Как изменяется концентрация гормона адреналина во время мышечной работы

Похожие записи:

Сила тяжести

Дано определение силы тяжести. Показано, что сила тяжести является частным случаем силы гравитации. Описаны факторы, определяющие силу тяжести:…

Сила

Дано определение силы в механике. Описаны факторы, определяющие действие на тело силы: направление, точка приложения и численное значение.

Звенья тела человека как рычаги

Дано описание опорно-двигательного аппарата (ОДА) человека как системы рычагов. Приведен пример расчета силы двуглавой мышцы плеча…

Срочные гормональные ответы у элитных тяжелоатлетов-юниоров

Изучалось изменение концентрации в крови: тестостерона, кортизола, гормона роста, бета-эндорфина и лактата у тяжелоатлетов-юниоров…

Срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения

Изучались срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения. Установлено, что программы тренировочных занятий в…

Катехоламины, гормон роста, кортизол, инсулин и половые гормоны в аэробных и анаэробных упражнениях

Изучалось выделение катехоламинов, гормона роста, кортизола, инсулина и половых гормонов (тестостерона и эстрадиола)…

Адреналин — один из важнейших для человека гормонов. Без него невозможно нормальное функционирование организма. Медициной широко применяются препараты на основе адреналина. Давайте разберемся, что это за гормон.

Общие сведения

Данный гормон известен на территории постсоветского пространства под именем «Адреналин», но для европейцев и жителей обеих Америк он более известен как Эпинефрин. Он является основным гормоном мозгового слоя надпочечников. Также играет роль нейромедиатора – специального вещества, вырабатываемого организмом для осуществления нормальной передачи электрохимических импульсов от нервных клеток (нейронов) к мышцам, от нейрона к железистой клетке или от одной нервной клетки к другой.

Адреналин относится к группе катехоламинов – активных веществ, являющихся посредниками в осуществлении химических взаимодействий в биологических организмах. Катехоламины регулируют данные процессы. Они присутствуют во всех тканях организма. Особенно важна их функция в регуляции работы нервной системы.

Функции адреналина

Эпинефрин — гормон типа «бей или беги». Его синтез резко возрастает в угрожающих или стрессовых ситуациях. Большой выброс гормона в кровь наблюдается при шоке, травмах, наличии ожогов. Мышечная работа также способствует повышению секреции адреналина.

Как и любой другой гормон, адреналин воздействует на организм опосредованно – влияет на тропные (чувствительные) к нему рецепторы (адренорецепторы типа α- и β):

• Альфа-1 адренорецепторы расположены в гладких мышечных волокнах, цилиарной мышце радужки. Их стимуляция приводит к расширению зрачка и сужению сосудов, что приводит к подъему артериального давления;
• Альфа-2 адренорецепторы находятся в толще мышечной стенки сосудов. Их возбуждение приводит к сужению сосудов и подъему кровяного давления;
• Бета-1 адренорецепторы расположены в толще сердечной мышцы. Адреналин, стимулируя их, повышает частоту и силу сердечных сокращений;
• Бета-2 адренорецепторы находятся в матке, бронхиолах, печени. При воздействии на них эпинефрина значительно возрастает продукция норадреналина, что приводит к расширению дыхательных путей, усиливается синтез из гликогена печени глюкозы;
• Бета-3 адренорецепторы были обнаружены в основном в жировых тканях. В случае их стимуляции адреналином, усиленно расщепляется жир и образуется энергия.

Эпинефрин относиться к катаболическим гормонам – усиливающим распад сложных веществ на простые с образованием энергии. Он повышает уровень сахара крови и усиливает тканевой обмен.

Как контринсулярный (имеющий противоположные инсулину эффекты) гормон усиливает процессы синтеза глюкозы, тормозит образование гликогена в поперечнополосатых мышцах и печени, улучшает усвоение глюкозы в тканях.

При наличии в крови высокой концентрации адреналина наблюдается усиление процессов распада белка.

Гормон влияет на поперечнополосатые мышцы. При длительном воздействии в умеренной концентрации наблюдается увеличение сердечной мышцы и скелетных мышц. Это влияет на адаптивные процессы к продолжительным стрессам и длительному физическому напряжению. Но в высокой концентрации адреналин, приводя к распаду белков, приводит к снижению массы мышц и их силы, потере веса. Этим объясняется потеря веса, вплоть до истощения, при длительном стрессе.

Эпинефрин стимулирует работу центральной нервной системы. Благодаря этому гормону повышается уровень психической энергии, возникает чувство бодрости, улучшается ориентирование на местности и в конкретной ситуации.

Влияя на гипоталамус, гормон приводит к увеличению выработки кортизола. В результате наблюдается повышенная устойчивость к шоку и стрессу.

Данный гормон имеет сильное противовоспалительное и противоаллергическое влияние. Благодаря торможению секреции таких гормонов как серотонин, гистамин, ряда биологически активных веществ, наблюдается снижение чувствительности тканей организма к указанным веществам. Как результат снижается ответ организма на аллерген. Этот эффект особенно важен при купировании острых аллергических реакций.

Под воздействием эпинефрина увеличивается количество белых кровяных клеток (лейкоцитов), во многом из-за их выхода из селезенки и перераспределения клеток крови при спазмировании сосудов.

Стимулирует систему свертывания крови. Под его воздействием повышается количество и возрастает функциональная активность таких клеток, как тромбоциты. Совместно со спазмами мелких сосудов это приводит к сокращению времени кровотечения.

Снижает приток крови к пещеристым телам при введении в них гормона. Механизм воздействия обусловлен влиянием на Альфа-рецепторы к адреналину.

Фазы влияния гормона на организм

Наиболее важным эффектом воздействия адреналина на человеческий организм является влияние на артериальное давление. Подробнее рассмотрим механизм влияния гормона на кровяное давление.

В механизме воздействия гормона на артериальное давление выделяют четыре периода:

1. Сердечный. Он связан с возбуждающим влиянием на Бета-1-адренорецепторы. Проявляется в виде повышения систолического компонента артериального давления в связи с увеличением сердечного выброса.
2. Вагусный (влияние на блуждающий нерв). Он связан со стимулирующим влиянием на барорецепторы (рецепторы, реагирующие на изменение давления) аортальной дуги и одноименные рецепторы каротидного клубочка усиленным выбросом крови в систолическую фазу. Наблюдается активация дорсального ядра блуждающего нерва, запуск барорецепторного депрессорного (угнетающего) рефлекса. Наблюдается снижение частоты сокращений сердца и кратковременное прекращение роста кровяного давления.
3. Прессорный (дословно — увеличивающий) сосудистый. Прессорные эффекты эпинефрина оказываются сильнее, чем вагусные. Наблюдается при стимуляции Альфа-1 и Альфа-2-адренорецепторов. Проявляется в виде дальнейшего повышения давления. Адреналин влияет и на почки. В результате каскада реакций в почках наблюдается значительный подъем артериального давления.
4. Депрессорный сосудистый. Напрямую зависит от степени возбуждения Бета-2-адренорецепторов сосудистой стенки. Сопровождается падением кровяного давления. Данные рецепторы в течение наиболее длительного времени подвергаются влиянию адреналина.

Коротко о действии на организм

Исходя из вышеуказанного, можно коротко описать влияние гормона на организм в зависимости от тропных к нему рецепторов.

Синтез адреналина в медицине

В медицине адреналин используется благодаря его выраженным физиологическим свойствам. Он относится к группе адреномиметиков. На практике применяются препараты солей эпинефрина – гидротартрат и гидрохлорид адреналина.

В большинстве случаев препараты используются в роли сосудосуживающих, гипертензивных (препараты, повышающие артериальное давление), бронхолитических (расширяют просвет бронхов), гипергликемических (повышают уровень глюкозы в крови) и противоаллергических средств. Широко используются средства на основе адреналина при нарушениях работы проводящей системы сердца в случаях развития острых состояний. Например, при инфаркте миокарда.

При введении растворов данного гормона со скоростью 0,04-0,1 микрограмм на килограмм за минуту, усиливает и учащает сердечные сокращения, приводит к повышению ударного объёма кровотока и объёма минутного кровотока, приводит к снижению периферического сопротивления сосудов.

При применении лекарственного средства в дозировке больше 0,2 микрограмм на килограмм в минуту, наблюдается сужение сосудов и подъём артериального давления (в основном за счет систолического компонента). Возможно возникновение кратковременной рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений).

Эффект после введения препарата наблюдается в кратчайшее время при введении внутривенно (эффект длится не более 2 минут). При подкожном введении эффект проявляется через 3-8 минут, а максимальное его проявление наблюдается через 15 минут. При введении препарата в мышцу период наступления эффекта варьируется.

Благодаря способности сужать кровеносные сосуды, находящиеся в толще кожи и слизистых оболочек, и способности к снижению кровотока, адреналин широко используется для локального обезболивания. Благодаря адреналину анестетики действуют значительно дольше.

Так в каких же ситуациях применяются препараты адреналина? Основными показаниями к использованию данных лекарственных средств являются:

• реакции аллергического характера по немедленному типу. Они развиваются при использовании медицинских препаратов, медицинских сывороток, в случаях переливания крови, при употреблении пищи, в случаях укусов насекомых;
• при бронхиальной астме для купирования приступа, при спазме бронхов;
• в случаях возникновения нарушений сердечного ритма;
• при кровотечениях;
• при падении артериального давления, которое не поддается терапии замещения жидкостями;
• при приступах гипогликемии вследствие неадекватной инсулинотерапии;
• во время операций на глазе.

Статья написана Дмитрием Потаповым — ведущим экспертом-консультантом по вопросам спортивного питания и добавок для здоровья

Содержание:

Как меняется гормональный фон во время тренировки

Почему адреналин — один из самых важных «спортивных гормонов»

Адреналин перед тренировкой

Адреналин во время тренировки

Адреналин после тренировкой

Что бывает при избытке гормона у спортсменов

Постоянные занятия спортом оказывают огромное влияние на наше тело. И дело не только в том, что мышцы становятся более сильными, а мы сами — более выносливыми. Огромное, хотя и не такое очевидное для многих, влияние оказывают тренировки на нашу гормональную систему. Прежде всего активные люди начинают ощущать повышенную выработку эндорфина, допамина и серотонина — гормонов счастья. Именно благодаря им тренировки делают нас более позитивными и помогают нивелировать боль в мышцах. Похожее влияние на настроение оказывает и повышенная выработка тироксина, отвечающего в том числе за здоровье сердечной мышцы. Но помимо этих «позитивных» гормонов, во время физической активности вырабатываются и менее «приятные», такие, как кортизол и адреналин. 

Адреналин при занятиях спортом является основополагающим для стимулирования активности и создания условий для мышечного роста. И, хотя он в основном ассоциируется со стрессом, его польза и важность для достижения поставленных целей неоценима. В этой статье мы рассмотрим подробнее, какие гормоны вырабатывает наш организм во время тренировок и как помочь себе, если уровень стрессовых гормонов не стимулирует на свершения, а наносит вред.

Как меняется гормональный фон во время тренировки

Чтобы тело эффективно работало во время тренировки, организм вырабатывает целый ряд необходимых гормонов. В спорте есть даже специальный термин — гормональный отклик, который включает в себя совокупность реакций гормонов на тренировку. Причем делятся эти гормоны на две группы — катаболические (отзываются на окисление веществ) и анаболические (они отвечают за выстраивание новых клеток).

К анаболическим относят гормон, который появляется первым при физической активности — это соматотропин. Его также называют «гормоном роста». Он отвечает за гармоничное развитие мышц и снижает травматичность опорно-двигательного аппарата. Интересно то, что до 25 лет выработка этого гормона происходит достаточно активно, а вот для того, чтобы сохранить уровень после достижения этого возраста становится необходим спорт. Еще один в анаболической группе — тестостерон. Этот «мужской» гормон позволяет телу запустить ресинтез израсходованных белков, необходимых для питания мышц.

Выделяется ли адреналин при занятиях спортом? Да, и именно он относится к катаболическим гормонам. Он не просто выделяется, но и играет ключевую роль в вашей физической активности как мощнейший стимулятор, оказывает огромное влияние на обмен глюкозы в организме и запускает процесс жиросжигания. Вырабатывается он совсем недолго — всего несколько минут, но этого количества достаточно для  достижения высоких спортивных результатов. 

Есть еще один гормон стресса, выработку которого может спровоцировать тренировка — кортизол. Однако этот гормон в противовес адреналину, может влиять на мышцы негативным образом, приводя к распаду тканей. В случае кортизола очень важно обращать внимание на длительность его выработки и правильную работу. При коротком выбросе он также мобилизует наше тело, а еще снимает воспаление и стимулирует повышение сахара в крови, который в свою очередь дает энергию. Чтобы не вызвать повышенную выработку этого важного, но непростого гормона, тренера рекомендуют заниматься не более 45 минут.

Почему адреналин — один из самых важных «спортивных» гормонов

Адреналин входит в группу катехоламинов — это соединения, которые выполняют функции гормонов и нейромедиаторов. За его производство отвечают надпочечники. Адреналин называют «стрессовым» гормоном, потому что организм выделяет его только при интенсивных и стрессовых нагрузках. Именно поэтому он оказывает мощный эффект на весь организм и стимулирует адаптивную перестройку организма с учетом чрезвычайной ситуации. 

Роль адреналина при занятиях спортом тоже обширна — он практически включает турбо-режим, который позволяет телу справиться с повышенными нагрузками в стрессовой ситуации. Какие именно изменения происходят, когда вырабатывается адреналин при занятиях спортом:

• ускоряется работа сердечной мышцы;

• повышается кровяное давление;

• стимулируется приток крови к мускулам и повышается мышечный тонус;

• ускоряется синтез глюкозы;

• тромбоциты становятся более активными, а количество лейкоцитов увеличивается;

• гладкая мускулатура бронхов и ЖКТ расслабляется;

• процесс образования жировых тканей затормаживается.

Таким образом через «перезапуск» всех систем адреналин при занятиях спортом помогает справиться с интенсивными и экстремальными нагрузками. Однако регулярное его превышение в организме может спровоцировать проблемы с сердцем — тахикардию, аритмию и даже ишемический инфаркт. Поэтому к этому гормону надо подходить с особой осторожность.

Адреналин перед тренировкой

Если вы делали серьезный перерыв в занятиях, то организм может снизить выработку адреналина, а вместе с ним и физическую выносливость и силу. Ряд других факторов, влияющих на гормональную систему, тоже нельзя исключать — к примеру, если ваша работа связана с повышенным стрессом, то занятия спортом не просто не помогут справиться с ним, но зачастую «добавят» еще одну «порцию» адреналина, которую не сможет компенсировать никакая выработка гормонов счастья. Поэтому перед занятием нужно прислушиваться к себе и не устраивать дополнительный стресс для организма, если адреналин перед тренировкой и так зашкаливает. В этом случае тренеры рекомендуют сконцентрироваться на менее стрессовых тренировках, в которых  упор сделан на растяжку мышц.

Если же ваша жизненная ситуация стабильна, адреналин при занятиях спортом только сыграет вам на руку, «взбодрит» все системы организма. Часто, чтобы простимулировать выработку адреналина перед тренировкой и сделать ее максимально эффективной (особенно после рабочего дня, когда сил становится меньше), спортсмены используют специальные добавки, содержащие кофеин, аминокислоты и витамины. Такие энергетики эффективны и действительно помогают быстрее выйти на рабочий режим. Однако стоит учитывать, что подобные напитки содержат немало углеводов, которые необходимы для того, чтобы скачок сахара в крови простимулировал нервную систему и дал больше энергии в краткосрочной перспективе. И хотя сами по себе эти напитки безвредны и могут помочь справиться с поставленными перед ними задачами, злоупотреблять ими не стоит.

Адреналин во время тренировки

Во время тренировок адреналин вырабатывается очень интенсивно, так как его выбросу способствуют любые интенсивные нагрузки. Он влияет на обмен глюкозы и на жиросжигание, правда, действует совсем недолго, всего несколько минут. Зато в это время все системы организма вступают в работу, давая максимальный результат. На адреналине повышаются скоростные и силовые достижения, сгорают жиры. Гормон также улучшает кровоснабжение скелетных мышц, вследствие чего они получают больше питательных веществ и быстрее сокращаются.

Адреналин после тренировки

Интенсивная физическая активность — стрессор для надпочечников, потому очень важно регулировать уровень и продолжительность нагрузок во время упражнений. Изнеможение после тренировок — признак того, что выбранная физическая нагрузка является для вас слишком сильной; постарайтесь ее снизить и помните, что в борьбе с нежелательными жировыми отложениями 80% успеха зависит от правильного питания.

Что бывает при избытке гормона у спортсменов

Адреналин при занятиях спортом может вызывать не только позитивные реакции, но и негативные последствия. Очень часто активно занимающиеся в спортзале люди сталкиваются с нарушениями сна, повышенной тревожностью, проблемами со слухом и зрением, тремором и даже депрессией. Когда адреналина слишком много, он быстро вызывает общее истощение в связи с распадом белков. В итоге вы можете не только не достичь результатов, но и прийти к регрессу мышц. 

Именно поэтому после тренировки рекомендуют выполнять простые правила, которые будут способствовать снижению адреналина. Вот что может помочь для этого:

• заканчивайте тренировку растяжкой или разминкой и сделайте дыхательную гимнастику — это поможет вам эффективно расслабиться;

• обязательно пейте достаточно воды или изотоников во время тренировки, чтобы не спровоцировать обезвоживание и дополнительный стресс организма;

• попробуйте принять теплую ванну, душ или сходить в баню после тренировки;

• выпейте фиточай из мяты. Ментол, который содержится в ней — отличный миорелаксант, который поможет успокоить взбудораженную нервную систему;

• замените гаджеты на спокойную музыку. Яркий свет от экрана дополнительно стимулирует нервную систему на активность. Если вы поставите за час до сна спокойную музыку и не будете смотреть на электронную технику с яркой подсветкой, то организм настроится на отдых.

Самое главное, что нужно помнить — спорт мы выбираем ради своего здоровья. И, чтобы занятия были полезны для организма, важно к нему прислушиваться и осознавать, что наращивать интенсивность тренировки можно только постепенно. В противном случае подобное «рвение» может привести к повышенной выработке адреналина, а вместе с ним много нежелательных последствий.

Адреналин является важным и нужным гормоном, источником энергии. Адреналин является гормоном стресса, его вырабатывает мозговое вещество надпочечников. При эмоциональном потрясении продуцирование этого вещества повышается, иногда достигая критических показателей. Чтобы создать определенную реакцию, организмом посылаются специфические импульсы, которые помогают восстановить функции внутренних органов и систем. Попадая в стрессовую ситуацию, гормон адреналин вызывает определенные реакции. К примеру, при сильном волнении у человека пропадает голос или начинается боль в животе.

Физиология

Если рассматривать с точки зрения физиологии, адреналин является биологически активным веществом, выработка которого усиливается в несколько раз, когда организм испытывает стресс. Адреналин вырабатывается корой надпочечников. Но рецепторы этого вещества присутствуют по всему организму.

Стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью жизни каждого человека. Они являют собой нейрогормональную реакцию организма на какие-либо экстремальные факторы – физические и психологические. Адреналин присутствует в организме постоянно, но его уровень зависит от интенсивности стресса.

Не всегда причиной повышения уровня гормона становится реальная угроза для жизни. В некоторых случаях такое явление связано с повседневными стрессами, к примеру, при прохождении собеседования либо при выполнении контрольной работы. Выброс адреналина также происходит во время экстремальных видов деятельности – прыжки с парашютом, катание на аттракционах. Некоторые люди любят ощущать прилив гормона, поэтому сознательно занимаются экстремальными видами спорта.

На протяжении дня люди бывают слишком заняты либо постоянно отвлекаются и не думают о том, что вызывает сильное беспокойство либо стресс. Поэтому такие мысли в большинстве случаев возникают в ночное время либо перед сном. При сильном стрессе возникает интенсивный выброс гормона, это может мешать уснуть. Главные причины повышения уровня гормона:

• реальная угроза для жизни или здоровья;
• сильный стресс;
• беспокойство;
• тревожность;
• посттравматический стрессовый синдром.

При посттравматическом стрессовом синдроме после перенесенных травм различного рода повышение концентрации адреналина в крови происходит даже при мыслях о перенесенном стрессе. Это чревато проблемами с концентрацией, бессонницей, раздражительностью, апатией, плаксивостью, нестабильностью эмоционального состояния. В некоторых случаях уровень гормона повышается при доброкачественных или злокачественных опухолях в надпочечниках.

Влияние на организм

Главная функция адреналина – мобилизация организма. При стрессовой ситуации происходит мобилизация всех сил организма для самозащиты и самосохранения. Особенно актуально это вещество при травматизации. Это проявляется тем, что во время сильной боли наступает шок, боль немного притупляется. Это очень важно, поскольку при очень сильной боли может наступить летальный исход, а так, благодаря адреналину, силы организма мобилизуются, они направлены не на то, чтобы справляться с болью, а на то, чтобы выжить при травме. Боль блокируется гормоном, притупляется на некоторое время при мощном выбросе гормона.

Нормальными реакциями организма на негативные внешние раздражители являются стресс и повышенный уровень тревожности. Такие реакции нужны для выживания. Но здесь также есть нюансы, поскольку если человек не умеет справляться с постоянными стрессовыми ситуациями, уровень адреналина является стабильно высоким. А это чревато негативным влиянием на кровеносные сосуды. В результаты повышается артериальное давление, возникает опасность развития атеросклероза, ишемии и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы контролировать гормон стресса, важна активизация парасимпатической нервной системы. Для этого нужно отдохнуть и пережить ситуацию, это противоположная реакция работы адреналина. Действие адреналина на организм заключается в:

1. Влиянии на сердечно-сосудистую систему. Выброс адреналина провоцирует определенные реакции со стороны сердца и сосудов. Бронхи и другие воздушные каналы расширяются. Такие проявления классические, чтобы обеспечить мышцы дополнительным притоком кислорода. Кровеносные сосуды сокращаются, кровь перенаправляется к основным группам мышц, к тканям легких и сердца. В результате ускоряется частота сокращений сердечных мышц, зрачки расширяются, артериолы сужаются.
2. Воздействии на процессы метаболизма. При повышении уровня гормона стресса в крови повышается концентрация сахара. Такая реакция возникает, поскольку гликоген быстро распадается на глюкозу в тканях печени.
3. Влиянии на клетки центральной нервной системы. Центральная нервная система оказывает непосредственное влияние на выработку адреналина. В коре головного мозга располагается гипоталамус. Именно в этот отдел поступают сигналы об опасности. Далее сигнал из гипоталамуса передается к клеткам симпатической нервной системы. Под влиянием адреналина увеличивается активность головного мозга и физическая выносливость. Поэтому для некоторых людей выход из стрессовой ситуации является быстрым, они умеют в течение короткого промежутка времени принять эффективное решение.
4. Влиянии на гладкую мускулатуру и скелетную мускулатуру. Под влиянием этого гормона происходит расслабление большего количества мышц. Итогом становится чувство дискомфорта в желудке, сердце.
5. Влиянии на показатели свертываемости крови. Когда организм сталкивается с критической ситуацией, повышается уровень свертываемости крови. При стрессе повышается количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. При выбросе гормона угнетается эректильная функция и угасает либидо.
6. При повышении адреналина в организме повышается функция антигистаминных веществ, уменьшается выраженность воспалительного процесса.

Лекарственные препараты на основе адреналина применяются при анафилактическом шоке, сепсисе и бронхиальной астме.

Если человек испытывает страх, у него происходит расширение зрачков, повышается скорость сердечных сокращений, происходит сужение кровеносных сосудов и замедление функций органов пищеварительной системы. При выработке адреналина увеличивается концентрация сахара в крови. Гормон адреналин стимулирует более активный доступ кислорода к внутренним органам и системам. Продолжительность таких реакций составляет не более пяти минут. Спустя это время начинается инактивация адреналина.

Этот гормон оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональное состояние. При продолжительном отсутствии выброса гормона может развиваться депрессия. Поэтому многие психологи и психиатры рекомендуют избавляться от хандры и первых признаков депрессии активным отдыхом, спортом, экстремальными развлечениями и просто переменой обстановки. Это положительно сказывается на психоэмоциональном фоне, стимулирует прилив энергии.

Опасность высокого уровня адреналина

При выбросе большого количества адреналина организму становится намного проще справляться со стрессом. Но в некоторых случаях переизбыток этого гормона может отрицательно сказываться на состоянии здоровья. При выбросе могут появляться такие симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение и пульс;
• тахикардия;
• общее беспокойство;
• приступ головной боли;
• тремор рук или ног;
• повышение артериального давления.

В тяжелой ситуации может развиваться отек органов нижней дыхательной системы. При систематическом выбросе гормона человек становится раздражительным и беспокойным. Поэтому не стоит игнорировать подобные симптомы, если они возникают регулярно. Это повод к обращению к специалисту. При продолжительном повышении уровня гормона происходит истощение почек, сердца, уменьшается масса тела. Человек испытывает плохое физическое и психическое самочувствие, возникают нервные срывы.

Как нормализовать гормон

Если организм нуждается в адреналине, человек испытывает апатию, у него постоянно плохое настроение, может развиваться депрессия. Нередко люди пытаются компенсировать этот дефицит с помощью спиртных напитков, наркотических или психотропных веществ. Но это сомнительные и опасные методы борьбы с проблемой. В сложной или экстренной ситуации повышение уровня гормона является нормальной реакцией организма. Но такое состояние может спровоцировать и искусственным путем:

1. Самым простым способом получения адреналина и прилива энергии является просмотр хоррор-фильма либо остросюжетного фентези. Такие картины в большинстве случаев вызывают страх, а это встряска для организма и прилив энергии.
2. Сыграть в видеоигру. Сюжет должен быть активным и напряженным. Отличным вариантом является экш-игра, разные виды битв и соревнований.
3. Посетить парк аттракционов. Катание на американских горках, экстремальных каруселях, посещение комнаты страха и различных квестов – вот отличные способы выработки адреналина.
4. Экстремальные виды спорта – прыжок с парашютом, прыжок с банджи, скайдайвинг, полет на воздушном шаре, прыжки на тарзанке. Такие виды спорта способствуют избавлению от стресса и напряжения, развивают мышечный аппарат, помогают преодолеть страхи и фобии. Очень важно заниматься такими видами спорта под контролем опытного инструктора.
5. Покинуть привычную зону комфорта. Сменить обстановку, записаться на новые курсы, освоить новую профессию, исполнить то, о чем давно мечтали, но не решались из-за страха.
6. Поехать в путешествие. Даже короткий двухдневный уик-энд способен подарить заряд энергии.
7. Заняться спортом. Посещение фитнеса, аэробики, плавание и прочие виды спорта очень помогают взбодриться и избавиться от хандры. Бонусом к этому станет подтянутая фигура.
8. Заняться сексом. Это очень простой и действенный метод повышения уровня гормона в организме.
9. Посетить командную игру – футбол, пейнтбол. Лучше всего поднимают уровень гормона именно командные игры, в которых присутствует элемент соревнования.

Также можно выполнять простые дыхательные упражнения, которые ускорят пульс и вызовут прилив энергии – часто вдыхать и выдыхать.

Если самостоятельно улучшить ситуацию не получается, а тревожные симптомы продолжают появляться, рекомендуется обратиться к доктору. Поскольку в некоторых случаях такое состояние говорит о различных патологических процессах в организме.

Гормоны играют крайне важную роль в работе человеческого организма. Эти вещества стимулируют работу определенных клеток и систем организма. Гормоны производятся эндокринными железами и определенными тканями.

 Из широкого спектра гормонов особую важность имеют анаболические и катаболические гормоны. Катаболизм – это процесс метаболического распада клеток и тканей, а также разложения сложных структур с выделением энергии в виде тепла или в виде аденозинтрифосфата. Катаболические процессы обеспечивают высвобождение большого количества энергии.

Анаболические процессы противоположны катаболическим. Под анаболическими процессами подразумевают процессы создания клеток и тканей, а также веществ, необходимых для работы организма. Течение регенеративных процессов и анаболизм мышечной ткани во многом зависят от уровня гормона роста, инсулина и тестостерона в плазме крови.

Физическая активность  существенно повышает концентрацию множества гормонов в плазме крови и не только непосредственно в момент нагрузки. С начала выполнения упражнения (напр. около максимальной мощности), за первые 4-10 минут концентрация различных гормонов и продуктов метаболизма меняется самопроизвольно. Так с началом упражнения растет концентрация молочной кислоты в крови. А концентрация глюкозы начинает меняться обратно пропорционально концентрации молочной кислоты. При увеличении времени нагрузки в крови растет уровень соматотропина.

Другие исследования продемонстрировали, что у людей преклонного возраста (65-75 лет) после занятий на велотренажере уровень тестостерона увеличивался на 40%. Специалисты геронтологии полагают, что именно сохранение нормальной концентрации тестостерона обеспечивает бодрое, энергичное состояние в преклонные годы и, вероятно, увеличивает продолжительность жизни.

 Секрецию гормонов и их попадание в кровь при физических упражнениях можно представить в виде каскада реакций. Физическое напряжение как стресс провоцирует выделение в структурах мозга либеринов, которые, в свою очередь, запускают производство тропинов гипофизом. Через кровь тропины проникают в эндокринные железы, где и осуществляется секреция гормонов.

Катаболизм обусловлен наличием в крови множества факторов, участвующих в высвобождении энергии. Один из этих факторов – кортизол. Этот гормон помогает при стрессах. Однако слишком высокий уровень кортизола нежелателен: начинается расщепление клеток мышц, нарушается доставка в них аминокислот. Совершенно ясно, что в таких условиях при попадании в организм протеинов они не смогут принять участие в анаболизме, а будут либо интенсивно выбрасываться с мочой, либо превращаться печенью в глюкозу. Еще одна отрицательная роль кортизола проявляется в его воздействии на сахаридный метаболизм в период отдыха после упражнения, когда спортсмен желает скорее восстановить силы. Кортизол ингибирует скопление гликогена в мышечной ткани. Увы, кортизол производится в человеческом организме во время тяжелых тренировок. Интенсивные тренировки, высокая физическая нагрузка – это всё стресс. Кортизол выполняет одну из главных ролей при стрессах.

Устранить катаболический эффект кортизола можно с применением анаболических стероидов. Но этот метод – крайне вреден для здоровья. Побочные явления столь опасны, что спортсмену следует найти другие эффективные анаболики, легальные и не вызывающие побочных эффектов. Получение организмом большого количества сахаридов в результате анаболической активности инсулина также благоприятствует быстрому восстановлению. Выяснилось, что и в данном случае эффект достигается ингибированием активности кортизола. Концентрация инсулина обратно пропорциональна концентрации кортизола в крови. Инсулин является полипептидным гормоном и необходим в объединении путей энергоснабжения. Анаболизм инсулина затрагивает мышечную, жировую ткань и печень. Инсулин стимулирует образование гликогена, алифатических кислот и протеинов. Также инсулин ускоряет гликолиз.

Сам механизм анаболизма инсулина состоит в ускорении попадания глюкозы и свободных аминокислот в клетки. Однако процессы образования гликогена, активируемые инсулином, провоцируют уменьшение концентрации глюкозы в крови (основной симптом гипогликемии). Инсулин замедляет катаболизм в организме, в т.ч. разложение гликогена и нейтрального жира. Ускорение анаболизма в организме, то, чего хотят большинство культуристов, возможно и без применения допинг-средств типа анаболических стероидов.

Одним из важнейших агентов, активирующих производство протеина, является прогормон – соматомедин С. Специалисты утверждают, что образование этого вещества стимулируется соматотропином и осуществляется в печени и мышечной ткани. Производство соматомедина С в определенной степени зависит от объёма аминокислот, получаемых организмом. Гормоны с анаболическим эффектом после физических упражнений выполняют еще одну задачу. В результате исследований было выяснено, что при физических нагрузках волокна мышц повреждаются. Под микроскопом на специально подготовленных образцах мышечной ткани можно увидеть частые надрывы и полные разрывы волокон мышц. Факторов столь деструктивного эффекта нагрузки несколько. Первые гипотезы специалистов были связаны с деструктивным эффектом катаболических гормонов. Позже также было обосновано деструктивное воздействие свободных окислителей.

 Эндокринная система управляет всеми видами метаболизма и, в зависимости от ситуации, может активировать резервные силы организма. Она же контролирует восстановление после тяжелых физических упражнений. Причем реакции гормональных систем сильно отличаются в соответствии со степенью нагрузки (большой или умеренной мощности).

 При нагрузке умеренной мощности и долгой тренировке увеличивается уровень гормона роста и кортизола, падает уровень инсулина и увеличивается уровень трииодтиронина.

Нагрузке большой мощности сопутствует увеличение концентрации гормона роста, кортизола, инсулина и Т3. Гормон роста и кортизол обуславливают развитие специальной работоспособности, и поэтому увеличение их концентрации во время разных тренировочных циклов сопровождается улучшением спортивных показателей спортсмена.

 В результате многих исследований  специалистов было выяснено, что у профессиональных бегунов на сверхдальние дистанции в спокойном состоянии обнаруживается низкая или нормальная концентрация гормона роста. Однако при марафоновском забеге уровень гормона роста в крови сильно увеличивается, что обеспечивает высокую работоспособность на продолжительный срок. Гормон роста (соматотропин) – гормон, отвечающий за анаболизм в организме (рост, развитие, увеличение веса тела и различных органов). В организме взрослого человека воздействие гормона роста на функции роста в большей степени теряется, а на анаболические функции (образование протеина, сахаридный и жировой обмены) остается. Это и является причиной запрета соматотропного гормона как допинга.

Другим немаловажным гормоном адаптации служит кортизол, который отвечает за сахаридный и протеиновый метаболизм. Кортизол контролирует работоспособность путем катаболического процесса, при котором печень снабжается гликогеном и кетогенными аминокислотами. Вместе с катаболическим процессом (остановка производства протеина в лимфоидной и соединительной тканях) осуществляется сохранение концентрации глюкозы в плазме крови спортсмена на достаточном уровне. Данный гормон также запрещен в качестве допинга. Инсулин управляет концентрацией глюкозы и ее перемещением через мембраны мышечных и других клеток. Уровень инсулина в норме – 5-20 мкед/мл. Нехватка инсулина снижает работоспособность вследствие уменьшения количества глюкозы, доставляемой в клетки.

Выделение инсулина стимулируется при упражнениях большой мощности, что обеспечивает высокую проницаемость клеточных мембран для глюкозы (стимулируется гликолиз). Работоспособность достигается благодаря сахаридному обмену. При умеренной мощности упражнений уровень инсулина падает, что приводит к переходу с сахаридного метаболизма на липидный, что столь востребовано при продолжительной физической активности, когда резервы гликогена частично израсходованы.

Тиреоидные гормоны тироксин и трииодтиронин управляют основным метаболизмом, расходом кислорода и окислительным фосфорилированием. Изменение уровня тиреоидных гормонов определяет предел работоспособности и выносливости человека (возникает дисбаланс между получением кислорода и фосфорилированием, замедляется окислительное фосфорилирование в митохондриях мышечных клеток, замедляется ресинтез аденозинтрифосфата). Обследования бегунов на сверхдальние дистанции продемонстрировали связь между работоспособностью и соотношением гормона роста и кортизола.

Обследование эндокринной системы определенного спортсмена позволяет определить его возможности и готовность выдержать физическую нагрузку с лучшими показателями. Другим существенным аспектом предсказания специальной работоспособности служит выявление способностей коры надпочечников производить кортизол в ответ на раздражение адренокортикотропным гормоном. Повышенное производство кортизола говорит о способности спортсмена работать в оптимальном режиме.

Спортивная работоспособность разных полов существенно зависит от тестостерона. Этот гормон обуславливает агрессию, темперамент и целеустремленность при исполнении задания. Гормональные средства (тестостерон и его вариации, анаболические стероиды, гормон роста, кортикотропин, гонадотропный гормон, эритропоэтин) искусственно увеличивают работоспособность человека, и поэтому считаются допингом и запрещены к употреблению в соревнованиях и на тренировках.

Статья подготовлена главным врачом ГУЗ «ОВФД»
Николаевой И.В.

Большинство людей слышали об адреналине, связанном с реакцией организма на внезапный стресс и экстремальные переживания. Однако не все знают о важной и сложной роли, которую он играет в организме как гормон, вырабатываемый надпочечниками, нейротрансмиттер катехоламинов и жизненно важный препарат.

Адреналин и норадреналин — в чем разница

Связь между адреналином и норадреналином не заканчивается схожим названием. Оба химических вещества принадлежат к группе катехоловых аминов, синтезируемых из аминокислоты тирозина в дофамин, превращающийся в норадреналин. Адреналин — аналог норадреналина, образующийся в результате его дальнейшей трансформации, благодаря катализирующему ферменту —  N-метилтрансферазе.

Каждое из этих химических соединений имеет собственные функции в организме, и хотя они обычно стимулируют одни и те же рецепторы, они характеризуются различным сродством рецепторов и следовательно, показывают сходную, но различную физиологическую функциональность в симпатической нервной системе.

• Норадреналин. Отвечает за реакции состояния возбуждения, изменения настроения и участвует в центральной регуляции давления. Он стимулирует альфа-адренорецепторы. 
• Адреналин. Обладает системным эффектом. Стимулирует все виды рецепторов -альфа-адренергических и бета-адренергических.

Структуры, производящие, хранящие и высвобождающие катехоловые амины в кровоток, включают ядро надпочечников и нейроны симпатической системы. Ядро надпочечников на 80% отвечает за выработку адреналина, а симпатическая система — за производство норадреналина.

За ингибирование (подавление) секреции инсулина и стимуляцию высвобождения глюкагона отвечают и адреналин, и норадреналин, вызывающий снижение уровня глюкозы в крови.

Адреналин — что это за гормон

Адреналин — это название гормона, вырабатываемого надпочечниковым ядром, что в свободном переводе с латинского и с греческого, означает «над почкой». Впервые он был выделен в 1895 году поляком Н. Цибульским. Гормон относится к биогенным аминам и также содержится в растениях. В разговорной речи его называют гормоном стресса, борьбы или бегства, поскольку его действие запускает защитные силы организма, характерные для угрожающих жизни состояний.

Секреция большого количества адреналина активируется сильными стрессовыми стимулами и заставляет организм быстро прилагать чрезвычайные усилия. Адреналин, высвобождаемый в кровь, работает быстро и быстро деактивируется и разлагается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой.

Повышение концентрации адреналина в крови вызывает:

• резкое повышение артериального давления, заставляющее мозг, сердце и мышцы получать более высокие дозы кислорода;
• повышение секреции АКТГ, т.е. адренокортикотропного гормона, запускающего ряд тревожных реакций в организме;
• тахикардию, проявляющуюся ускоренным сердцебиением;
• расширение гладкой мускулатуры бронхов, благодаря чему больной легче дышит, и зрачков;
• уменьшение зуда, ангио отека и симптомов крапивницы, являющихся последствиями контакта аллергика с сенсибилизирующим веществом;
• спазмы сосудов кровеносной системы: вен, артерий и капилляров;
• снижение секреции слизи и пищеварительных соков в пищеварительной системе и угнетение перистальтики кишечника и чувство голода;
• повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию).

Адреналин – нейромедиатор

Нейромедиаторы – это вещества с разнообразной химической структурой, соответствующие определенным критериям:

• вырабатываются в телах нервных клеток и их окончаниях и хранятся в синаптических везикулах;
• реагируют на электрические раздражители, через которые высвобождаются, а затем соединяются со специфическими рецепторами, после чего индуцируют ответ в постсинаптических нейронах;
• при введении извне в организм действуют по аналогии с веществами, естественным образом вырабатываемыми организмом;
• после выполнения своей функции в организме удаляются с места действия определенным механизмом.

Адреналин соответствует всем вышеперечисленным критериям, являясь нейромедиатором, характеризующим синаптическое и экстрасинаптическое высвобождение. Он также относится к периферическим медиаторам боли, временно повышающим толерантность организма к боли.

Адреналин – это наркотик?

Адреналин – это препарат, продаваемый только по рецепту врача, со специфическими ограничениями на его применение у детей и взрослых. Относится к производным 2-фенилэтиламина. 

Это лекарственное вещество с α- и β-адреномиметическим действием, т.е. стимулирующим симпатическую систему. Адреналин — жизненно важный препарат при внезапных состояниях анафилактического и септического шока, приступов бронхиальной астмы.

Показания к применению

Адреналин применяется во многих областях медицины:

Аллергология — во время возникновения острых аллергических реакций в ходе анафилактического шока, вызванного реакцией организма на аллергены, и анафилактоидные ситуации, способные возникнуть внезапно, в связи с реакцией организма на факторы, ранее не вызывающие сенсибилизацию;

Офтальмология — для лечения открытоугольной глаукомы;

Кардиология — в лечении кардиогенного шока;

Лор и стоматология — противоотечные средства слизистой оболочки. Применяют после кровоточащих процедур —  удаления зубов, миндалин;

Анестезиология — поскольку в сочетании с местными обезболивающими препаратами продлевает болеутоляющий эффект.

Противопоказания к приему адреналина

Адреналин – это препарат, спасающий жизни, поэтому абсолютных противопоказаний к его применению нет. При угрожающих жизни состояниях, спровоцированных анафилактическим шоком или другими симптомами, перечисленными в показаниях, следует немедленно дать препарат и затем вызвать скорую. 

В других случаях, если это возможно, перед введением адреналина следует исключить относительные факторы риска, к которым относятся:

• гипертиреоз;
• артериальная гипертензия;
• легочная эмболия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• ишемическая болезнь сердца.

Дозировка и способы введения

Адреналин можно приобрести в аптеках в виде прозрачного раствора в предварительно заполненном шприце. Такая форма позволяет осуществлять быстрый, интуитивно понятный и самостоятельный, ввод препарата детям и взрослым. 

Препарат с адреналином следует вводить только в мышцу, расположенную в антеролатеральной части бедра. Затем место инъекции массируют для более быстрого рассеивания препарата по всему телу.

Объем введения препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Предполагается, что и дети, и взрослые с массой тела более 30 кг должны получать разовую дозу 0,3 мл адреналина. Каждый предварительно заполненный шприц представляет собой одноразовый продукт, содержащий 1 мл препарата. 

Хотя количество препарата, рекомендуемое для однократного введения, т.е. 0,3 мл, меньше, чем в шприце, лекарство нельзя использовать повторно. Если симптомы не улучшаются или не усиливаются, может быть введена вторая, та же доза из следующего шприца. 

Детям с массой тела менее 30 кг также необходимо принимать дозу 0,3 мл адреналина, поскольку конструкция шприца не позволяет вводить другое количество препарата.

Преимущество предварительно заполненного шприца заключается в том, что он имеет встроенную блокировку, не позволяя вводить большую дозу препарата, чем рекомендуется. Это огромное преимущество, ведь состояние больного, которому приходится вводить себе адреналин, часто мешает ясному мышлению и точным движениям. 

Препарат следует применять сразу после появления симптомов шока: покраснения кожи, ангионевротического отека, нарушения дыхания, сердечно-сосудистых проблем и крапивницы. После приема адреналина всегда следует вызывать скорую помощь.

Другие пути введения адреналина (ингаляционная или сублингвальная форма) и дозы препарата могут использоваться только медиками.

Кто должен носить с собой шприц адреналина?

Два шприца с препаратом, содержащим адреналин, должны быть с собой у больных:

• имеющих пищевую аллергию – в любой купленной пище может быть минимальное количество сенсибилизирующих ингредиентов;
• с аллергией на яд насекомых – укус может произойти в любом месте и в любое время;
• когда-либо испытавших симптомы тяжелой аллергической реакции, независимо от вида аллергии;
• перенесших анафилаксию, вызванную физическими упражнениями.

Побочные эффекты и передозировка адреналина

Как и любой другой препарат, адреналин может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные:

• тревожность, беспокойство, затрудненное дыхание;
• слабость организма, головные боли, головокружение, тремор тела;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота;
• тахикардия и выраженное сердцебиение;
• ослабление кровообращения в виде холодных конечностей;
• повышенная работа потовых желез.

Передозировка адреналина затруднена, из-за точно отмеренных доз препарата в предварительно заполненных шприцах и их конструкции, мешающей вводить больше адреналина. Однако может произойти опасное ошибочное внутрисосудистое введение препарата, последствием которого может стать кровоизлияние в мозг. 

Прием слишком большого количества адреналина также может вызвать острый отек легких, приводящий к смерти.

Последствия дефицита и избытка адреналина

Дефицит адреналина — редкое состояние, которое может быть результатом генетических дефектов и недостаточности надпочечников, которые его производят.

Повышенный уровень адреналина в крови тоже редок, однако, если он возникает, это может свидетельствовать о развитии опухолей в надпочечниках и нейроэндокринных опухолей и привести к гипертонии. 

Последствия нелеченного длительного повышения уровня адреналина — повреждение почек и сердца. Симптомы повышенного адреналина в крови аналогичны увеличению его количества, вызванного стрессовыми ситуациями.

Анализ на адреналин

При возникновении симптомов — длительного ускорения сердцебиения, стойкого повышенного потоотделения, повышения артериального давления и сильных головных болей, следует провести тест на концентрацию метоксикатехоламинов (к которым относятся адреналин и норадреналин) в моче. Такой тест более адекватен, чем образцы, взятые из крови, так как сам акт взятия крови может быть стрессом для пациента, и таким образом концентрация адреналина в крови будет увеличиваться.

Примерно за 3 дня до обследования рекомендуется отказаться от кофе, чая, цитрусовых, шоколада и ванили. Также следует свести к минимуму подверженность стрессу и не заниматься интенсивными видами спорта. 

В специальном контейнере для мочи, приобретенном в аптеке, образцы следует собирать в течение 24 часов. Между добавлением дополнительных порций мочи в контейнер, храните ее в закрытом виде в холодильнике, а затем сдайте в лабораторию.

Введение[править | править код]

Адреналин – один из катехоламинов, он является гормоном мозгового слоя надпочечников и вненадпочечников хромаффинной ткани. Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин усиливает глюконеогенез (синтез глюкозы), тормозит синтез гликогена в печени и скелетных мышцах, усиливает захват и утилизацию глюкозы тканями, повышая активность гликолетических ферментов. Также адреналин усиливает липолиз (распад жиров) и тормозит синтез жиров. В высоких концентрациях адреналин усиливает катаболизм белков.

Адреналин обладает способностью повышать артериальное давление за счет сужения сосудов кожи и других мелких периферических сосудов, ускорять ритм дыхания. Содержание адреналина в крови повышается, в том числе, и при усиленной мышечной работе либо понижении уровня сахара. Количество выделяемого в первом случае адреналина прямо пропорционально интенсивность тренировочной сессии.
Адреналин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию).
Именно свойство резко повышать уровень сахара в крови сделало адреналин незаменимым средством при выведении пациентов из состояния глубокой гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина.

Адреналин[править | править код]

Адреналин — это мощный стимулятор и α, и β-адренорецепторов, и поэтому его эффекты многообразны и cложны. Большая часть тех эффектов, которые приведены в табл. 6.1, возникают в ответ на введение экзогенного адреналина. В то же время многие реакции (например, потоотделение, пилоэрекция, расширение зрачков) зависят от физиологического состояния организма в целом. Особенно сильное действие адреналин оказывает на сердце, а также на сосуды и другие гладкомышечные органы.

Артериальное давление. Адреналин — это одно из самых мощных прессорных веществ. При в/в введении в фармакологических дозах он вызывает быстрое повышение АД, степень которого прямо зависит от дозы. Систолическое АД при этом растет больше, чем диастолическое,то есть пульсовое АД увеличивается. По мере того как реакция на адреналин спадает, среднее АД может на какое-то время стать ниже исходного и только потом возвратиться к прежнему значению.

Прессорное действие адреналина обусловлено тремя механизмами: 1) прямым стимулирующим действием на рабочий миокард (положительным инотропным эффектом), 2) повышением ЧСС (положительным хронотропным эффектом), 3) сужением резистивных прекапиллярных сосудов многих бассейнов (особенно кожи, слизистых и почек) и выраженным сужением вен. На высоте подъема АД ЧСС может снизиться из-за рефлекторного повышения парасимпатического тонуса. В малых дозах (0,1 мкг/кг) адреналин может вызвать снижение АД. Этот эффект, так же как и двухфазное действие больших доз адреналина, объясняется более высокой чувствительностью к этому веществу β2-адренорецепторов (вызывающих расширение сосудов) по сравнению с α-адренорецепторами.

При п/к или медленном в/в введении адреналина картина несколько иная. При п/к введении адреналин из-за местного сужения сосудов всасывается медленно: эффект такого введения 0,5—1,5 мг адреналина такой же, как при в/в инфузии со скоростью 10—30 мкг/мин. Наблюдается умеренный рост систолического АД и сердечного выброса вследствие положительного инотропного эффекта. ОПСС снижается из-за того, что преобладает активация β2-адренорецепторов сосудов скелетных мышц (мышечный кровоток при этом растет); в результате диастолическое АД уменьшается. Поскольку среднее АД, как правило, увеличивается незначительно, компенсаторные барорефлекторные влияния на сердце выражены слабо. ЧСС, сердечный выброс, ударный объем и ударная работа левого желудочка повышаются — в результате как прямого стимулирующего влияния на сердце, таки возросшего венозного возврата (показателем последнего служит повышение давления в правом предсердии). При несколько более высокой скорости инфузии ОПСС и диастолическое АД могут не изменяться или слегка увеличиваться — в зависимости от дозы, а следовательно, и соотношения между активацией а- и β-адренорецепторов в разных сосудистых бассейнах. Кроме того, могут развиваться компенсаторные рефлекторные реакции. Сравнение эффектов в/в инфузии адреналина, норадреналина и изопреналина у человека приведено на рис. 10.2 и в табл. 10.2.

Кровеносные сосуды. Адреналин действует главным образом на артериолы и прекапиллярные сфинктеры, хотя на него реагируют также вены и крупные артерии. Сосуды разных органов отвечают на адреналин по-разному, что приводит к существенному перераспределению кровотока.

Экзогенный адреналин вызывает резкое снижение кожного кровотока за счет сужения прекапиллярных сосудов и венул. Именно поэтому падает кровоток в кистях и ступнях. В слизистых при местном нанесении адреналина после первоначальной вазоконстрикции развивается гиперемия. Она обусловлена, видимо, не активацией β-адренорецепторов, а реакцией сосудов на гипоксию.

У человека терапевтические дозы адреналина вызывают повышение мышечного кровотока. Оно частично связано с резкой активацией β2-адренорецепторов, лишь в небольшой степени компенсируемой активацией α-адренорецепторов. На фоне α-адреноблокаторов расширение мышечных сосудов становится еще более выраженным, ОПСС и среднее АД снижаются (парадоксальная реакция на адреналин). На фоне же неизбирательных β-адреноблокаторов, напротив, сосуды сужаются и АД резко повышается.

Влияние адреналина на мозговой кровоток опосредовано изменениями АД. В терапевтических дозах адреналин вызывает лишь слабое сужение мозговых сосудов. При повышении симпатического тонуса в условиях стресса мозговые сосуды также не сужаются, что физиологически вполне оправдано — возможное увеличение мозгового кровотока в ответ на повышение АД ограничивается механизмами ауторегуляции.

В дозах, мало влияющих на среднее АД, адреналин повышает сопротивление почечных сосудов, снижая почечный кровоток примерно на 40%. В этой реакции участвуют все почечные сосуды. Поскольку СКФ меняется лишь незначительно, фильтрационная фракция резко возрастает. Экскреция Na+, К+ и СГ снижается; диурез же может увеличиваться, уменьшаться или не изменяться. Максимальные скорости канальцевой реабсорбции и секреции не изменяются. В результате прямого действия адреналина на бета-адренорецепторы юкстагломерулярных клеток повышается секреция ренина.

Под действием адреналина повышается давление в легочных артериях и венах. Причиной служит не только прямое сосудосуживающее действие адреналина на легкие, но и, безусловно, перераспределение крови в пользу малого круга из-за сокращения мощных гладких мышц системных вен. В очень высоких концентрациях адреналин вызывает отек легких вследствие повышения фильтрационного давления в легочных капиллярах и, возможно, увеличения их проницаемости.

В физиологических условиях адреналин и возбуждение симпатических сердечных нервов вызывают повышение коронарного кровотока. Это наблюдается даже при введении таких доз адреналина, которые не повышают давление в аорте (то есть перфузионное давление коронарных сосудов). В основе данного эффекта лежат два механизма. Во-первых, при повышении ЧСС растет относительная продолжительность диастолы (см. ниже); впрочем, этому частично противодействует снижение коронарного кровотока во время систолы из-за более мощного сокращения сердца и сдавления коронарных сосудов. Если же вдобавок повышается давление в аорте, то коронарный кровоток в диастолу еще больше возрастает. Во-вторых, повышение силы сокращений и потребления сердцем кислорода приводят к выбросу сосудорасширяющих метаболитов (прежде всего аденозина); действие этих метаболитов преодолевает прямое сужающее влияние адреналина на коронарные сосуды.

Сердце. Адреналин оказывает мощный стимулирующий эффект на сердце. Он действует преимущественно на β1-адренорецепторы клеток рабочего миокарда и проводящей системы, так как эти рецепторы в сердце преобладают (имеются также α- и β2-адренорецепторы, хотя их содержание в сердце сильно зависит от вида животного).

В последнее время большой интерес вызывает роль β1- и β2-адренорецепторов в регуляции сердца у человека, и особенно — в развитии сердечной недостаточности. Под влиянием адреналина ЧСС повышается, и часто возникают аритмии. Систола укорачивается, сила сокращений и сердечный выброс повышаются, работа сердца и потребление им кислорода резко возрастают. Коэффициент полезного действия сердца, показателем которого служит отношение работы к потреблению кислорода, снижается. К первичным эффектам адреналина относятся повышение силы сокращений, скорости нарастания давления в фазу изоволюмического напряжения и спада давления в фазу изоволюмического расслабления, уменьшение времени достижения максимального внутрижелудочкового давления, повышение возбудимости, рост ЧСС и автоматизма клеток проводящей системы.

Повышая ЧСС, адреналин одновременно укорачивает систолу, так что длительность диастолы обычно не уменьшается. Это достигается, в частности, за счет того, что активация β-адренорецепторов сопровождается увеличением скорости диастолического расслабления. Повышение ЧСС обусловлено ускорением спонтанной диастолической деполяризации (фазы 4) клеток синусового узла; при этом мембранный потенциал быстрее достигает критического уровня, при котором возникает потенциал действия (гл. 35). Увеличиваются также амплитуда и крутизна потенциала действия. Часто наблюдается миграция водителя ритма в пределах синусового узла (из-за активации латентных водителей ритма). Адреналин повышает скорость спонтанной диастолической деполяризации и в волокнах Пуркинье, что также может привести к активации латентных водителей ритма. В рабочих кардиомиоцитах эти изменения не наблюдаются, так как в фазу 4 у них регистрируется не спонтанная диастолическая деполяризация, а стабильный потенциал покоя. В высоких дозах адреналин может вызвать желудочковые экстрасистолы — предвестники более грозных нарушений ритма. При использовании терапевтических доз у человека это наблюдается редко, однако в условиях повышенной чувствительности сердца к адреналину (например, под действием некоторых средств для обшей анестезии) или при инфаркте миокарда выброс эндогенного адреналина может вызвать желудочковые экстрасистолы, желудочковую тахикардию и даже фибрилляцию желудочков. Механизмы этого явления изучены плохо.

Некоторые эффекты адреналина на сердце обусловлены повышением ЧСС и в условиях навязанного ритма не наблюдаются либо непостоянны. К ним относятся, например, изменения реполяризации рабочих кардиомиоцитов предсердий и желудочков и волокон Пуркинье. Повышение ЧСС само по себе вызывает укорочение потенциала действия, а следовательно, и рефрактерного периода.

Проведение в системе волокон Пуркинье зависит от их мембранного потенциала в момент прихода волны возбуждения. Выраженная деполяризация приводит к нарушениям проведения — от замедления до блокады. В этих условиях адреналин часто восстанавливает нормальный мембранный потенциал, а тем самым — и проводимость.

Адреналин укорачивает рефрактерный период АВ-узла (хотя в тех дозах, при которых ЧСС из-за рефлекторного повышения парасимпатического тонуса снижается, адреналин может вызвать и непрямое удлинение этого периода). Кроме того, адреналин уменьшает степень АВ-блокады, обусловленной заболеваниями сердца, приемом некоторых препаратов или повышенным парасимпатическим тонусом. На фоне повышенного парасимпатического тонуса адреналин может вызвать наджелудочковые аритмии. В вызванных адреналином желудочковых аритмиях определенную роль также, видимо, играют парасимпатические влияния, приводящие к замедлению частоты разрядов синусового узла и скорости АВ-проведения. Эго подтверждается тем, что риск подобных аритмий снижается на фоне препаратов, уменьшающих парасимпатические влияния на сердце. Повышение автоматизма сердца под влиянием aдреналина и его аритмогенное действие эффективно подавляются β-адреноблокаторами, например пропранололом. В большинстве структур сердца имеются и α1-адренорецепторы; их активация приводит к удлинению рефрактерного периода и повышению силы сокращений.

Описаны нарушения ритма сердца у человека после случайного в/в введения адреналина в дозах, предназначенных для в/в введения. Возникали желудочковые экстрасистолы, за которыми следовала политопная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Известен и адреналиновый отек легких. Под действием адреналина у здоровых лиц снижается амплитуда зубца Т. У животных при введении сравнительно высоких доз наблюдаются и другие изменения зубца Т и сегмента ST: зубецТ после снижения становится двухфазным, а сегмент ST отклоняется в ту или другую сторону от изолинии. Такие же изменения сегмента ST наблюдаются у больных ИБС со спонтанным или вызванным адреналином приступом стенокардии,а поэтому эти изменения приписывают ишемии миокарда. Кроме того, адреналин и другие катехоламины могут вызвать гибель кардиомиоцитов, особенно при в/в введении. Острые токсические эффекты адреналина проявляются контрактурным повреждением миофибрилл и другими патоморфологическими изменениями. В последнее время активно исследуется вопрос о том может ли длительная симпатическая стимуляция сердца (например, при сердечной недостаточности) вызвать апоптоз кардиомиоцитов.

ЖКТ, матка и мочевые пути. Влияние адреналина на разные гладкомышечные органы зависит от того, какие адренорецепторы в них преобладают (табл. 6.1). Действие его на сосуды имеет важнейшее физиологическое значение; влияния же на ЖКТ далеко не так существенна. Как правило, адреналин вызывает расслабление гладких мышц ЖКТ вследствие активации как α-, так и β-адренорецепторов. Тонус кишечника и частота его спонтанных сокращений снижаются. Желудок обычно расслабляется, а сфинктер привратника и ил и о цекальный сфинктер — сокращаются, однако эти эффекты зависят от исходного тонуса. Если этот тонус высокий, то адреналин вызывает расслабление, а если низкий — сокращение.

Действие адреналина на матку зависит от вида животного, фазы менструального (эстрального) цикла, беременности и ее стадии, а также дозы. In vitro адреналин вызывает сокращение полосок как беременной, так и небеременной матки человека вследствие активации α—адренорецепторов. In vivo же действие адреналина сложнее; на последнем месяце беременности и во время роли он вызывает, напротив, снижение тонуса и сократительной активности матки. В связи с этим избирательные β2-адреностимуляторы (например, ритодрин и тербуталин) применяют при угрозе преждевременных родов,хотя их эффективность невелика. Действие этих и других токолитических средств рассматривается ниже.

Адреналин вызывает расслабление детрузора (вследствие активации бета-адренорецепторов) и сокращение пузырного треугольника и сфинктера мочевого пузыри (вследствие активации а-адренорецепторов). Это (а также усиление сокращений гладких мышц предстательной железы) может привести к затрудненному началу мочеиспускания и задержке мочи.

Дыхательная система. Влияние адреналина на дыхательную систему сводится главным образом к расслаблению гладких мышц бронхов. Мощное бронходилатируюшее действие адреналина еще больше усиливается в условиях бронхоспазма — возникающего, например, при приступе бронхиальной астмы или вследствие приема некоторых лекарственных средств. В таких случаях адреналин играет роль антагониста бронхоконстрикторных веществ, и его эффект может быть чрезвычайно сильным.

Эффективность адреналина при бронхиальной астме может быть связана также с подавлением вызванного антигенами высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток и, в меньшей степени, со снижением секреции трахеобронхиальных желез и с уменьшением отека слизистой. Подавление дегрануляиии тучных клеток обусловлено активацией β2-адренорепепторов, а влияния на слизистую бронхов — активацией а-адренореиепторов. Впрочем, при бронхиальной астме противовоспалительные эффекты таких веществ, как глюкокортикоиды и антагонисты лейкотриенов, гораздо сильнее (гл. 28).

ЦНС. Молекула адреналина достаточно полярная, поэтому он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и в терапевтических дозах психостимулирующего влияния не оказывает. Беспокойство, тревожность, головная боль и тремор, нередко возникающие при введении адреналина, объясняются скорее его влияниями на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и метаболизм; иными словами, они могут возникать вследствие психической реакции на характерные для стресса соматические и вегетативные проявления. Некоторые другие адренергические средства способны проникать через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм. Адреналин влияет на многие обменные процессы. Он повышает концентрации глюкозы и молочной кислоты в крови (гл. 6). Активация а2-адреноре-цепторов приводит к торможению выработки инсулина, а β2-адренорецепторов — наоборот; при действии адреналина преобладает тормозный компонент. Действуя на P-адренорецепторы α-клеток островков поджелудочной железы, адреналин стимулирует секрецию глюкагона. Он подавляет также захват глюкозы тканями, по меньшей мере частично — за счет торможения выработки инсулина, но также, возможно, за счет прямого действия на скелетные мышцы. Глюкозурию адреналин вызывает редко. В большинстве тканей и у большинства видов животных адреналин стимулирует глюконеогенез путем активации β-адренорецепторов (гл. 6).

Действуя на бета-адренорецепторы липоцитов, адреналин активирует гормон-чувствительную липазу, что приводит к распаду триглицеридов до глицерина и свободных жирных кислот и повышению уровня последних в крови. Под действием адреналина повышается основной обмен (при использовании обычных терапевтических доз потребление кислорода возрастает на 20—30%). Это обусловлено главным образом усилением распада бурой жировой ткани.

Прочие эффекты. Под действием адреналина усиливается фильтрация безбелковой жидкости в ткани. В результате снижается ОЦК и повышается относительное содержание эритроцитов и белков в крови. В норме обычные дозы адреналина почти не оказывают такого действия, однако оно наблюдается при шоке, кровопотере, артериальной гипотонии и общей анестезии. Адреналин вызывает быстрое повышение числа нейтрофилов в крови — видимо, вследствие опосредованного β-адренорецепторами уменьшения их краевого стояния. Как у животных, так и у человека адреналин ускоряет свертывание крови и фибринолиз.

Влияние адреналина на экзокринные железы выражено слабо. В большинстве случаев их секреция несколько снижается, частично из-за сужения сосудов и уменьшения кровотока. Адреналин усиливает слезоотделение и вызывает образование небольшого количества вязкой слюны. При системном введении адреналина пилоэрекция и потоотделение почти не возникают, однако при внутрикожном введении адреналина или норадреналина в низкой концентрации они достаточно выражены. Этот эффект устраняется α-адреноблокаторами.

Раздражение симпатических нервов почти всегда вызывает расширение зрачков, однако адреналин при закапывании в глаза такого эффекта не оказывает. В то же время он обычно вызывает снижение внутриглазного давления — как в норме, так и при открытоугольной глаукоме. Механизм этого не ясен: очевидно, происходит как снижение образования водянистой влаги из-за сужения сосудов, так и улучшение ее оттока (гл. 66).

Сам по себе адреналин не вызывает возбуждения скелетных мыши, однако облегчает проведение в нервно-мышечных синапсах, особенно при длительном и частом раздражении двигательных нервов. Стимуляция α-адренорецепторов (очевидно — α-адренорецепторов) окончаний двигательных соматических нервов повышает количество высвобождающегося ацетилхолина, по-видимому, вследствие усиления входа Са2″ в эти окончания; интересно, что в окончаниях вегетативных нервов активация а2-адренорецепторов приводит, напротив, к снижению высвобождения медиатора. Это может частично объяснить кратковременное повышение мышечной силы при введении адреналина в артерии конечностей у больных миастенией. Кроме того, адреналин оказывает прямое действие на белые (быстрые) мышечные волокна, удлиняя в них активное состояние и тем самым повышая максимальное напряжение. Более важный с физиологической и клинической точки зрения эффект — это способность адреналина и избирательных β2-адреностимуляторов усиливать естественный тремор. Эта способность, по крайней мере отчасти, обусловлена опосредованным β-адренорецепторами повышением разрядов от мышечных веретен.

Адреналин снижает концентрацию в крови К+ — главным образом путем опосредованного β2-адренорецепторами захвата К+ тканями, и особенно скелетными мышцами. Это сопровождается снижением почечной экскреции К+. Такая особенность β2-адренорецепторов используется при лечении семейного гиперкалиемического периодического паралича — заболевания, характеризующегося приступами вялого паралича, гиперкалиемией и деполяризацией скелетных мышц. Избирательный β2-адреностимулятор сальбутамол, по-видимому, частично восстанавливает у таких больных способность мышц захватывать и удерживать К+.

Большие дозы или повторные введения адреналина и других адренергических средств вызывают у животных повреждение артерий и миокарда. Это повреждение бывает настолько выраженным, что в сердце возникают некротические очаги, неотличимые от инфарктных. Механизм этого действия не ясен, однако оно достаточно эффективно предотвращается α- и бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Сходные поражения возникают у больных феохромоцитомой или после длительного введения норадреналина.

Фармакокинетика. Как уже говорилось, адреналин при приеме внутрь неэффективен, так как быстро окисляется и конъюгируется в слизистой ЖКТ и в печени. Всасывание его при п/к введении происходит медленно из-за местного спазма сосудов, а при артериальной гипотонии (например, при шоке) может еще больше замедляться. При в/м введении адреналин всасывается быстрее. В экстренных случаях иногда приходится вводить адреналин в/в. При ингаляции распыленных растворов адреналина, даже достаточно концентрированных (1%), он действует преимущественно на дыхательные пути, хотя описаны и системные реакции (например, нарушения ритма сердца) — особенно при высокой общей дозе.

Элиминация адреналина происходит быстро. Главную роль в ней играет печень, богатая КОМТ и МАО — обоими ферментами, отвечающими за метаболизм адреналина (рис. 6.5). В норме содержание адреналина в моче очень мало, но при феохромоцитоме концентрация адреналина, норадреналина и их метаболитов резко увеличивается.

Существуют несколько препаратов адреналина. Они предназначены для применения по разным показаниям и для введения разными путями: есть препараты для инъекций (обычно п/к, но в особых случаях — в/в), ингаляций, местного применения. В щелочном растворе адреналин нестабилен: на воздухе он сначала розовеет из-за окисления с образованием адренохрома, а затем коричневеет из-за образования полимеров. Адреналин для инъекций существует в виде растворов 1:1000, 1:10 ООО и 1:100 000. Взрослым п/к вводят обычно 0,3—0,5 мг адреналина. Если необходимо получить быстрый и надежный эффект, то с осторожностью вводят адреналин в/в. При этом адреналин следует развести и вводить очень медленно; доза редко превышает 0,25 мг, за исключением случаев остановки кровообращения. Адреналин в суспензии медленно всасывается при п/к введении; этот препарат ни в коем случае нельзя назначать в/в. Существует также раствор 1:100(1%) для ингаляций. Необходимо принимать все меры предосторожности, чтобы этот раствор нельзя было спутать с раствором 1:1000 (0,1%) для инъекций: парентеральное введение раствора 1:100 может привести к смерти.

Побочные эффекты и противопоказания. К неприятным побочным эффектам адреналина относятся беспокойство, пульсирующая головная боль, тремор, сердцебиение. Все эти эффекты быстро проходят, если больного успокоить и порекомендовать ему прилечь.

Есть и более тяжелые осложнения. Применение больших доз адреналина или слишком быстрое его в/в введение может привести к резкому повышению АД и геморрагическому инсульту. Известны вызванные адреналином аритмии, в частности желудочковые. У больных ИБС адреналин может вызвать приступ стенокардии.

Адреналин обычно противопоказан больным, принимающим неизбирательные β-адреноблокаторы, — в этих условиях преобладание активации а1-адренорецепторов сосудов может вызвать резкий подъем АД и геморрагический инсульт.

Применение. Показаний к назначению адреналина немного. Как правило, используют его влияния на сердце, сосуды и бронхи. В прошлом адреналин применяли для устранения бронхоспазма, однако сейчас предпочитают избирательные β2-адреностимуляторы. Важное показание — аллергические реакции (особенно анафилактические) на лекарственные средства и другие аллергены. Адреналин вводят вместе с местными анестетиками для продления их действия (механизм, по-видимому, заключается в местном спазме сосудов). При асистолии различного происхождения адреналин может восстановить деятельность сердца. Местно адреналин применяют для остановки кровотечения, например при удалении зубов (возможны системные реакции) или гастродуоденоскопии. Наконец, адреналин применяют при послеинтубационном стенозе гортани или ложном крупе. Клиническое применение адреналина будет обсуждаться ниже, при рассмотрении других адренергических средств.

Влияние адреналина на углеводный обмен в мышцах[править | править код]

Адреналин при использовании концентраций, превышающих физиологические, стимулирует расщепление гликогена в сокращающихся скелетных мышцах как у животных, так и у человека (Richter, 1996). В дальнейшем при проведении исследований с использованием физиологических концентраций адреналина даже едва заметного увеличения расщепления гликогена обнаружить не удалось, несмотря на более высокий уровень активности фосфорилазы по сравнению с контрольной группой. Точно так у лиц с удаленными надпочечниковыми железами при физической нагрузке существенных нарушений процесса расщепления гликогена в мышцах и усиления гликогенолиза под влиянием заместительной терапии адреналином во время выполнения упражнений не происходило (Kjacr et al., 2000). Наряду с этим было показано, что активация гликогенфосфорилазы и гормонзависимой липазы наблюдается только в случае введения в организм таких пациентов адреналина в количествах, позволяющих имитировать изменения уровня этого катехоламина, происходящие в организме здорового человека при выполнении физических упражнений. Это свидетельствует о роли адреналина в активации гликогенолитических и липолитических путей, а также о том, что под его влиянием отмечается параллельная активация внутримышечного расщепления триглицеридов и гликогена, и дальнейший выбор субстрата для процессов энергетического обмена происходит в мышце па другом уровне (Kjaer et al., 2000).

У лиц с поврежденным спинным мозгом наблюдается утрата произвольного контроля над нижними конечностями, а также отсутствует обратная связь между мышцами и соответствующими центрами головного мозга. Разработка соответствующего оборудования позволила таким людям выполнять с электрической стимуляцией функциональные упражнения на эргометре, которые сопровождаются ростом потребления кислорода до 1,0—1,5 л-мин’1. Благодаря этому появилась возможность для изучения метаболизма углеводов и жиров, а также метаболических изменений при выполнении физических упражнений. Применение в качестве средства воздействия вынужденных физических упражнений у лиц с поврежденным спинным мозгом позволило показать, что при отсутствии двигательного контроля и обратной связи мышц с ЦНС наблюдается нарушение образования глюкозы в печени путем гликогенолиза, что приводит к постеленному снижению уровня глюкозы в крови во время выполнения упражнении (Kjaer et al., 1996). Вместе с тем у здоровых людей при параличе, вызванном эпидуральной блокадой, также происходит нарушение процессов мобилизации глюкозы из печени (Kjaer et al., 1998). Более того, у лиц с травмой спинного мозга во время выполнения упражнений руками (на эргометре для рук) сохраняется состояние эугликемии. Эти данные свидетельствуют о том, что стимуляция с помощью нервной системы имеет определяющее значение для поддержания нормального уровня глюкозы в крови путем установления баланса между мобилизацией глюкозы из печени и ее утилизацией в периферических тканях, и одних механизмов эндокринной регуляции недостаточно для выполнения этой задачи. Во время выполнения спинальными больными вынужденных упражнений с электростимуляцией основным источником энергии является гликогенолиз, поэтому в крови и в мышцах обнаруживается высокий уровень лактата. Кроме того, у лиц с травмой спинного мозга потребление глюкозы в несколько раз выше по сравнению со здоровыми людьми, выполняющими упражнения с тем же уровнем потребления кислорода.

Симпатоадренергическая активность и метаболизм жиров[править | править код]

Внутривенное введение адреналина в состоянии покоя вызывает усиление липолитической активности, оцениваемой путем микродиализа образцов подкожной жировой ткани, и этот эффект постепенно ослабевает при повторных инъекциях адреналина (Stallknecht, 2003). У пациентов с травмой спинного мозга во время выполнения упражнения на эргометре для рук методом микродиализа проводили определение уровня липолиза в образцах подкожной жировой ткани, взятых в областях выше и ниже границы, разделяющей область тела, имеющую симпатическую иннервацию (в пределах ключицы), от области се лишенной (над ягодицами) (Stallknecht et al., 2001). В обоих областях при выполнении физических упражнений наблюдалось возрастание интенсивности липолиза, что говорит о том, что прямая симпатическая иннервация не имеет особо важного значения для процессов липолиза при выполнении мышечной работы. Однако адреналин, циркулирующий в системе кровообращения, может быть наиболее вероятным кандидатом на роль активатора лилолитических процессов. Физические тренировки приводят к снижению объема жировой ткани и размера адипоцитов и похоже, что симпатоадренергическая система очень важна для осуществления этой адаптации.

Адреналин способен стимулировать расщепление жиров не только в жировой ткани, но также и в мышцах, и в этой регуляции занимают важное место липопротеидлипаза (LPL) и гормон зависимая липаза (HSL). Активация HSL может происходить как под влиянием сократительной активности мышц, так и при повышении уровня адреналина (Donsmark, 2002), а недавно было показано, что у лиц с удаленными надпочечниками после инъекций адреналина во время выполнения физических упражнений происходит параллельная активация HSL и гликогенфосфорилазы (Kjaer et al., 2000). Это может означать, что адренергическая активность приводит к одновременной мобилизации внутримышечных запасов гликогена и триглицеридов, а дальнейший выбор субстрата для процессов энергообеспечения осуществляется на другом уровне.