Количество золотистого стафилококка в операционных во время работы в 250л не должно быть более - Контакты компаний и предприятий на Atlaso.ru

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк — это анаэробная бактерия округлой формы, один из представителей семейства стафилококков, который способен вырабатывать устойчивость к антибиотикам и антисептикам.

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое золотистый стафилококк

Заболевания, которые вызывает золотистый стафилококк

Симптомы инфекции, вызванной золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у новорождённых и детей

Диагностика стафилококковой инфекции

Что такое золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — один из представителей семейства стафилококков. Способен вырабатывать устойчивость к антибиотикам различных групп и антисептикам. Хорошо выживает в неблагоприятной среде: не теряет активности при высушивании, 12 часов может находиться под прямыми солнечными лучами, в течение 10 минут выдерживает температуру 100 °С, не погибает в этиловом спирте и перекиси водорода.

Но золотистый стафилококк уязвим перед обычной зелёнкой (раствором бриллиантового зелёного). Её можно использовать для подсушивания кожных проявлений стафилококковой инфекции, затем обрабатывать их антибактериальным препаратом.

Название «золотистый стафилококк» объясняется тем, что колонии бактерий под микроскопом выглядят как гроздья оранжевого или жёлтого цвета.

Заболевания, которые вызывает золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк в норме может годами жить на коже и слизистых оболочках, в кишечнике человека, не причиняя вреда. Так, бактерия постоянно обитает в носоглотке примерно у 20% людей, эпизодически — у 60%.

Но в стрессовых ситуациях — при снижении иммунитета, после травмы или операции — золотистый стафилококк способен вызвать стафилококковую инфекцию.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции:

стресс;
неправильное питание;
гиповитаминоз (дефицит витаминов);
авитаминоз (полное отсутствие одного или нескольких витаминов);
приём гормональных препаратов, антибиотиков;
дисбактериоз кишечника;
несоблюдение правил личной гигиены;
недоношенность ребёнка.

Симптомы инфекции, вызванной золотистым стафилококком

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному — в зависимости от поражённого органа.

На коже возникают фолликулит (в народе — прыщи), фурункулы и карбункулы. У новорождённых может развиться «синдром ошпаренной кожи» — острое поражение, вызванное одним из токсинов стафилококка.

Фурункул — одно из проявлений стафилококковой инфекции на коже

Если стафилококковая инфекция поражает органы дыхания, то возникают тонзиллит, бронхит, пневмония и плеврит. Если уши и нос — отит и синусит. Если затронуты костная и соединительная ткани — развиваются артрит и остеомиелит.

Опасна стафилококковая инфекция для нервной и сердечно-сосудистой систем. Она может привести к таким заболеваниям, как менингит, эндокардит, флебит.

Ещё одна достаточно распространённая стафилококковая болезнь — пищевая токсикоинфекция. Бактерии хорошо размножаются в продуктах — особенно в консервах, овощных и мясных салатах. В процессе размножения золотистые стафилококки выделяют токсин, который накапливается в пище и вызывает рвоту, диарею, боль в животе.

Стафилококковая инфекция на фоне выраженного иммунодефицита может привести к сепсису — генерализованной инфекции, так называемому заражению крови. Это опасное состояние сопровождается высокой температурой, интоксикацией, нарушением сознания.

Иммунитета к стафилококковой инфекции нет — заразиться можно повторно.

В последние годы в мире выросло число заболеваний, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в том числе золотистым стафилококком.

Самые опасные стафилококки — в больницах. Они вынуждены выживать в условиях постоянного применения антибиотиков и дезинфицирующих средств, поэтому выработали необычайную устойчивость. Именно «больничные» стафилококки могут привести к госпитальной инфекции — заболеванию, которое развивается в стационаре у пациентов, медицинских работников и (реже) у посетителей.

Золотистый стафилококк у новорождённых и детей

Стафилококковая инфекция, как правило, развивается у детей с ослабленным иммунитетом. Среди факторов риска — возраст (грудные дети болеют чаще и тяжелее), недостаток веса, состояние здоровья, несоблюдение правил гигиены.

Заразиться можно в родильном отделении, стационаре или при контакте с заражённым человеком.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Общие симптомы стафилококковой инфекции у детей:

повышенная температура,
головная боль,
рвота и тошнота,
покраснение или, наоборот, бледность кожи,
диарея,
вздутие живота,
высыпания на коже и слизистых оболочках — у детей они чаще возникают в носу и горле.

В зависимости от локализации инфекционного очага могут наблюдаться боль в ухе, в суставах, одышка, кашель, боль в горле, покраснение глаз и т. д.

Лечение золотистого стафилококка у детей

При лёгкой форме стафилококковой инфекции кожи, как правило, назначают местные антибиотики. Если они не помогают — добавляют антибиотики системного действия. При среднетяжёлых и тяжёлых формах сразу могут быть назначены полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Срок лечения зависит от тяжести заболевания.

При конъюнктивите назначают промывание глаз слабым раствором марганцовки и закапывание альбуцида.

При пищевой токсикоинфекции может быть показано промывание желудка и, при необходимости (так как диарея и рвота приводят к электролитным нарушениям), внутривенные инфузии солевых растворов (физраствор, глюкоза, регидрон).

Диагностика стафилококковой инфекции

Выявить стафилококковую инфекцию помогает лабораторная диагностика.

Самый распространённый метод диагностики — микроскопическое исследование. Оно позволяет выявить в образце золотистый стафилококк. В качестве биоматериала используют грудное молоко, мокроту, кал, ректальный соскоб, отделяемое из уха, соскоб из зева, носа и с конъюнктивы. Если есть подозрение на сепсис, назначают посев крови.

Биоматериал засевают на питательные среды — специальные смеси, на которых бактерии размножаются лучше всего. Дополнительно могут добавлять антибиотики в разных дозировках. Образец оставляют на некоторое время, затем рассматривают под микроскопом, чтобы выяснить, какая именно культура развилась и насколько. Эта информация помогает определить возбудителя и правильную дозировку лекарств.

141.0. Взятие (2 вида, +450 ₽) 95 Колич. 2 дня

Взятие (2 вида, +450 ₽) Колич. 2 дня

95 бонусов на счёт

141.0.05.19.01.3. 175 Колич. 3 дня

Колич. 3 дня

175 бонусов на счёт

141.0.01.10.01.0. Соскоб (+450 ₽) 130 3 дня

Соскоб (+450 ₽) 3 дня

130 бонусов на счёт

141.0.01.16.01.0. Соскоб (+450 ₽) 125 3 дня

Соскоб (+450 ₽) 3 дня

125 бонусов на счёт

Заподозрить стафилококковую инфекцию помогают общие анализы крови и мочи. ОАК покажет увеличение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов, повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В общем анализе мочи будут обнаружены лейкоциты, белок, стафилококки.

3.4. Вен. кровь (+220 ₽) 90 1 день

Вен. кровь (+220 ₽) 1 день

90 бонусов на счёт

9.1. 42 1 день

1 день

42 бонуса на счёт

Лечение и профилактика

Лечением стафилококковой инфекции занимаются терапевты и инфекционисты.

Перед началом лечения пациенту могут назначить анализы на чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

01. 55 1 день

1 день

55 бонусов на счёт

09. 58 1 день

1 день

58 бонусов на счёт

13. 107 2 дня

2 дня

107 бонусов на счёт

Золотистый стафилококк на коже и конъюнктиве глаза: лечение

Если стафилококковая инфекция кожи протекает в лёгкой форме, то назначают местные антибиотики. При более тяжёлом течении врач может прописать полусинтетические пенициллины: к ним золотистый стафилококк сохраняет чувствительность.

При поражениях глаз также показано местное лечение, а если оно недостаточно эффективно — дополнительно рекомендована системная антибактериальная терапия.

Продолжительность лечения — от одной до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания.

Золотистый стафилококк в кишечнике: лечение

Для лечения стафилококковой инфекции, локализованной в кишечнике, могут быть показаны:

антимикробные и антибактериальные лекарственные препараты, к которым у бактерии есть предполагаемая или доказанная чувствительность;
лекарственные препараты для укрепления иммунитета;
витаминно-минеральные комплексы;
лекарства, нормализующие микрофлору кишечника.

Как правило, лечение кишечной инфекции длится от 7 до 10 дней.

Золотистый стафилококк в носу: лечение

Для лечения стафилококковой инфекции лор-органов применяют антибактериальные препараты. Если заболевание не поддаётся терапии, могут назначить анатоксин или антистафилококковый иммуноглобулин. Эти препараты помогают снизить интоксикацию.

Кроме того, врач может назначить иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Для местной обработки используют антисептики. Если на коже вокруг носа есть крупные гнойники, может быть показано хирургическое вскрытие.

Золотистый стафилококк в горле: лечение

Стафилококковая инфекция в горле лечится с использованием антибиотиков и бактериофагов — вирусов, которые проникают внутрь бактерии и размножаются, что приводит к гибели стафилококка.

Обычно антибактериальная терапия дополняется иммунотерапией — лекарственными препаратами, которые помогают усилить иммунный ответ. Также может быть показана диета — исключение из рациона солёной, острой и пряной пищи, которая будет раздражать слизистую оболочку ротоглотки.

Самолечение стафилококковой инфекции опасно и может привести к побочным эффектам и более тяжёлому течению заболевания.

Профилактика стафилококковой инфекции

Меры профилактики стафилококковой инфекции:

избегать переохлаждения;
следить за состоянием иммунной системы;
поддерживать баланс витаминов в организме;
соблюдать правила личной гигиены;
избегать контактов с заражёнными людьми.

Частые вопросы

Основные признаки кишечного заражения: диарея, острая боль в животе, рвота и тошнота. Также может повыситься температура тела.

Для вымывания возбудителей и гноя горло можно полоскать слабым раствором поваренной соли. Орошения и полоскания с антибактериальным действием должен назначать врач.

Золотистый стафилококк передаётся аэрогенным, контактным и фекально-оральным путями. Контактным путём инфекция может проникнуть в организм через микротравмы кожного покрова и слизистых оболочек.

Золотистый стафилококк вызывает более 100 различных заболеваний, в числе которых инфекционные болезни кожи и подкожной клетчатки, бронхит, плеврит, пневмония, артрит, остеомиелит, отит, менингит, эндокардит, пищевая токсикоинфекция, а в тяжёлых случаях — сепсис.

Продолжительность лечения — от 7 дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания.

Информацию проверил
врач-эксперт

Информацию проверил врач-эксперт

Екатерина Демьяновская

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Оцените статью:

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять

Источник

Медицинский эксперт статьи

Новые публикации

Стафилококки в мазке из зева, носа: причины, лечение

, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Факторы риска

Симптомы
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?

Стафилококки представляют собой одну из наиболее распространенных групп микроорганизмов, которые объединяют сапрофитов и возбудителей заболеваний человека и животных. Не смотря на относительную простоту обнаружения стафилококков в биологическом материале от больных и объектов окружающей среды, на практике возникают многочисленные трудности. Это связано с тем, что стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры, потому стафилококк в мазке не всегда является объективным свидетельством их этиологической роли в развитии заболевания. Также необходимо учитывать разнообразие их проявлений, степень патогенности, широкую изменчивость под действием антибактериальных средств, чрезвычайное разнообразие клинических форм.

Именно поэтому схема диагностики и лечения этой инфекции не может быть универсальной, а должна разрабатываться с учетом специфики конкретной нозологической формы заболевания. Кроме того, важной мерой является сочетанное определение качественных и количественных показателей содержания патогенных стафилококков в исследуемом материале.

Пищевые токсикоинфекции стафилококковой этиологии по количеству случаев занимают одно из ведущих мест среди отравлений бактериальной природы.

Норма стафилококка в мазке

В норме стафилококк обязательно должен присутствовать в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Его отсутствие или низкий показатель так же отрицательно сказывается на состоянии здоровья, как и завышенные показатели. В качестве нормы принято рассматривать показатель до 103 (10 в 3). Нарушением считается любое отклонение, как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону ее снижения. Увеличение выше этого показателя является патологическим состоянием, при котором происходит выделение стафилококка в окружающую среду, даже при спокойном дыхании.

Стафилококк в мазке 10 в 3 — 10 в 5

Единицей измерения при проведении количественного анализа служит КОЕ/мл – количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала.

Для проведения подсчетов и определения степени обсемененности, сначала подсчитывают количество однородных колоний, которые выросли в чашке Петри после посева. Они должны быть идентичными по цвету и пигментации. Затем делают перерасчет из количества колоний в степень обсеменения.

Рассмотрим на конкретном примере. Например, если в чашке выросло 20 КОЕ, это означает, что в 0,1 мл исследуемого материала содержалось 20 колоний микроорганизмов. Рассчитать общее количество микроорганизма можно так: 20 х 10 х 5 = 1000, или 103 (10 в 3). При этом исходят из того, что 20 – число колоний, которые выросли на чашке Петри, 10 — число колониеобразующих единиц в 1 мл, с учетом того, что посеяна была только одна десятая часть микроорганизмов, 5 – объем физиологического раствора, в котором была разведена проба.

Аналогичным образом определяется концентрация 104, (10 в 4), которую многие специалисты рассматривают как пограничное состояние между относительной нормой и ярко выраженной патологией, при которой развивается бактериемия и острый воспалительный процесс. В качестве абсолютной патологии рассматривается показатель 105 (10 в 5).

Код по МКБ-10

B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины стафилококков в мазке

Стафилококк в пределах нормы всегда будет обнаруживаться в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Поэтому, с точки зрения бактериологии, имеет смысл обсуждать причины увеличения количественных показателей стафилококка. Так, концентрация стафилококка возрастает в первую очередь при сниженном иммунитете. В норме иммунная система вырабатывает защитные факторы (комплекс гистосовместимости, интерфероны, иммуноглобулины другие), которые стимулируют нормальное состояние слизистых оболочек, препятствуют бесконтрольному размножению бактериальной флоры, подавляет активный рост.

Еще одной причиной является дисбактериоз. В силу различных причин снижается количество представителей нормальной микрофлоры. В результате появляется «свободное место», которое тут же занимают другие микроорганизмы, в том числе стафилококк. Он является одним из первых микроорганизмов, которые колонизируют свободное пространство, и надежно к нему прикрепляются. В результате количественные показатели резко возрастают.

Причин дисбактериоза достаточно много. Едва ли не самой главной является прием антибиотиков, поскольку направленных антибиотиков, воздействующих сугубо на возбудителя заболевания, практически нет. Все они являются препаратами с широким спектром действия. Оказывают воздействие не только на конкретного патогена, но и на сопутствующую флору. Аналогичным образом воздействует химиотерапия, противоопухолевое лечение.

Снижению иммунитета и нарушению нормальной микрофлоры способствует переохлаждение, переутомление, постоянное нервное и психическое перенапряжение, стрессы, несоблюдение режима дня. Негативно отражается неполноценное и недостаточное питание, нехватка витамин, микроэлементов, вредные привычки, неблагоприятные условия проживания и работы.

Стафилококк в мазке из зева

Мазок из зева берут при проведении профилактических исследований для работников сферы общепита и обслуживания детей, а также для диагностики инфекционных заболеваний (только при наличии показаний). Основным показанием является наличие воспалительных процессов в области носоглотки, глотки.

Развитие стафилококковой инфекции, пищевых отравлений берет начало именно с ротовой полости и зева. Зачастую микроорганизм персистирует в области зева, носоглотки, а человек даже не подозревает об этом, поскольку на ранних стадиях патологический процесс может протекать бессимптомно. Тем не менее, его количество возрастает, что впоследствии может вылиться в хроническую патологию, резкое воспаление, ангину, увеличение лимфатических узлов. Кроме того, при повышенной концентрации микроорганизма происходит его выделение в окружающую среду. В результате человек становится бактерионосителем. При этом сам человек может не болеть, а окружающих людей он заражает.

При выявлении стафилококка в мазке из зева, людей не допускают к работе на пищевых предприятиях, кулинарных цехах, столовых, что позволяет избежать пищевых интоксикаций. Также бактерионосители не допускаются к работе с детьми, особенно это касается детей раннего, дошкольного, младшего возраста. Проводится обязательная санация

Выявление точной концентрации стафилококка в мазке дает возможность точно определить возбудителя и диагностировать патологический процесс, подобрать оптимальное лечение.

Забор материала для исследования производится при помощи стерильного тампона, путем проведения им по поверхности небных миндалин. Обязательно забор материала делается натощак, или не раньше, чем через 2-3 часа после еды. Обязательно забирать материал до проведения антибиотикотерапии, иначе результаты будут искажены.

Затем в условиях лаборатории, производят посев исследуемого материала на питательные среды. Посеять материал нужно в ближайшие 2 часа после забора. Оптимальной средой для посева стафилококка считается молочно-солевой агар, желточный агар.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Стафилококк в мазке из носа

Мазок из носа берут при исследовании отдельных категорий работников (работа с детьми, в сфере общественного питания). Забор делают стерильным тампоном из слизистой оболочки носа. При этом для каждой ноздри используется свой, отдельный тампон. При этом носовая полость не должна ничем обрабатываться, промывания не должны проводиться накануне. Забор производится до антибиотикотерапии, иначе результат будет недействительным.

Анализ делают в среднем 5-7 дней. После забора материала, производят его посев непосредственно на поверхность питательной среды. Для посева используется 0,1 мл смыва. Удобно использовать среду Байрд-Паркер, на которой колонии стафилококка очень просто распознать по опалесцирующему блеску, черным колониям. В целом, выбор среды определяет лаборант, в зависимости от обеспечения лаборатории и индивидуальных целей исследования, специализации и степени квалификации. Соотношение посевного материала и питательной среды составляет 1:10. Затем инкубируют в условиях термостата.

Затем, на 2-3 день, проводится пересев на скошенный агар, выделяется чистая культура. С ней проводят дальнейшие исследования (биохимические, иммунологические), определяются основные свойства, культура идентифицируется, определяется концентрация, при необходимости – чувствительность к антибиотикам.

Отдельно проводят микроскопию, которая дает возможность определить примерную предварительную оценку мазка, выявить по характерным морфологическим и анатомическим особенностям видовую принадлежность микроорганизма. Также можно обнаружить и другие признаки патологии: признаки воспаления, новообразования.

Человеку выдается только готовый результат с указанием вида микроорганима, степени обсемененности, иногда – чувствительности к антибактериальным препаратам.

Стафилококк в мазке из влагалища

Обнаруживаются, поскольку они являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек. Заболевания, которые вызывают стафилококки носят характер аутоинфекции, то есть развиваются при изменении основных параметров биохимического цикла человека, изменении гормонального фона, микрофлоры, повреждении слизистых оболочек, беременности. Реже являются следствием экзогенного проникновения инфекции (из внешней среды).

Стафилококк в мазке из цервикального канала

Могут обнаруживаться на фоне дисбактериоза, который развивается при беременности, снижении микрофлоры, нарушении гормонального цикла. Поскольку для стафилококка свойственен широкий круг источников инфекции и полиорганность, они могут легко транспортироваться с кровью и вызывать воспаление за пределами основного источника. Часто развитие стафилококковой инфекции является последствием антибиотикотерапии, физиопроцедур, хирургических вмешательств.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с патологическим очагом инфекции в организме. Например, стафилококковая инфекция может развиваться при наличии кариеса в ротовой полости, воспаления миндалин, хронических и не до конца вылеченных заболеваний дыхательных путей, мочеполовых органов, при наличии гнойно-септических ран, ожогов, повреждений кожи и слизистых оболочек. Большую опасность представляют катетеры, имплантанты, трансплантаты, протезы, поскольку они могут колонизироваться стафилококковой инфекцией.

Фактором риска является сниженный иммунитет, нарушение состояния эндокринной системы, дисбактериозы, заболевания желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают также люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, после тяжелых болезней, после антибиотикотерапии, химиотерапии.

Отдельную группу составляют люди с иммунодефицитами, СПИДом, другими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными патологиями. Риску подвержены новорожденные дети (ввиду несформированности микрофлоры и иммунной системы), беременные женщины (на фоне гормональных перестроек). Роженицы и родильницы, поскольку в настоящее время в больницах и роддомах серьезную опасность представляют внутрибольничные штаммы стафилококка, которые обитают во внешней среде, приобрели множественную устойчивость и повышенную патогенность. Ими достаточно легко заразиться.

В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим дня, недостаточно питаются, подвергаются нервным и физическим стрессам и перенапряжениям.

Особая группа представлена медицинскими сотрудниками, биологами, исследователями, которые работают с различными культурами микроорганизмов, в том числе, со стафилококком, имеют контакт с биологическими жидкостями, образцами тканей, испражнениями, находятся в постоянном контакте и инфекционными и неинфекционными больными.

Сюда же следует отнести лаборантов, медицинских сестер, санитарок, сотрудников органов санитарного надзора, фармацевты, разработчики вакцин и анатоксинов, их испытатели. Также рискуют сотрудники сельского хозяйства, имеющие дело с животными, продуктами убоя скота и птицы, которые также выступают источником инфекции.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы стафилококков в мазке

Симптомы напрямую зависят от локализации очага инфекции. Так, при развитии инфекции дыхательных путей, сначала происходит колонизация слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки. Это проявляется в виде воспаления, отечности, гиперемии. Появляется боль при глотании, першение, жжение в горле, заложенность носа, присоединяется насморк с выделением желто-зеленой слизи, в зависимости от тяжести патологии.

По мере прогрессирования инфекционного процесса, развиваются признаки интоксикации, повышается температура, появляется слабость, понижается общая сопротивляемость организма, снижается иммунитет, в результате чего патологический процесс только усугубляется.

Могут развиться признаки системного поражения органов. По нисходящим дыхательным путям, инфекция опускается вниз, вызывая бронхиты, пневмонии, плевриты с сильным кашлем, обильным отделением мокроты.

При развитии инфекции в области мочеполового тракта и репродуктивных органов, развивается сначала раздражение слизистых оболочек, появляется зуд, жжение, гиперемия. Постепенно патологический процесс прогрессирует, появляется воспаление, боль, выделения белого цвета со специфическим запахом. Появляется боль при мочеиспускании, жжение. Прогрессирование заболевания приводит к развитию интенсивного инфекционного процесса, который распространяется на область прямой кишки, промежности, внутренних органов.

При локализации воспалительного процесса на коже и раневой поверхности, происходит загноение раны, появляется специфический запах, может повыситься локальная, а затем локальная и общая температура тела. Очаг инфекции все время распространяется, рана «мокнет», не заживает, все время разрастается.

При развитии стафилококковой инфекции в области кишечника, появляются признаки пищевого отравления: возникает тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения, стула, снижение аппетита. Появляется боль и воспаление в области ЖКТ: гастриты, энтериты, энтероколиты, проктиты. При генерализации воспалительного процесса и нарастании признаков интоксикации, повышается температура тела, развивается озноб, лихорадка.

Первые признаки

Известны ранние симптомы, которые являются предвестниками заболевания. Они развиваются по мере того, как нарастает концентрация стафилококка в крови, и проявляются задолго до того, как появятся настоящие симптомы.

Так, развитие стафилококковой инфекции сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, появляется дрожь в теле, озноб, жар. При ходьбе, повышенной нагрузке, может ощущаться нагрузка на сердце, легкие, появляется легкая одышка. Может появляться головная боль, мигрень, заложенность носа, ушей, реже – слезоточивость, першение и сухость в горле, сухость кожи и слизистых оболочек.

Часто появляется чувство повышенной температуры, однако при измерении она остается нормальной. Человек быстро утомляется, работоспособность резко снижается, появляется раздражение, плаксивость, сонливость. Может снижаться концентрация внимания, способность к сосредоточению.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Золотистый стафилококк в мазке

Золотистый стафилококк, S. aureus, является частым возбудителем воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов человека и животных. Известно более 100 нозоологических форм заболеваний, обусловленных этим патогеном. В основе патогенеза золотистого стафилококка лежит целый комплекс токсических субстанций и факторов агрессии, ферментов, которые продуцируются микроорганизмов. Кроме того, установлено, что патогенность микроорганизма обусловлена генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Стоит подчеркнуть, что золотистый стафилококк обладает полиорганным тропизмом, то есть он может стать возбудителем патологического процесса в любом органе. Это проявляется в способности вызывать гнойно-воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, дыхательных путях, мочевыделительной системе, и даже опорно-двигательном аппарате. Является частым возбудителем пищевых токсикоинфекций. Особая значимость этого микроорганизма определяется его ролью в этиологии внутрибольничных инфекций. Среди золотистого стафилококка часто возникают метициллинрезистентные штаммы, которые обладают высокой устойчивостью к действию любых антибиотиков и антисептических средств.

В мазке достаточно легко распознать, поскольку имеет вид грамположительных кокков, диаметр которых варьирует в пределах от 0,5 до 1,5 мкм, расположены попарно, короткими цепочками или скоплениями в виде грозди винограда. Неподвижные, спор не образуют. Произрастают в присутствии 10% хлорида натрия. Поверхностные структуры способны к синтезу ряда токсинов и ферментов, которые играют важную роль в метаболизме микроорганизмов и определяют их роль в этиологии стафилококковых инфекций.

Также в мазке легко распознать по таким морфологическим признакам, как наличие клеточной стенки, мембранных структур, капсулы и хлопьеобразующего фактора. Немаловажную роль в патогенезе играет аглютиноген А – белок, который равномерно распределяется по всей толщине клеточной стенки и ковалентными связями соединен с пептидогликаном. Биологическая активность этого белка разнообразна и является неблагоприятным фактором для макроорганизма. Способен вступать в реакцию со слизистым иммуноглобулином, образовывать комплексы, которые сопровождаются повреждением тромбоцитов и развитием тромбоэмболических реакций. Также является препятствием для активного фагоцитоза, способствует развитию аллергической реакции.

Эпидермальный стафилококк в мазке

Длительное время считалось, что эпидермальный стафилококк не обладает патогенностью. Но недавние исследования подтвердили, что это не так. Является представителем нормальной микрофлоры кожных покровов и способны вызывать заболевания у некоторых людей. Особенно это касается людей со сниженным иммунитетом, после ожогов, повреждения целостности кожи, с различными ранениями. В результате развития стафилококковой инфекции достаточно быстро развивается гнойно-септический воспалительный процесс, появляются зоны некроза, эрозии, язвы, нагноения.

В мазке достаточно легко распознать по образованию пигментированных колоний, диаметром до 5 мм. Образуют форму кокков, могут быть единичными или объединять в полисоединения, напоминающие грозди винограда. Могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Гемолитический стафилококк в мазке

Гемолитические свойства стафилококка – это его способность к лизису крови. Это свойство обеспечивается путем синтеза плазмокоагулазы и лейкоцидина – бактериальных токсинов, расщепляющих кровь. Именно способность расщеплять и коагулировать плазму, является ведущим и постоянным критерием, по которому патогенные стафилококки достаточно легко подлежат идентификации.

Принцип реакции состоит в том, что плазмокоагулаза вступает в реакцию с Ко-фактором плазмы, образует с ним коагулазотромбин, который преобразует тромбиноген в тромбин с образованием кровяного сгустка.

Плазмокоагулаза представляет собой фермент, который достаточно легко разрушается под действием протеолитических ферментов, например, трипсина, хемотрипсина, а также при нагревании до температуры 100 градусов и выше в течение 60 минут. Большие концентрации коагулазы приводят к снижению способности крови к свертыванию, нарушается гемодинамика, происходит кислородное голодание тканей. Кроме того, фермент способствует образованию фибриновых барьеров вокруг микробной клетки, снижая тем самым эффективность фагоцитоза.

В настоящее время известно 5 типов гемолизинов, каждый из которых оказывает свой механизм действия. Альфа токсин не активен в отношении эритроцитов человека, но лизирует эритроциты овец, кролей, свиней, агрегирует тромбоциты, обладает летальным и дермонекротическим действием.

Бета-токсин вызывает лизис эритроцитов человека, проявляет цитотоксическое действие на фибробласты человека.

Гамма-токсин лизирует эритроциты человека. Известно также его литическое действие на лейкоциты. Не обладает токсическим воздействием при внутрикожном введении. При внутривенном введении приводит к смерти.

Дельта-токсин отличается от всех других токсинов термолабильностью, широким спектром цитотоксической активности, повреждает эритроциты, лейкоциты, лизосомы и митохондрии.

Эпсилон-токсин обеспечивает максимально широкую зону воздействия, лизируя все типы кровяных телец.

Коагулазонегативный стафилококк в мазке

Значение коагулазонегативных стафилококков в развитии патологии внутренних органов не вызывает сомнений. Как полагают исследователи, эта группа отвечает за развитие патологии урогенитального тракта примерно в 13-14% случаев. Являются возбудителями кожных и раневых инфекций, конъюнктивита, воспалительных процессов и сепсиса у новорожденных. Наиболее тяжелой формой инфекции является эндокардит. Особенно возросло количество подобных осложнений в связи с высокой распространенностью операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтировании кровеносных сосудов.

Рассматривая биологические свойства, целесообразно отметить, что микроорганизмы представляют собой кокки диаметром не более 5 мкм, пигментов не образуют, могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Растут в присутствии 10% хлорида натрия. Способны к гемолизу, редукции нитратов, обладают уреазой, ДНК-азу не продуцируют. В аэробных условиях способны продуцировать лактозу, сахарозу, маннозу. Не способны к сбраживанию маннита и трегалозы.

Наибольшую значимость имеет эпидермальный стафилококк, который является одним из ведущих клинически значимых патогенов. Вызывает септицемии, конъюнктивиты, пиодермии, инфекции мочевыводящих путей. Также среди коагулазонегативных штаммов много представителей внутрибольничных инфекций.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Стафилококк сапрофитикус, сапрофитный в мазке

Относится к коагулазонегативным штаммам, которые способны к существованию, как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Активно размножаются в раневой поверхности, в поврежденных участках кожи, при сильных ожогах, при инородном теле в мягких тканях, при наличии трансплантатов, протезов, при инвазивных процедурах.

Часто приводят к развитию токсического шока. Этот эффект обусловлен действием эндотоксинов. Часто развивается при использовании сорбирующих тампонов у женщин во время менструации, в послеродовый период, после абортов, выкидышей, гинекологических операций, после длительного применения барьерной контрацепции.

Клиническая картина представлена резким повышением температуры, тошноты, резких болей в мышцах и суставах. Позже появляются характерные пятнистые высыпания, чаще всего генерализированные. Развивается артериальная гипотония, сопровождающаяся потерей сознания. Смертность достигает 25%.

Фекальный стафилококк в мазке

Является основным возбудителем пищевых токсикоинфекций. Хорошо сохраняется в окружающей среде. Основной путь передачи – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с каловыми массами. Попадает в организм с плохо проваренной пищей, грязными руками, немытыми продуктами.

Механизм действия осуществляется за счет стафилококковых энтеротоксинов, представляющих собой термостабильные полипептиды, образующиеся при размножении энтеротоксигенных штаммов, стафилококков в продуктах питания, кишечнике и искусственных питательных средах. Проявляют высокую устойчивость к действию пищевых ферментов.

Энтеропатогенность токсинов определяется их связью с эпителиальными клетками желудка и кишечника, воздействием на ферментативные системы эпителиоцитов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости образования простагландинов, гистамина, повышению секреции жидкостей в просвет желудка и кишечника. Кроме того, токсины повреждают мембраны эпителиальных клеток, увеличивая проницаемость кишечной стенки для других токсических продуктов бактериального происхождения.

Вирулентность фекальных энтеропатогенных стафилококков регулируется генетическим аппаратом бактериальной клетки в ответ на действие факторов окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к условиям окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к меняющимся условиям при переходе с одного микробиоценоза в другой.

Дифференциальная диагностика

При определении роли и значимости различных представителей рода Staphylococcus в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний человека, несмотря на относительную простоту, их обнаружения, ассоциированы с многочисленными сложностями. Это связано с тем, что стафилококк является представителем нормальной микрофлоры, который населяет различные биотопы человеческого организма. Необходимо четко разграничивать эндогенный стафилококк, развивающийся внутри организма, а также эндогенный, который проникает в организм и з окружающей среды. Также важно понимать, какой из биотопов человеческого тела является для него типовым, а где он является представителем транзиторной флоры (занесен случайно).

Также важно учитывать высокую изменчивость микроорганизма под воздействием различных факторов, в том числе, антибиотиков. Во внимание берется большое разнообразие клинических проявлений и нозологических форм. Поэтому, универсальной схемы диагностики стафилококковой инфекции. Проще исследовать те биологические среды, которые в норме стерильны (кровь, моча, ликвор). В данном случае обнаружение любого микроорганизма, колонии является патологией. Наиболее сложной является диагностика заболеваний носа, глотки, кишечника, исследование на бактерионосительство.

В самом общем виде схему диагностики можно свести к правильному забору биологического материала, проведению его бактериологического первичного посева на искусственную питательную среду. На этом этапе может быть проведена предварительная микроскопия. Путем изучения морфологических, цитологических особенностей образца, можно получить определенные сведения о микроорганизме, провести как минимум, его родовую идентификацию.

Для получения более детальной информации требуется выделение чистой культуры и проведение с ней дальнейших биохимических, серологических и иммунологических исследований. Это позволяет определить не только родовую, но и видовую принадлежность, а также определить биологическую принадлежность, в частности, серотип, биотип, фаготип и другие свойства.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

К кому обратиться?

Лечение стафилококков в мазке

Стафилококковая инфекция требует антибиотикотерапии. Терапия исключительно этиологическая, то есть, направлена на устранение причины заболевания (собственно бактерии), а точнее снижение ее степени обсемененности до нормальных показателей. Используются различные антибиотики.

Некоторые врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия, другие же назначают своим пациентам антибиотики, направленные исключительно на устранение грамположительных инфекций, в том числе стафилококка. Выбор определяется преимущественно результатами анализа на антибиотикочувствительность, в результате которого определяется наиболее эффективный препарат и подбирается его оптимальная дозировка.

В некоторых, легких случаях для коррекции состояния, антибиотикотерапия может не понадобиться. Может потребоваться просто нормализация микрофлоры. Такое наблюдается при дисбактериозе. В этом случае назначают пробиотики, пребиотики, которые нормализуют состояние микрофлоры путем снижения количества патогенной флоры и повышения концентрации представителей нормальной микрофлоры.

Симптоматическая терапия применяется редко, так как обычно достаточно устранить инфекцию, и сопутствующие симптомы исчезнут самостоятельно. В некоторых случаях назначают дополнительные меры, примеру: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, противоаллергические средства. При кожных заболеваниях применяются наружные средства: мази, крема. Может назначаться физиотерапия, народные и гомеопатические средства.

Витаминотерапия не проводится, поскольку витамины выступают факторами роста для микроорганизмов. Исключение составляет витамин С, который необходимо принимать в дозировке 1000 мг/сутки (двойная доза). Это позволит повысить иммунитет, сопротивляемость, устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Лекарства

К лечению инфекционных заболеваний нужно подходить серьезно. Самолечением нельзя заниматься, зачастую это имеет плачевные последствия. Необходимо учесть множество нюансов, прежде чем приступить к лечению. Лучше всего это может сделать только врач.

Важно соблюдать меры предосторожности: не лечить инфекцию «вслепую», даже при ярко выраженной клинической картине. Необходимо провести бактериологическое исследование, выделить возбудителя заболевания, подобрать непосредственно к нему наиболее оптимальный антибиотик, определить необходимую дозировку, которая будет полностью подавлять рост микроорганизма.

Также важно проходить полный курс, даже если симптомы исчезли. Это связано с тем, что если бросить лечение, микроорганизмы не будут полностью убиты. Выжившие микроорганизмы довольно быстро приобретут устойчивость к препарату. При повторном применении он будет неэффективным. Более того, выработается устойчивость ко всей группе препаратов, и к аналогичным препаратам (благодаря развитию перекрестной реакции).

Еще одна важная мера предосторожности – самостоятельно нельзя снижать или повышать дозировку. Снижение может быть недостаточно эффективно: бактерии не будут убиты. Соответственно, они в короткие сроки мутируют, приобретут устойчивость и более высокую степень патогенности.

Некоторые антибиотики могут оказывать и побочное действие. Особенно чувствителен к антибиотикам желудок, кишечник. Может развиваться гастрит, диспептические расстройства, нарушение стула, тошнота. Некоторые негативно сказываются на состоянии печени, поэтому принимать их нужно совместно с гепатопротекторами.

Ниже приведены антибиотики, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении стафилококковой инфекции с минимальными побочными эффектами.

Амоксиклав эффективен в лечении стафилококковой инфекции любой локализации. Его применяют при лечении заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника. Принимают по 500 мг в сутки в течение трех дней. При необходимости курс лечения повторяют.

Ампициллин назначают преимущественно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Оптимальная дозировка составляет 50 мг/кг массы тела.

Оксациллин эффективен как при локальных воспалительных процессах, так и при генерализированной инфекции. Является надежной профилактикой сепсиса. Назначаются по 2 грамма каждые 4 чавса. Вводят внутривенно.

При гнойно-воспалительных кожных заболеваниях наружно применяют левомицетиновую мазь, нанося ее тонким слоем на поврежденную поверхность. Также внутрь принимают левомицетин по 1 грамму трижды в день. При сильной генерализации инфекционного процесса, левомицетин вводят внутримышечно, по 1 грамму через каждые 4-6 часов.

Свечи от золотистого стафилококка

Применяют преимущественно при гинекологических заболеваниях, инфекциях мочеполового тракта, реже – при кишечном дисбактериозе с воспалением прямой кишки. Назначать свечи и подбирать оптимальную дозировку может только врач, поскольку при неправильном применении высок риск развития осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Свечи не назначают без предварительных анализов. Показанием к их применению служит исключительно стафилококк в мазке.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Источник

Слизистые оболочки нашего организма заселены огромным количество различных бактерий, большая часть из которых при отсутствии провоцирующих факторов не представляют какой-либо угрозы. Одним из таких микроорганизмов является золотистый стафилококк, согласно статистике, выявляющийся практически у 30% здоровых людей. Иногда при проведении микробиологического исследования мазка из носа человек может получить такие результаты – золотистый стафилококк 10 в 5 степени. Является ли это нормой, что делать при таком показателе?

Золотистый стафилококк – что это за бактерия?

Золотистый стафилококк – это один из наиболее распространенных микроорганизмов. Он является грамположительной шарообразной неподвижной бактерией, которая, как мы уже сказали, обитает на слизистых оболочках многих здоровых людей.

В 2016 году ученые из Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова опубликовали исследование, цель которого заключалась в изучении стафилококконосительства среди студентов-медиков. В результате было установлено, что среди 463 обследованных стафилококконосительство составило 65,2%.

Передача стафилококка может происходить посредством воздушно-капельного, контактно-бытового, алиментарного, водного пути.

В большинстве случаев при нормальной работе иммунной системы рост стафилококковой флоры находится под контролем и она не приводит к развитию каких-либо заболеваний. Однако при снижении уровня иммунной защиты, нарушении состава нормальной микрофлоры золотистый стафилококк может стать причиной различных местных и системных инфекционно-воспалительных болезней, например, тонзиллита или гайморита, фарингита, пневмонии и так далее.

Норма стафилококка по результатам исследования

Для обнаружения стафилококковой флоры проводится микробиологическое исследование, подразумевающее под собой посев мазка, взятого, к примеру, из носа, на специальные питательные среды.

Необходимо заметить, что выявление золотистого стафилококка по результатам обследования не всегда означает, что инфекцию необходимо лечить. Иногда это может быть носительство без выраженных симптомов. Согласно современным рекомендациям, носительством при посеве мазка из носа и зева считается результат до 10 в 3 степени.

Показатель 10 в 4 степени считается пограничным, отделяющим условную норму от острого воспалительного процесса. Заключение «золотистый стафилококк 10 в 5 степени» рассматривается как абсолютная патология.

Что делать при превышении нормы?

При высоком показателе обсемененности стафилококковой флорой назначаются антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика – это задача врача. Некоторые специалисты предпочитают начинать лечение с антибактериальных средств широкого спектра действия, другие – ориентируются на чувствительность возбудителя. Самостоятельный прием антибиотиков недопустим.

Длительность антибактериальной терапии также определяется индивидуально.

Дополнительно могут потребоваться:

Местные антисептики;
Противовоспалительные средства;
Иммуномодуляторы;
Витаминные комплексы и многое другое.

Читайте далее

Забота уровня премиум: что могут современные подгузники

Какие новые технологичные решения в создании подгузников созданы в классе премиум

Опубликовано 08.02.2022 13:17

Использованные источники

Характеристика микробного биоценоза слизистой оболочки носа у здоровых людей и стафилококковых бактерионосителей / Шмидт Е.В. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии – 2000 – №5

Cтафилококконосительство среди студентов-медиков КазНМУ / Бармакова А.М., Адамбеков Д.А., Рамазанова Б.А. и др. // Вестник Казахского Национального медицинского университета – 2016 – №1

Разновидности стафилококковой инфекции: особенности золотистого стафилококка

В группу риска входят люди с плохим иммунитетом. Чаще всего заражаются стафилококком в больнице, поликлинике, роддоме или другом медицинском учреждении.

Насчитывают, по крайней мере, двадцать видов стафилококковых бактерий. На сегодняшний день медицине известны несколько стафилококков, вырабатывающих фермент, который отвечает за свёртываемость крови. Этот фермент называется коагулаза.

К коагулазоположительным бактериям относят Staphylococcus aureus, или, как его ещё называют, золотистый стафилококк. Из-за своего пагубного воздействия на организм человека он считается самым патогенным из всего семейства. Среди коагулазоотрицательных бактерий выделяют эпидермальный и сапрофитный стафилококк. Они не настолько опасны в отличие от золотистого. Развитие септического шока нередко связывают с возрастающей активностью гемолитического стафилококка.

Каждый второй житель Земли является носителем золотистого стафилококка. Когда рост микроорганизмов контролируется иммунитетом, то они не представляют угрозы. Появление провоцирующих факторов или ослабление иммунной функции, которая подавляла инфекцию, приводит к активизации бактерий. Как итог, человек начинает болеть.

Своим названием бактерия обязана особому пигменту золотистого цвета. Очень часто пациенты подхватывают опасный микроорганизм, проходя стационарное лечение. Болезни, которые вызывает Staphylococcus aureus, с трудом поддаются лечению, потому что бактерия имеет высокую резистентность ко всем группам известных антибиотиков. У человека, страдающего кариесом или хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, созданы все условия для распространения золотистого стафилококка по горлу.

Золотистый стафилококк весьма коварная бактерия. Как уже было отмечено, возбудители подобного рода невосприимчивы к большинству лекарственных средств и легко адаптируются к современным антибактериальным препаратам. Лечение золотистого стафилококка в горле требует много времени и усилий от больного. Если вовремя не приступать к терапевтическим процедурам, то возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Золотистый стафилококк в человеческом организме

В зависимости от участков тела, колонизированных бактериями инфекционные, вспышки, кроме слизистой оболочки полости рта ( миндалин, горла или носа), могут происходить на коже, в мочевыводящих путях, на костях, в мышцах и в центральной нервной системе вызывая различные симптомы.

Если инфекция поразила кожу, то появится россыпь гнойничков и серозных пузырьков. Если бактерии обосновались в желудочно-кишечном тракте то появиться боль в животе, понос и рвота классическое пищевое отравление.

Золотистый стафилококк часто вызывает цистит у женщин, кормящих грудью. Во всех этих случаях появится повышение температуры.

Причины стафилококка в горле и пути заражения

Внешние причины:

Стрессовое состояние
Неполноценное питание
Бесконтрольный приём гормональных препаратов или антибиотиков

Внутренние причины:

Нарушение равновесия микрофлоры дисбактериоз не позволяет полноценно усваиваться всем микроэлементам и витаминам, необходимым для поддержки иммунитета
Наличие хронических заболеваний

Каждый перечисленный фактор либо их совокупность, вносят серьёзную лепту в снижении защитных функций, что прямиком отражается на сопротивляемости организма инфекции.

Способы инфицирования стафилококком:

Воздушно-капельный путь
Контактирование с инфицированными предметами
Приём в пищу продуктов, заражёнными бактериями
Передача инфекции через материнское молоко

В младенческом возрасте, когда дети только начинают познавать окружающий мир, они часто стремятся попробовать неизвестные предметы на вкус. В этот момент и происходит заражение ребёнка. Стафилококковая инфекция у детей раннего возраста переносится намного тяжелее, чем у более старшей возрастной группы и взрослых. В горле для бактерии созданы комфортные условия, поэтому так часто у пациентов регистрируют стафилококковую ангину.

Staphylococcus Aureus у грудничка

Развитие staphylococcus aureus у грудничка будет более активным, нежели у взрослого, что обусловлено слабой иммунной системой. Заболевание быстрее приобретет обостренную, тяжелую форму. Симптоматика зависит от локализации инфекции. В некоторых случаях прогнозы для малыша неблагоприятны.

Механизм повреждений горла, вызванных золотистым стафилококком

Слизистая оболочка горла содержит колонию золотистого стафилококка в зеве с первых дней жизни. При нормальном уровне иммунитета золотистый стафилококк в горле у ребенка не размножается за пределы определенного количества бактериальных клеток, и не имеет патогенных свойств.

Но при пониженном иммунитете, высоком уровне сахара в крови активизируется клеточное деление, увеличивается высвобождение токсинов из бактерий и как следствие развивается воспаления горла. Результатом является острое заболевание горла, гнойный тонзиллит, хронический тонзиллит. Важным фактором в развитии хронических заболеваний горла может быть неправильное использование антибиотиков, которое развивает невосприимчивость к ним бактерий.

Симптомы стафилококковой инфекции в горле

Стафилококк в горле, как правило, проявляется в виде определённого заболевания. Каждая болезнь имеет свои специфические симптомы.

Стафилококковый тонзиллит: симптоматическая картина

Резкое повышение температуры тела до критической отметки
Мгновенное переполнение кровью капилляров глоточного лимфатического кольца
Появление бугристых образований на теле миндалин
Появление гноя на миндалинах, который легко снимается
Беловато-жёлтый налёт на языке
Острая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, слабостью и слезотечением
Болевой синдром в горле, иррадиирующий в височную область, ухо и шею
Лихорадка
Увеличение лимфоузлов
Головокружение в момент принятия вертикального положения
Трудности с приёмом пищи из-за болевых ощущений и отсутствия аппетита

Стафилококковый фарингит: симптоматическая картина

Гиперемия и сильная отёчность слизистых оболочек гортани
Вязкие слизистые наложения, скапливающиеся на задней стенке глотки
Отслаивание эпителиальных клеток глотки
Сухой кашель
Ощущение инородного предмета в горле
Першение
Осиплый голос
Болезненность горла
Общая слабость и недомогание
Субфебрильная температура тела

Стафилококковый ларингит: симптоматическая картина

Отсутствие адекватной терапии грозит прогрессированием стафилококковой инфекции и переходом её на нижние отделы дыхательных путей. Захватывая трахею и бронхи, стафилококк со временем может достигнуть лёгочной ткани.

Лабораторная диагностика

Так как болезнь в горле может вызвать не только золотистый стафилококк, но и другие микроорганизмы (гемолитический стрептококк, аденовирус) диагностика проводится через бактериологические мазки, взятые из миндалин и задней стенки глотки. К этому материалу, привитому на питательную среду, исследуют с помощью биохимических, серологических и микроскопических методов. В случае заболевания, вызванного золотистым стафилококком, выполняются тесты, для выявления его чувствительности к различным антибиотикам для рационального лечения.

Расшифровка показателей анализа при наличии стафилококка

Для выявления золотистого стафилококка недостаточно общего анализа крови и описания симптомов. При диагностике заболевания назначаются такие анализы:

анализ крови методом ПЦР;
мазок с пораженного участка;
бакпосев мочи или кала.

Мазок из зева и носа на стафилококк

Нередко в мазках обнаруживаются различные виды стафилококков, в т.ч. золотистый. Нормой считается показатель 10 в 3 степени при отсутствии превышения допустимых значений это не считается патологией. Верхняя граница нормы золотистого стафилококка 10 в 6 степени. Угрозу развития инфекции врач оценивает индивидуально по четырем степеням роста количества микроорганизмов:

норма;
погранично с нормой;
умеренная патология;
выраженная патология.

Из этого следует, что при значении стафилококка ауреуса 10 в 4 или 5 степени паниковать не стоит. Своевременная диагностика и подбор медикаментов гарантируют благоприятный исход терапии.

Норма стафилококка в мазке

Норма стафилококков в горле у детей и взрослых

Говоря о норме, следует помнить, что стафилококки бывают разными. Условно патогенные стафилококки могут присутствовать в организме человека, а от патогенных представителей этого рода (золотистый, эпидермальный и сапрофитный) лучше избавиться. Поэтому в норме допускается количество стафилококков, кроме золотистого, не более 10 во второй степени.

Большинство специалистов считают, что в норме в ротоносоглотке золотистого стафилококка не должно быть, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В то же время другая часть врачей, в частности Комаровский, настаивают на том, что нужно лечить больного, а не результаты анализов. То есть лечение назначается при наличии клинической симптоматики стафилококковой инфекции, а не при бессимптомном течении и положительном посеве на стафилококк.

Стафилококк в мазке 10 в 3 — 10 в 5

Единицей измерения при проведении количественного анализа служит КОЕ/мл количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала.

Рассмотрим на конкретном примере. Например, если в чашке выросло 20 КОЕ, это означает, что в 0,1 мл исследуемого материала содержалось 20 колоний микроорганизмов. Рассчитать общее количество микроорганизма можно так: 20 х 10 х 5 = 1000, или 103 (10 в 3). При этом исходят из того, что 20 число колоний, которые выросли на чашке Петри, 10 — число колониеобразующих единиц в 1 мл, с учетом того, что посеяна была только одна десятая часть микроорганизмов, 5 объем физиологического раствора, в котором была разведена проба.

Лечение золотистого стафилококка в горле

Для диагностики следует обратиться к педиатру, который может перенаправить маленького пациента к отоларингологу или инфекционисту. Иногда требуется консультация иммунолога, а также сдача анализов на сахар.

Терапия стафилококковой инфекции у малышей отличается от взрослой. В маленьком возрасте нужна особенная осторожность в подборе антибактериального лечения. Некоторые педиатры в ряде несложных случаев стараются вовсе ее исключить. Если, несмотря на обнаруженный стафилококк, ребенок чувствует себя здоровым, то можно обойтись препаратами для укрепления иммунной системы. В целом длительность терапии индивидуальна. Решения относительно методов лечения принимаются исключительно лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, вне всяких сомнений, главная и самая действенная в лечении стафилококковой инфекции. В основе лечебной стратегии лежит грамотно подобранный антибактериальный курс. Инфекция невосприимчива ко многим антибиотикам старого поколения, поэтому одной из задач врача является назначение современного полусинтетического препарата.

Самые эффективные антибиотики, используемые для борьбы с Staphylococcus aureus:

Антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин, Оксациллин).
Антибиотики цефалоспариновой группы (Цефалексин, Цефазолон, Цефотаксим).
Антибиотики макролидной группы (Эритромицин, Кларитромицин).
Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин, Клиндамицин).

Этиотропное средство, с помощью которого будет уничтожаться инфекционный агент, подбирается, основываясь на результаты антибиотикограммы. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков без предварительного анализа на чувствительность может обернуться полирезистентностью. Другими словами, микроорганизмы приспособятся ко всем видам антибактериальных веществ.

Зачастую заболевание осложняется гнойными высыпаниями в полости рта. Если стафилококк сопровождается гнойниками, то их вскрывают в амбулаторных условиях, после чего проводят дренаж и промывание антисептическими веществами.

Помимо антибиотиков, в последнее время широко используют бактериофаги, действие которых основывается на специальных вирусах, воздействующих на условно-патогенную флору.

Важную роль в лечении стафилококка в горле играет иммунотерапия. Длительный приём антибиотиков наносит серьёзный ущерб полезной микрофлоре организма, в результате чего страдает иммунитет. Чтобы укрепить защитный барьер применяют растительные иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Также необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм. Вода выводит продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий. В крайних случаях, когда стандартные методы не приносят должного результата, прибегают к переливанию крови.

Одновременно с лекарственными средствами больному нужно проводить и местное лечение. Потребуется полоскание горла разными антисептиками. Для таких целей подойдёт обычная пищевая сода, перекись водорода или марганцовка. В аптеке можно приобрести Мирамистин или Хлорофиллипт.

Отоларинголог может посоветовать смазывать полость рта и миндалины. Перед этим их очищают и дезинфицируют. Чтобы ускорить процесс регенерации повреждённых тканей используют Винилин, Аекол и прочие масляные растворы.

Бороться с бактерией не так просто поэтому лечение может занять длительное время. Нужно запастись терпением и строго следовать всем указаниям лечащего врача. Во время лечения следует исключить из рациона жареную, острую, солёную, жирную пищу. Она лишний раз будет раздражать слизистую горла, что затянет процесс выздоровления. Стоит позаботиться о том, чтобы в меню были включены продукты, богатые аскорбиновой кислотой.

Избавление от имеющихся очагов инфекции важное условие успешного лечения. Своевременное лечение гайморита, кариеса и других сопутствующих болезней поможет избежать встречи с золотистым стафилококком.

Средства для полоскания

Отлично зарекомендовали себя средства: Хлорофиллипт, Фурациллин, Хлоргексидин (подробнее в статье: как применять Хлорофиллипт для новорожденных?). Хлорофиллипт есть в разных формах выпуска (масло, таблетки, раствор для перорального приема), можно подобрать удобный малышу вариант. Эффективны разведенные Раствор прополиса или Стафилококковый бактериофаг. Эти вспомогательные средства рекомендуются лечащим врачом в комплексе к антибиотикам.

Хлорофиллипт при стафилококке

Хлорофиллипт обладает противомикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и заживляющим действиями, эффективно при полоскании уничтожает стафилококк и стрептококк в ротоносоглотке.

Полощут горло при стафилококковой инфекции 2%-ным спиртовым раствором Хлорофиллипта, который предварительно нужно разбавить стакана кипяченой теплой воды. Кратность полосканий должна быть не менее четырех раз в день.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может применяться во время беременности, грудного вскармливания, а также у детей. Единственным противопоказанием к препарату является непереносимость его компонентом, поэтому перед лечением все-таки необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Также бороться со стафилококком можно с помощью леденцов, которые содержат антисептики. Наиболее эффективными сегодня считаются такие средства, как Фарингосепт, Стрепсилс, Декатилен и Граммидин.

Контрольный мазок из горла и посев материала для определения стафилококков проводят через 4 недели после окончания курса лечения.

Таким образом, основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что золотистый стафилококк в горле не должен определяться, поскольку эта бактерия является истинно патогенным микроорганизмом, который может вызывать заболевания, опасные для здоровья и даже жизни человека.

Применение антибиотиков

Стафилококк в горле у ребенка со временем начал проявлять резистентность к старым антибиотикам, поэтому сейчас применяются препараты нового поколения. Следует учитывать особенности антибактериального лечения и возможность индивидуальной непереносимости. Препараты, дозы, кратность и длительность приема, назначаются специалистом.

Для лечения детей подбираются наименее токсичные средства. Этиотропное лечение проводится не менее недели, ведь недостаточный курс антибиотиков может нанести вред организму. Подбор лекарственных средств происходит только после антибиотикограммы. Если микроб не успел попасть в кровь, то антибиотикотерапии можно избежать. При неэффективности антибиотиков назначаются специальные бактериофаги.

Наиболее частой рекомендацией врача является ингибитор-защищенные полусинтетические пенициллины (например, Амоксиклав). Для маленьких детей целесообразно применение препарата этой же группы, но диспергируемой формы Флемоклав солютаб. Врач высчитывает вещества и их дозы в зависимости от индивидуальных факторов. Также применяются антибиотики таких групп:

цефалоспорины;
аминогликозиды;
макролиды;
линкозамиды.

Лечить маленького пациента можно дома, но под контролем врача и с последующей сдачей анализов. В зависимости от тяжести состояния возможна и госпитализация в стационар.

Народные средства

Народные средства помогают ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить основную терапию. Для лечения применяются отвары из листьев лопуха, мяты, душицы, семян укропа, эхинацеи, шишек хмеля. Ромашку разрешено применять детям в возрасте не менее трех месяцев, а остальные средства не менее восьми.

В любом возрасте противопоказаны прогревания при стафилококковой инфекции. В рацион малыша рекомендуется ввести абрикосы и черную смородину. Гнойный налет с горла снимают раствором настойки прополиса. Лишь при своевременном обращении к врачу и использовании комплекса методов ребенок быстро справится с болезнью.

Методы народной медицины для лечения стафилококка в горле

Средство, которое применяется для орошения полости горла должно обладать противовоспалительными и антимикробными свойствами, а также устранять болезненные ощущения. Для этой цели применяют следующие растворы для полоскания горла:

Уксусный раствор. На пол-литра кипячёной воды понадобятся три чайные ложки столового уксуса. Полученной смесью полощут горло три раза в сутки.
Масло пихты. Десять капель эфирного пихтового масла добавляют в стакан с тёплой водой. Процедуру полоскания проводят дважды в день.
Вода с мёдом. В стакан тёплой воды добавить чайную ложку мёда, тщательно размешать. Полученная смесь пригодна для полоскания каждые три часа.
Родиола розовая. Можно использовать аптечную спиртовую настойку или приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится пол-литра водки и 100г сухого корня растения. Корень измельчают и добавляют в водку. Смесь настаивают в течение недели в тёмном месте. Периодически бутылку необходимо встряхивать. Процедив настойку, добавляют две чайные ложки лечебной смеси в стакан с водой. Вылечивают горло полосканием каждые три часа.
Сода и соль. Самое доступное средство при боли в горле. В стакан с тёплой водой добавляют по одной чайной ложке каждого компонента. Не рекомендуют полоскать раствором горло чаще трёх раз в день во избежание пересыхания слизистой.
Отвар репчатого лука. Две чайные ложки шелухи добавляют в пол-литра воды и выдерживают на паровой бане в течение 1015 минут. Полученный раствор настаивается около пяти часов, затем им можно полоскать горло несколько раз в сутки.

Как защитить себя и своего ребенка от заражения

Дети больше подвержены инфекции в силу еще неокрепшего иммунитета. Поэтому лучше всего защитить себя и своего ребенка, пытаясь держаться подальше от источника инфекции, насколько это, возможно, и укреплять свою и ребенка иммунную систему. Это верно, вообще, для любого типа инфекции. Очень важна гигиена! Надо мыть руки так часто, как это, возможно, потому что бактерии находятся везде, особенно на предметах повседневного пользования повседневных предметов.

Что касается пищи, необходимо правильно готовить мясо и яйца, варить их в кипящей воде, определённое время для каждого продукта. А также нужно мыть и дезинфицировать фрукты и овощи, прежде чем съесть их в сыром виде. Если касается интимной гигиены, то, особенно тяжелыми случаями стафилококковой инфекции являются те, что могут возникнуть у женщин, использующие внутренний буфер во время менструации, который может стать опасным носителем инфекции.