоже потребуется легализация. Речь идет о больничном, который оформляют беременным на сроке 30 недель. Такой больничный может оформить только врач медицинской организации, имеющей российскую лицензию. В иностранной клинике такой листок не получить. Но медицинский документ, который выдаст иностранная клиника, можно заменить на российский больничный лист. Мы уже разбирали подробно, как уйти в декрет из-за границы и получить деньги.
Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.
Такие больничные оплачиваются на общих основаниях. Отличие только в количестве оплачиваемых дней. Оно зависит от возраста ребенка.
Сколько оплачивается дней больничного в зависимости от возраста ребенка
| Возраст ребенка | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
|---|---|
| До 7 лет | 60 дней 90 дней, если заболевание включено в специальный перечень |
| От 7 до 15 лет | 45 дней в течение года, не более 15 дней по каждому случаю болезни |
| От 15 до 18 лет | 30 дней в течение года, не более 7 дней по каждому случаю болезни |
| До 18 лет | 120 дней для ухода за ребенком-инвалидом; без ограничений для ухода за ребенком с ВИЧ; без ограничений для ухода за ребенком с поствакцинальным осложнением и злокачественными новообразованиями |
- Если возраст ребенка до 7 лет — 60 дней. А если заболевание включено в специальный перечень — 90.
- Если ребенку от 7 до 15 лет — 45 дней в течение года, не более 15 дней по каждому случаю болезни.
- Если ребенку от 15 до 18 лет — 30 дней в течение года, не более 7 дней по каждому случаю болезни.
- Если ребенку еще нет 18 лет — 120 дней для ухода за ребенком-инвалидом; без ограничений для ухода за ребенком с ВИЧ; без ограничений для ухода за ребенком с поствакцинальным осложнением.
Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят до 120 дней больничного.
Больничный на ребенка до 7 полных лет включительно оплачивается полностью, независимо от того, где было лечение — дома или в стационаре. Страховой стаж взрослого не влияет на размер больничного на ребенка — его оплатят в размере 100% заработка, даже если стаж меньше 8 лет.
Если ребенку 8 лет или больше и он лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.
Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает акушер-гинеколог или фельдшер на 30-й неделе беременности на срок 140 дней. В некоторых случаях (многоплодная беременность, осложненные роды) больничный выдается на более длительный срок — 154, 156 или 194 дня.
Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.
Больничный по уходу за больным родственником. При уходе за взрослым членом семьи максимально оплатят 30 дней больничного в течение года, не более семи дней по каждому случаю.
Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах по трудовому договору, вам заплатят на каждом месте работы. Электронный больничный автоматически придет всем работодателям. Если вы исполнитель сразу по нескольким договорам ГПХ, надо выбрать заказчика, у которого хотите получить больничный.
Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. ЭЛН придет бывшему работодателю. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.
Женщины, уволенные в связи с закрытием компании или снятия ИП с регистрации, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, если они платили добровольные взносы в ФСС, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.
Оплата больничного по травме. Бытовая травма оплачивается как обычный больничный, например по гриппу. Порядок расчета больничного при производственной травме другой — страховой стаж не учитывается, пострадавший получает больничный в соответствии со своим средним заработком, но не больше максимального размера пособия.
Пострадавшему необходимо получить больничный листок с кодом 04 и акт по форме Н-1. Работодатель назначает комиссию для расследования несчастного случая, результат заключения которой он должен направить в СФР.
Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.
Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.
Запомнить
- Больничные оформляются в электронном виде. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы болеете дольше, продлить больничный может врачебная комиссия.
- Больничный оформит врач, а после ЭЛН автоматически придет в СФР и работодателю.
- Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года. Обычно пособие меньше зарплаты.
- Минимальная сумма выплат по больничному в 2023 году зависит от месяца: 523,94, 541,4 или 580,07 Р в день, максимальная — 2736,99 Р.
- По больничному оплатят весь период болезни. Работодатель оплатит первые 3 дня, средства выплатят вместе с зарплатой или авансом. СФР пришлет оплату остальных дней почтовым переводом или на карту через 10 дней после получения всех сведений от работодателя.
- Любой член семьи может оформить больничный по уходу за ребенком, который оплатят на общих основаниях.
С 2022 года практически все листки нетрудоспособности создаются и хранятся в электронном виде в ЕИИС «Соцстрах» (п. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 4 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п. 3 Постановления Правительства от 16.12.2017 № 1567). Бумажные бюллетени оформляют только на тех, кто работает с гостайной или находится под госзащитой (п. 28 ст. 13 255-ФЗ). Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
Перечислим изменения по больничным листам.
|
Что нового |
Суть изменений |
|
Объединение фондов |
С 2023 года ФСС и ПФР объединены в единый Социальный фонд России (СФР). Именно туда теперь надо направлять «Сведения о застрахованных лицах» (СоЗЛ) с данными работника для назначения и выплаты пособий. Как заполнить и отправить СоЗЛ, подробно рассказываем здесь |
|
Новая категория получателей пособия |
Исполнители, оформленные по договорам ГПХ (кроме ИП и самозанятых) в 2023 году могут получать больничные и декретные, но при условии, что в 2022 году за них уплачены взносы на ОСС не менее 4 833,72 рубля (Письмо Минтруда от 05.08.2022 № 17-1/В-103). Порядок расчета пособий для ГПД-шников установлен Постановлением Правительства от 15.12.2022 № 2310 |
|
Сведения о зарплате с предыдущего места работы |
Для расчета пособия у нового работодателя работнику больше не надо предъявлять справку 182н, выданную на предыдущем месте работы. Необходимые сведения СФР получает от ФНС |
|
Оформление больничного за прошедшие дни |
По решению врачебной комиссии можно оформить больничный «задним» числом (п. 10 Приказа № 1089Н) |
|
Приняты правила расчета больничных и декретных для новых регионов |
С 1 марта 2023 вступили в силу особенности выплаты больничных и декретных пособий, а также выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями, применяемые в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях (Федеральный закон от 17.02.2023 № 20-ФЗ) |
Новые данные для расчета больничных в 2023 году:
|
Показатель |
Значение |
|
МРОТ с 1 января 2023 года |
16 242 рубля |
|
Календарные годы для определения среднедневного заработка (СДЗ) |
2021 и 2022, но их можно заменить |
|
Предельный размер базы для взносов |
1 998 000 рублей:
Если годы заменены, берутся соответствующие им предельные базы |
|
СДЗ исходя из МРОТ |
533,98 рубля (16 242 × 24 месяца) / 730 дней) |
|
Минимальный СДЗ |
16 242 / количество дней в месяце болезни:
|
|
Максимальный СДЗ |
2 736,99 рубля ((966 000 + 1 032 000) / 730) |
|
Максимальное пособие за две недели болезни |
38 317,86 рубля (2 736,99 × 14 × 100 %) |
|
Минимальное пособие по БиР (140 дней) по страховому случаю, наступившему после 1 января 2023 |
74 757,20 рубля (16 242 × 24 / 730 × 140). Аналогично рассчитывают пособие при осложненных родах (156 дней) и многоплодной беременности (194 дня) |
|
Максимальное пособие по БиР (140 дней) |
383 178,60 рубля (2 736,99 × 140). Аналогично рассчитывают пособие за 156 и 194 дня |
Листки нетрудоспособности выдают работники медицинских организаций и ИП, у которых есть медлицензия, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности: лечащие врачи, фельдшеры, зубные врачи. Форма собственности медорганизации не важна: оформлять бюллетени могут как государственные клиники и больницы, так и частные.
Больничный выписывают на срок до 15 календарных дней. Если человек за это время не выздоровел, через 15 дней назначается комиссия, которая продлит больничный на срок до 12 месяцев.
Листок нетрудоспособности подтверждает, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине: болел сам, ухаживал за заболевшим родственником, или был на карантине. На основании листка начисляется пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
В 2023 году его могут получить (п. 1 Приказа № 1089н):
- работники по трудовому договору;
- исполнители на ГПД при условии, что сумма взносов на ОСС, начисленная в их пользу, за предшествующий год составила не менее стоимости страхового года. Если договоров ГПХ несколько, исполнитель сам выбирает страхователя, который выплатит пособие. А если у исполнителя есть и ГПД, и трудовой договор, то больничные и декретные оплатит либо работодатель, либо каждый страхователь, либо один из страхователей — по выбору исполнителя;
- адвокаты и ИП, если они платят за себя соцвзносы;
- безработные, состоящие на учете на бирже труда (получают либо больничное пособие, либо пособие по безработице);
- иностранцы, застрахованные по ОСС на случай ВНиМ.
Листок выдают как в случае болезни, травмы сотрудника, так и при необходимости ухаживать за ребенком или другим членом семьи. Есть и другие основания для оформления больничного: беременность и роды, карантин, усыновление новорожденного, реабилитация после лечения, протезирование в стационаре.
Количество листков, которые можно брать за год, не ограничено. Зато есть ограничения по количеству оплачиваемых дней, например, для работников-инвалидов, сотрудников на «коротких» срочных договорах, а также при уходе за ребенком или другим членом семьи. Кому и сколько дней оплачивать, прописано в ст. 6 255-ФЗ.
Информацию о больничном и сумме пособия работник может отслеживать через личный кабинет на сайте СФР. Для входа нужен логин и пароль от Госуслуг. А также на самом портале Госулуг есть сервис электронных листков нетрудоспособности. Здесь можно отслеживать сведения об их открытии, продлении, закрытии и других изменениях. Если работник хочет получить сведения из ЭЛН на бумажном носителе, медработник сделает выписку (п. 7 ст. 13 255-ФЗ).
В 2023 году продолжает действовать проактивная схема выплаты пособий:
- После приема пациента медучреждение создает электронный листок нетрудоспособности в ЕИИС «Соцстрах», который автоматически отправляется в СФР. Дублировать его на бумаге не нужно (Информация ФСС от 29.06.2021). На работника, занятого у нескольких работодателей, формируют один ЭЛН.
- По данным, которые работодатель представил в СФР по форме СоЗЛ, фонд определяет, кто является страхователем заболевшего человека.
- СФР сообщает работодателю через систему социального электронного документооборота (СЭДО) об открытии, продлении, закрытии ЭЛН или направлении сотрудника на медэкспертизу.
- Вместе с сообщением о закрытии листка работодатель получает предзаполненные фондом сведения для выплаты пособия. Если у фонда нет всех нужных сведений, он направит работодателю запрос на их предоставление (п. 22, п. 23 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).
- Работодатель предоставляет сведения и оплачивает первые 3 дня больничного, остальные дни — СФР. Но такой порядок оплаты только при заболевании или травме самого работника. Если больничный выдан по другой причине, все дни оплатит СФР.
Для электронного взаимодействия с СФР необходима электронная подпись, совместимая с ЕИИС «Соцстрах». Получить ее можно в удостоверяющем центре Контура.
Сроки реагирования на события, связанные с больничными:
|
Событие |
Срок |
|
Работник передал данные для СоЗЛ |
Отправьте СоЗЛ в течение 3 дней с даты получения сведений (п. 7 ПП № 2010) |
|
Пришло сообщение об открытии или продлении ЭЛН |
Отвечать не надо (п.19, п. 21 ПП № 2010) |
|
При закрытии ЭЛН поступил запрос сведений для назначения и выплаты пособия |
Данные в СФР передайте в течение 3 рабочих дня с даты получения сообщения о закрытии листка (п. 22 ПП № 2010) |
|
Пришло извещение о предоставлении недостающих сведений и документов |
В течение 3 рабочих дней необходимо подтвердить, что извещение получено, в течение 5 рабочих дней — предоставить запрашиваемые сведения (п. 10 ПП № 2010) |
|
Получено заявление от работника о замене лет |
Отправьте сведения в СФР в течение 5 рабочих дней с даты получения заявления (п. 14 ПП № 2010) |
Подробнее о проактивной выплате пособий рассказываем в этой статье.
Правила расчета больничных установлены Постановлением Правительства от 11.09.2021 № 1540. Порядок действий такой:
-
Определяем расчетный период. При необходимости делаем замену лет.
-
Определяем доход сотрудника за расчетный период.
-
Считаем среднедневной заработок (СДЗ), сравниваем его с минимальным. В расчет берем большее значение.
-
Определяем процент оплаты больничного в зависимости от страхового стажа. Считаем пособие по среднему заработку с учетом стажа и количества дней болезни.
-
Полученное пособие сравниваем с пособием из МРОТ. Выплачиваем работнику ту сумму, которая больше.
Рассмотрим каждый шаг подробнее.
Расчетный период — это два календарных года, предшествующие году, в котором человек заболел или ушел в декрет. Для больничных, открытых в 2023 году, в расчетный период попадают 2022 и 2021 годы.
Если сотрудник в расчетном периоде был в декрете или в отпуске по уходу за ребенком, он может перенести один или два года на более раннее время. Но не на любые годы, а на непосредственно предшествующие годам, в которых были эти отпуска. Замену лет делают по заявлению сотрудника. Обязательное условие — замена должна привести к увеличению пособия.
Пример
Сотрудница заболела в марте 2023 года. По общим правилам, расчетный период для нее — с 1 января 2021 по 31 декабря 2022. Однако поскольку в 2021 году она была в декрете, а в 2022 году — в отпуске по уходу за ребенком, женщина подала заявление о замене лет на 2019 и 2020 годы. Теперь в расчете больничного будет участвовать суммарный заработок за эти годы.
Если в расчетный период вошли високосные годы, листок по БиР оплачивают исходя из 731 или 732 дней (Письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).
Считаем двухгодичный заработок, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 389 808 рублей (24 МРОТ), в расчет берем 389 808 рублей. А если двухгодичный заработок больше максимального размера (в 2023 году это 1 998 000 рублей) берем этот максимальный размер. При этом сравнивать надо данные за каждый год отдельно.
Пример
Средний заработок сотрудника в 2021 году — 970 000 рублей, а в 2022 году — 990 000 рублей. Посчитаем доход для больничного, открытого в 2023 году.
Предельная база за 2021 год — 966 000 рублей. Она меньше заработка сотрудника в этом году, поэтому в расчет берем предельную базу.
Предельная база за 2022 год — 1 032 000 рублей. Она больше заработка сотрудника в этом году, поэтому в расчет берем фактический заработок.
Доход, участвующий в расчете больничного, — 1 956 000 рублей (966 000 + 990 000).
Средний дневной заработок не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, который действовал на дату открытия больничного — 16 242 рубля в 2023 году.
Пример
Больничный открыт в январе 2023 года. Заработок за 2021 и 2022 годы — 250 000 рублей.
СДЗ из фактического заработка — 342,47 рубля (250 000 / 730).
СДЗ из МРОТ — 533,98 рубля (16 242 × 24 / 730).
СДЗ из МРОТ получился больше фактического, поэтому рассчитывать больничный нужно по нему.
Если в местности применяется районный коэффициент, расчет делают исходя из МРОТ, увеличенного на РК.
Пособие из МРОТ получают сотрудники, у которых за два последних календарных года не было заработка или его размер не превышал МРОТ. Но есть случаи, когда пособие за календарный месяц не превысит МРОТ, умноженный на районный коэффициент, даже если реальный СДЗ превышает минималку. Это бывает, когда страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, при нарушении больничного режима, неявке к врачу или если причиной заболевания, травмы стало опьянение.
Размер больничного пособия зависит не только от заработка, но и от страхового стажа сотрудника:
- при стаже больше 8 лет выплачивают 100 % среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет — 80 %;
- при стаже меньше 5 лет — 60 %.
Ограничение в 60 % действует также при начисления пособия уволившемуся работнику, если он заболел в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 255-ФЗ). Листок по БиР всегда оплачивают 100 %.
В страховой стаж включают не все периоды, а те, в течение которых человек подлежал обязательному соцстрахованию. Периоды, учитываемые в страховом стаже, перечислены в Приказе Минтруда от 09.09.2020 № 585Н:
- работа по трудовому договору, в том числе дни, когда сотрудник болел и был в отпусках;
- работа по договору ГПХ — с 2023 года;
- периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
- периоды военной и иной службы, упомянутой в Законе РФ от 12.02.1993 № 4468-1;
- другие периоды, когда сотрудник был застрахован по ОСС на случай ВНиМ: деятельность в качестве священнослужителя, ИП, адвокатов, частных нотариусов, членов КФХ, но только, если эти лица добровольно платили взносы на соцстрахование.
Стаж определяют по трудовой книжке, а если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 9 Приказа № 585н). Однако не все периоды, о которых могут быть записи в трудовой, включаются в страховой стаж. Например, не входит в него обучение в вузе или техникуме.
Посчитаем дневное пособие с учетом стажевого коэффициента.
Пример
Работник болел 10 дней. Его средний дневной заработок — 750,34 рубля. Страховой стаж — 6 лет.
Пособие составит 6 002,72 рубля (750,34 × 10 дней × 80 %).
Пособие, рассчитанное из СДЗ, нужно сравнить с минимальным пособием, рассчитанным из МРОТ с учетом районного коэффициента и количества ставок сотрудника. Выплачивают сумму, которая больше.
Пример
Работник болел с 3 по 14 февраля 2023 года. Страховой стаж — 9 лет (коэффициент стажа — 100 %). Районный коэффициент — 1,2. Заработок за расчетный период — 420 000 рублей. Количество ставок — 1. МРОТ — 16 242 рубля.
Расчет:
|
Фактический средний дневной заработок |
420 000 / 730 = 575,34 рубля |
|
Минимальный СДЗ |
16 242 × 1,2 × 24 / 730 = 640,78 рубля |
|
Сравниваем полученные значения, берем максимальное |
640,78 > 575,34 |
|
Пособие по среднему заработку |
640,78 × 12 = 7 689,36 рубля |
|
Минимальное пособие за 12 дней февраля |
16 242 × 1,2 × 12 / 28 = 8 353,03 рубля |
|
Сравниваем пособие по среднему заработку с минимальным пособием. Выплачивают сумму, которая больше |
8 353,03 > 7 689,36 |
Больничные перечисляют работнику за минусом НДФЛ, взносы начислять не надо. Пособие за 3 дня выплатит работодатель, а за остальные 9 дней — СФР.
