Кто сейчас оплачивает больничный лист организация или страховая компания

В преддверии сезонных инфекций разбираемся, как правильно уходить на больничный, каков максимальный размер пособия и можно ли оформить листок нетрудоспособности, если заболел ребенок.

Что такое больничный лист и как его оформить

Это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность из-за болезни. В нормативных документах он носит название «листок нетрудоспособности». Документ для работодателя, во-первых, является подтверждением, что сотрудник не прогуливал работу, а во-вторых, по нему он рассчитывает компенсацию работнику.

Оформить оплачиваемый больничный могут те работники, чей работодатель перечисляет взносы в Фонд соцстрахования (ФСС). ИП получают компенсацию только в том случае, если оформили договор добровольного страхования. Иностранцы тоже получают больничные выплаты, если трудоустроены официально и за них выплачиваются взносы.

Чтобы получить выплату по больничному, заболевшему сотруднику необходимо:

• предупредить работодателя о своей болезни;
• обратиться за медицинской помощью в те больницы и клиники, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
• соблюдать все рекомендации врача. Если пациент не явится в назначенный день, врач должен отметить это в больничном листке. Тогда Фонд соцстрахования может снизить размер компенсации.

С 2022 года больничные листы оформляются только электронно. Больницы и клиники заполняют их на компьютере, а после отправляют в Фонд соцстрахования для оплаты. После возвращения работника с больничного ФСС сам пришлет запрос работодателю. Для расчета компенсации у специалистов есть десять дней, а деньги перечислят сотруднику вместе с зарплатой или авансом. Стоит обратить внимание, что с выплаты по больничному листку удерживается НДФЛ.

Все листки нетрудоспособности можно посмотреть на портале госуслуг, а также их можно проверить на сайте ФСС, войти в личный кабинет которого можно с помощью тех же «Госуслуг».

Дают ли больничный, если заболел ребенок

Оформить больничный можно не только в связи с собственной болезнью, но и для ухода за болеющим ребенком. Помимо родителей, на это имеют право также дедушки и бабушки. Главное, чтобы в листке была отражена степень родства. Такие больничные оплачиваются так же, как и остальным болеющим сотрудникам. Разница только в количестве оплачиваемых дней:

Если ребенку нет восьми лет, то за уход за ним во время болезни выплатят компенсацию в размере 100% среднего заработка. Страховой стаж взрослого значения не имеет, как и форма лечения — амбулаторно или стационарно. За ребенка старше этого возраста полностью средний заработок выплатят только в том случае, если лечение проходило в больнице. При амбулаторном лечении 100-процентное пособие выплачивают за первые десять дней, за последующие — только 50%.

Что влияет на оплату больничного

Компенсация рассчитывается как процент от средней зарплаты сотрудника за два года, а его размер зависит от стажа:

• страховой стаж до пяти лет: 60% среднего заработка;
• стаж пять — восемь лет: 80%;
• стаж больше восьми лет: 100%.

При этом если страховой стаж меньше шести месяцев, то пособие рассчитывается по МРОТ, размер которого с 1 января 2023 года составляет 16 242 рублей. К этой сумме также прибавляется региональная надбавка.

Средний заработок рассчитывается за два года, которые предшествовали году начала болезни. То есть если работник заболел в 2023 году, то считают больничные исходя из его заработка в 2022 и 2021 годах. Чтобы рассчитать этот показатель, нужно разделить сумму всех выплат, за которые уплачивались страховые взносы, на 730 дней.

База для расчета ограничена лимитами: для 2020 года — 912 тыс. рублей, для 2021 года — 966 тыс. рублей, а для 2022 года — 1,032 млн рублей. То есть если работник в 2020 году получил зарплату и премии на сумму больше, чем 912 тыс. рублей, то для расчета среднего заработка нужно брать именно лимит.

Исходя из этих ограничений получается, что максимальный размер среднего заработка за день для расчета пособия составляет 2 572,60 рубля. То есть максимально именно эту сумму за день на больничном получит работник, если ему положена 100-процентная компенсация, даже если по факту его суммарная зарплата за 2020 и 2021 годы была выше.

Кому положена повышенная оплата больничного

Размер пособия за временную нетрудоспособность рассчитывается исходя из среднего заработка и страхового стажа. Коэффициентов, которые бы увеличили выплату льготным категориям, нет.

При этом, например, если у сотрудника страховой стаж менее года, а ранее он официально не работал, то для него пособие рассчитывается исходя из МРОТ плюс региональная надбавка. В этом случае вместо катастрофически маленькой компенсации из-за отсутствующего официального трудового стажа человек получает гарантированный размер пособия.

Как это работает? МРОТ для расчета среднего заработка за два года берется не ретроспективно, то есть значение этого показателя в предыдущие годы неважно. Действующий размер МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 720 дней, получается минимальный размер пособия в день.

Больничные из-за производственной травмы также оплачиваются без учета страхового стажа. Пострадавший работник получает пособие исходя из полного среднего заработка.

Какую сумму за больничные дни получают безработные

Уволенные сотрудники, которые так и не нашли работу в течение 30 дней, но заболели, могут оформить больничные листы. В этом случае им оплатят 60% дневного заработка независимо от страхового стажа. Если сотрудник решил уволиться во время болезни, то пособие рассчитают обычно, исходя из стажа и среднего заработка в день. Основания, по которым отношения между работником и работодателем закончились, неважны.

Больничные выплачиваются только тем безработным, кто встал на учет в Центр занятости. На срок листка нетрудоспособности центр выплачивает ему стандартную сумму пособия, то есть 75% среднего заработка с последнего места работы.

Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2023 году

Максимальный размер пособия в 2023 году — 2 736,99 рублей в день. На такую сумму можно рассчитывать при зарплате свыше 77 тыс. рублей в месяц в предыдущие два года, а страховой стаж должен составлять не менее восьми лет. Если сотрудник ушел на больничный, чтобы ухаживать за болеющим ребенком, которому нет восьми лет, то страховой стаж не важен. Стоит помнить, что размер больничных меньше зарплаты.

Минимальная сумма выплат в 2022 году — 524 рубля в день, если работник болеет в месяц, в котором 31 календарных дней, и 541,40 рублей в день, если больничный лист оформлен в 30-дневном месяце. Этот расчет основан на правиле, что пособие за полный календарный месяц не должно быть меньше МРОТ, размер которого сейчас составляет 16 242 рубля.

Что стоит запомнить для оформления больничного. Кратко

• Бумажных больничных листков больше нет. Теперь этот документ оформляется электронно, а ФСС самостоятельно запрашивает данные у работодателей после болезни сотрудника.
• Размер пособия зависит от страхового стажа и зарплаты за последние полные два года. Как правило, больничные всегда меньше зарплаты.
• Больше 2 736,99 рублей в день получить не получится, как и меньше 541,40 рубля в 30-дневный месяц или 524,87 рубля в 31-дневный месяц.
• Родители или бабушки с дедушками могут взять больничный для ухода за ребенком. В зависимости от возраста ребенка меняется максимальное количество дней и размер пособия. Взрослые дети также могут оформить листок нетрудоспособности, если уход нужен престарелым родителям. Главное, нужно проследить, чтобы врач верно указал степень родства.
• Больничный лист оформляется лечащим врачом на 15 дней, а если пациент так и не выздоровел, больница или клиника назначает комиссию, которая может продлить документ на срок до десяти месяцев.
• Работодатель оплачивает только три дня больничного, все остальные дни — ФСС. Для расчета пособия у них есть десять дней, а деньги придут вместе с зарплатой или авансом.
• Оформлять больничный — это право, а не обязанность. Если работник договорился работать из дома во время болезни, то никаких нарушений в этом нет.
• Если работник вышел на больничный во время отпуска, то на срок листка нетрудоспособности увеличивается срок отпуска, либо эти дни переносятся. Исключение: отпуска без сохранения зарплаты, беременности и родам.

С 2022 года практически все листки нетрудоспособности создаются и хранятся в электронном виде в ЕИИС «Соцстрах» (п. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 4 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п. 3 Постановления Правительства от 16.12.2017 № 1567). Бумажные бюллетени оформляют только на тех, кто работает с гостайной или находится под госзащитой (п. 28 ст. 13 255-ФЗ). Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.

Перечислим изменения по больничным листам.

Новые данные для расчета больничных в 2023 году:

Листки нетрудоспособности выдают работники медицинских организаций и ИП, у которых есть медлицензия, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности: лечащие врачи, фельдшеры, зубные врачи. Форма собственности медорганизации не важна: оформлять бюллетени могут как государственные клиники и больницы, так и частные.

Больничный выписывают на срок до 15 календарных дней. Если человек за это время не выздоровел, через 15 дней назначается комиссия, которая продлит больничный на срок до 12 месяцев. 

Листок нетрудоспособности подтверждает, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине: болел сам, ухаживал за заболевшим родственником, или был на карантине. На основании листка начисляется пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.

В 2023 году его могут получить (п. 1 Приказа № 1089н):

• работники по трудовому договору;
• исполнители на ГПД при условии, что сумма взносов на ОСС, начисленная в их пользу, за предшествующий год составила не менее стоимости страхового года. Если договоров ГПХ несколько, исполнитель сам выбирает страхователя, который выплатит пособие. А если у исполнителя есть и ГПД, и трудовой договор, то больничные и декретные оплатит либо работодатель, либо каждый страхователь, либо один из страхователей — по выбору исполнителя;
• адвокаты и ИП, если они платят за себя соцвзносы;
• безработные, состоящие на учете на бирже труда (получают либо больничное пособие, либо пособие по безработице);
• иностранцы, застрахованные по ОСС на случай ВНиМ.

Листок выдают как в случае болезни, травмы сотрудника, так и при необходимости ухаживать за ребенком или другим членом семьи. Есть и другие основания для оформления больничного: беременность и роды, карантин, усыновление новорожденного, реабилитация после лечения, протезирование в стационаре.

Количество листков, которые можно брать за год, не ограничено. Зато есть ограничения по количеству оплачиваемых дней, например, для работников-инвалидов, сотрудников на «коротких» срочных договорах, а также при уходе за ребенком или другим членом семьи. Кому и сколько дней оплачивать, прописано в ст. 6 255-ФЗ. 

Информацию о больничном и сумме пособия работник может отслеживать через личный кабинет на сайте СФР. Для входа нужен логин и пароль от Госуслуг. А также на самом портале Госулуг есть сервис электронных листков нетрудоспособности. Здесь можно отслеживать сведения об их открытии, продлении, закрытии и других изменениях. Если работник хочет получить сведения из ЭЛН на бумажном носителе, медработник сделает выписку (п. 7 ст. 13 255-ФЗ).

В 2023 году продолжает действовать проактивная схема выплаты пособий:

• После приема пациента медучреждение создает электронный листок нетрудоспособности в ЕИИС «Соцстрах», который автоматически отправляется в СФР. Дублировать его на бумаге не нужно (Информация ФСС от 29.06.2021). На работника, занятого у нескольких работодателей, формируют один ЭЛН.
• По данным, которые работодатель представил в СФР по форме СоЗЛ, фонд определяет, кто является страхователем заболевшего человека. 
• СФР сообщает работодателю через систему социального электронного документооборота (СЭДО) об открытии, продлении, закрытии ЭЛН или направлении сотрудника на медэкспертизу.
• Вместе с сообщением о закрытии листка работодатель получает предзаполненные фондом сведения для выплаты пособия. Если у фонда нет всех нужных сведений, он направит работодателю запрос на их предоставление (п. 22, п. 23 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).
• Работодатель предоставляет сведения и оплачивает первые 3 дня больничного, остальные дни — СФР. Но такой порядок оплаты только при заболевании или травме самого работника. Если больничный выдан по другой причине, все дни оплатит СФР.

Для электронного взаимодействия с СФР необходима электронная подпись, совместимая с ЕИИС «Соцстрах». Получить ее можно в удостоверяющем центре Контура.

Сроки реагирования на события, связанные с больничными:

Правила расчета больничных установлены Постановлением Правительства от 11.09.2021 № 1540. Порядок действий такой:

1. Определяем расчетный период. При необходимости делаем замену лет.

2. Определяем доход сотрудника за расчетный период.

3. Считаем среднедневной заработок (СДЗ), сравниваем его с минимальным. В расчет берем большее значение.

4. Определяем процент оплаты больничного в зависимости от страхового стажа. Считаем пособие по среднему заработку с учетом стажа и количества дней болезни.

5. Полученное пособие сравниваем с пособием из МРОТ. Выплачиваем работнику ту сумму, которая больше.

Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Расчетный период — это два календарных года, предшествующие году, в котором человек заболел или ушел в декрет. Для больничных, открытых в 2023 году, в расчетный период попадают 2022 и 2021 годы.

Если сотрудник в расчетном периоде был в декрете или в отпуске по уходу за ребенком, он может перенести один или два года на более раннее время. Но не на любые годы, а на непосредственно предшествующие годам, в которых были эти отпуска. Замену лет делают по заявлению сотрудника. Обязательное условие — замена должна привести к увеличению пособия.

Если в расчетный период вошли високосные годы, листок по БиР оплачивают исходя из 731 или 732 дней (Письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Считаем двухгодичный заработок, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 389 808 рублей (24 МРОТ), в расчет берем 389 808 рублей. А если двухгодичный заработок больше максимального размера (в 2023 году это 1 998 000 рублей) берем этот максимальный размер. При этом сравнивать надо данные за каждый год отдельно.

Средний дневной заработок не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, который действовал на дату открытия больничного — 16 242 рубля в 2023 году. 

Если в местности применяется районный коэффициент, расчет делают исходя из МРОТ, увеличенного на РК. 

Пособие из МРОТ получают сотрудники, у которых за два последних календарных года не было заработка или его размер не превышал МРОТ. Но есть случаи, когда пособие за календарный месяц не превысит МРОТ, умноженный на районный коэффициент, даже если реальный СДЗ превышает минималку. Это бывает, когда страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, при нарушении больничного режима, неявке к врачу или если причиной заболевания, травмы стало опьянение.

Размер больничного пособия зависит не только от заработка, но и от страхового стажа сотрудника:

• при стаже больше 8 лет выплачивают 100 % среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет — 80 %;
• при стаже меньше 5 лет — 60 %. 

Ограничение в 60 % действует также при начисления пособия уволившемуся работнику, если он заболел в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 255-ФЗ). Листок по БиР всегда оплачивают 100 %.

В страховой стаж включают не все периоды, а те, в течение которых человек подлежал обязательному соцстрахованию. Периоды, учитываемые в страховом стаже, перечислены в Приказе Минтруда от 09.09.2020 № 585Н: 

• работа по трудовому договору, в том числе дни, когда сотрудник болел и был в отпусках;
• работа по договору ГПХ — с 2023 года;
• периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
• периоды военной и иной службы, упомянутой в Законе РФ от 12.02.1993 № 4468-1;
• другие периоды, когда сотрудник был застрахован по ОСС на случай ВНиМ: деятельность в качестве священнослужителя, ИП, адвокатов, частных нотариусов, членов КФХ, но только, если эти лица добровольно платили взносы на соцстрахование. 

Стаж определяют по трудовой книжке, а если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 9 Приказа № 585н). Однако не все периоды, о которых могут быть записи в трудовой, включаются в страховой стаж. Например, не входит в него обучение в вузе или техникуме.

Посчитаем дневное пособие с учетом стажевого коэффициента.

Пособие, рассчитанное из СДЗ, нужно сравнить с минимальным пособием, рассчитанным из МРОТ с учетом районного коэффициента и количества ставок сотрудника. Выплачивают сумму, которая больше.

Пример

Работник болел с 3 по 14 февраля 2023 года. Страховой стаж — 9 лет (коэффициент стажа — 100 %). Районный коэффициент — 1,2. Заработок за расчетный период — 420 000 рублей. Количество ставок — 1. МРОТ — 16 242 рубля.

Расчет:

Больничные перечисляют работнику за минусом НДФЛ, взносы начислять не надо. Пособие за 3 дня выплатит работодатель, а за остальные 9 дней — СФР.

С 2022 года пособия по больничным переводят на прямые выплаты из ФСС

Правительство изменит с 2022 года порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам. Все выплаты по больничным будут производить органы ФСС России, а не работодатели. Об этом на заседании правительства сообщил премьер-министр Михаил Мишустин.

Сейчас ФСС уже выплачивает пособия по больничным напрямую в рамках пилотного проекта в 77 субъектах РФ (по состоянию на ноябрь 2020 года). Без участия работодателей выплачивают:

• пособия по временной нетрудоспособности;
• пособия по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или с профессиональным заболеванием;
• компенсацию санаторно-курортного лечения сверх ежегодного оплачиваемого отпуска и проезда к месту лечения пострадавшим на производстве.

Как пояснил Михаил Мишустин:

С 2022 года такую практику распространим на всю страну. Более того, перейдем на проактивный формат работы: пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам будут оформляться автоматически на основании электронного листка нетрудоспособности, никаких заявлений писать будет не нужно.

Данные о больничных листах поступят в органы ФСС в автоматическом режиме. Никаких дополнительных действий работодателям и работникам предпринимать не придется. По словам премьер-министра:

Такой порядок назначения выплат уменьшит объем бумажной работы для работодателей и ускорит перечисление средств. Никакие заявления писать будет просто не нужно. И в целом получение сведений для назначения таких пособий будет проходить в электронном виде. Это поможет сберечь человеку время, и силы, и — как это часто бывало при оформлении документов — нервы.

Организации больше не будут изымать из оборота средства на оплату больничных и потом ждать от ФСС возмещения средств.

Обязанность работодателя по оплате

Каждый работодатель несет ответственность перед работниками за выплаты по больничным листам. При расчете суммы пособия по временной нетрудоспособности бухгалтерия должна руководствоваться нормами, которые приняты в предшествующем отчетном периоде, — это 255-ФЗ, больничный лист исчисляется и оплачивается строго по правилам этого закона. Применяйте и положения постановления правительства №375 от 15.06.2007 и приказа Минсоцразвития №624н от 29.06.2011, который определяет порядок произведения таких выплат. Приказ №624н закрепляет бланк строгой отчетности листа временной нетрудоспособности.

Согласно ч. 1 ст. 13 255-ФЗ рассчитывает и назначает пособие по временной нетрудоспособности работодатель. Затем территориальный ФСС возмещает организации произведенный платеж, вычитая из суммы пособия три первых дня болезни сотрудника. Сама процедура такова: по завершении лечения сотруднику, отсутствовавшему на рабочем месте по причине болезни, выдают лист временной нетрудоспособности установленного образца. Перед тем как начать работать, служащий предоставляет больничный в бухгалтерию, а затем бухгалтер проверяет правильность заполнения бланка.

Работодатель считает количество денег, оформляет и выплачивает пособие по больничному листу. После получения сотрудником денежных средств бухгалтер направляет в ФСС заявление на получение компенсации выплаченного пособия. Организации должны возместить перечисленные средства не полностью, а за исключением первых трех дней болезни, которые по правилам оплачиваются за счет работодателя.

Территориальный орган ФСС выплачивает в полном размере пособия по беременности и родам и по уходу за нетрудоспособным членом семьи (приказ Минздравсоцразвития №1021н). Основанием для таких выплат является корректно заполненный больничный лист.

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.

Кому оплачивают время по больничному листу

Листок временной нетрудоспособности надлежит оплачивать:

• всем сотрудникам, оформленным по трудовым договорам, независимо от типа и организационно-правовой формы работодателя, в том числе сотрудникам индивидуальных предпринимателей;
• служащим, работающим по контракту с оформленным социальным пакетом;
• гражданам, перечисляющим взносы в ФСС на добровольной основе;
• членам различных кооперативов.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Порядок расчета среднего заработка для оплаты времени болезни

Чтобы работник получил положенную ему компенсацию, бухгалтеру надлежит провести корректный расчет платежа по временной нетрудоспособности. Основные правила исчисления и порядок оплаты больничного листа в 2020 году следующие.

Шаг 1. Бухгалтер вычисляет средний заработок за расчетный период, затем считает средний дневной заработок и размер самого пособия по нетрудоспособности. Рассчитывать среднюю величину заработной платы необходимо в соответствии с постановлением правительства №922 от 24.12.2007.

Шаг 2. Средний заработок исчисляется так: определяется заработная плата за двухлетний период, предшествующий начислению. При вычислении среднего заработка учитываются все доходы, которые работник получал у официальных работодателей и с которых уплачивались страховые взносы. Полученная сумма делится на 730.

К учитываемым доходам относятся (ст. 421 НК РФ):

• доходы, которые получает служащий по договоренности с работодателем — заработная плата, вознаграждения и гонорары, надбавки, премии, компенсационные и стимулирующие выплаты;
• выплаты по выслуге лет;
• выплата за ученую степень, нагрудный знак и почетную грамоту;
• за работу в ночную смену, в выходные дни и праздники;
• плата за расширение зон обслуживания, за совмещение должностных обязанностей;
• вознаграждение за сдельную работу по нарядам;
• зарплата в натуральном эквиваленте;
• выплаты государственным и муниципальным служащим;
• надбавки к тарифным ставкам и установленным окладам;
• районные коэффициенты и северные надбавки;
• доплаты за работу в тяжелых климатических условиях, на вредных производствах и проч.;
• надбавки за работу с документами и сведениями, содержащими государственную тайну.

Шаг 3. Формула расчета среднего заработка для больничного такова:

СЗ = доход за 2 предшествующих года / 730 дней.

Если один из расчетных годов високосный, то совокупный доход за 2 года делится на 731 день. Для расчета декретных берем 731 день.

При расчете среднего заработка не учитываются выплаты, которые не облагаются страховыми взносами ФСС. В главе 34 НК РФ указано, что при исчислении среднего заработка не учитываются следующие суммы (ст. 422 НК РФ):

1. Декретные.
2. Пособие, которое выплачивается во время отпуска по уходу за ребенком.
3. По иным больничным.
4. Командировочные (суточные), выплачиваемые по командировкам как в пределах РФ, так и за границу.
5. Отпускные во время командировок.
6. Материальная помощь в размере до 4000 руб. на одного работника за определенный расчетный период.
7. Единовременная материальная помощь, которая выплачивается в связи со стихийными бедствиями или чрезвычайными ситуациями, смертью членов семьи работника, при рождении ребенка или установлении опеки.
8. Премии по итогам года. Итоговая премия за год включается в расчет среднего заработка прямо пропорционально числу отработанных месяцев.
9. Компенсационные выплаты при увольнении работника. Исключение — компенсации за неиспользованный отпуск, суммы выплат в виде выходного пособия и среднего месячного заработка на период трудоустройства.
10. Компенсации издержек на профессиональную переподготовку.
11. Плата за обучение сотрудников по основным и дополнительным профессиональным программам.
12. Выплаты физическому лицу по договорам ГПХ.
13. Коммунальные услуги.
14. Компенсации, связанные с трудоустройством сокращенных сотрудников и переездом работника в другую местность. Исключением являются пособия, выплачиваемые в связи с тяжелыми, вредными условиями труда.

Шаг 4. Если средний заработок по каждому предыдущему периоду превышает предел (815 000 руб. в 2018 г. и 865 000 руб. в 2019 г.), то для исчисления берется предельное значение. На 2020 г. предельное значение страховой базы для расчета пособий по временной нетрудоспособности и материнству составит 912 000 руб. Обновленное предельное значение базы для расчетов страховых взносов на обязательное пенсионное страхование с 01.01.2020 — 1 292 000 руб.

Исключаемых периодов для расчета среднего заработка для листка временной нетрудоспособности не предусмотрено.

Шаг 5. Полученный расчетный результат среднего заработка сравнивается с действующим на момент начисления МРОТ. С 01.01.2020 официальный МРОТ составит 12 130 руб. (до конца 2019 — 11 163 руб.).

Оплата больничного новому сотруднику

Особые правила действуют и при начислении пособия по временной нетрудоспособности недавно принятым сотрудникам. Корректная оплата больничного на новом месте работы производится по среднедневному заработку за предшествующие два года на основании справки о доходах, предоставленной предыдущим работодателем (ч. 1 ст. 14 255-ФЗ, п. 3 ПП РФ №375 от 15.06.2007). Служащий вправе получить пособие по временной нетрудоспособности с первого дня действия трудового договора (ч. 5 ст. 2 255-ФЗ). Если гражданин заболел до того дня, с которого он приступает к работе в соответствии с трудовым договором, то оплата больничного не производится.

Основание для расчета больничного листа на новом месте работы — это справка по форме 2-НДФЛ за два предыдущих года либо справка о доходах с предыдущего места работы. Справка о доходах заполняется в свободной форме. В документ в обязательном порядке включается такая информация:

• наименование учреждения предыдущего работодателя;
• регистрационные сведения о служащем;
• среднемесячный размер зарплаты;
• начисленная и фактически выплаченная сотруднику заработная плата за указанный расчетный период.

Все сведения из справки заверяются руководителем и главным бухгалтером предыдущего работодателя.

Наиболее корректным основанием для расчета пособий является справка по форме №182н. В 2-НДФЛ отсутствует разбивка по суммам, облагаемым и не облагаемым подоходным налогом, в регистре представлены обобщенные величины. В справке о сумме заработной платы и иных выплат за последние два года работы №182н указываются все перечисления, на которые начисляются страховые взносы за определенный период.

Справку №182н обязаны выдать работнику при увольнении. Этот документ предоставляется на новое место работы вместе с персональными документами. По суммам, зафиксированным в справке, рассчитывается средний заработок, который используется для исчисления компенсаций за счет ФСС — больничного листа, декретных и пособия по уходу за ребенком до полутора лет.

Право на перенос периодов расчета для оплаты

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

1. Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
2. Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
3. Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

• 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
• 753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Начисления за предшествующий период у Викторовой В.В. гораздо выше текущих. Сотруднице надлежит оформить заявление на перенос периодов расчета.

Оплата больничного совместителю

Чтобы рассчитать социальную компенсацию для сотрудника, работающего в учреждении по совместительству, необходимо запросить информацию о доходах со всех его рабочих мест. Начисление производится по основному месту работы.

Такой сотрудник представляет в организацию справки о доходах за предшествующие два года со всех своих рабочих мест.

Если совместитель работал на постоянной основе в двух организациях, но к моменту нетрудоспособности трудоустроился еще в несколько учреждений, он вправе получить пособие только на одном предприятии. Сотрудник выбирает предприятие на свое усмотрение.

В таких случаях, помимо больничного и справки о доходах, совместитель предоставляет работодателю справки о том, что он не получал пособие по временной нетрудоспособности в иных организациях.

Пример: Власов В.В. работает в НКО «Успех» 10 лет. Также последние два года он подрабатывает в разных организациях по совместительству. Власов В.В. предоставил основному работодателю больничный лист на 5 дней. Сотрудник предоставил справки о доходах по совместительству на общую сумму 120 000,00 руб. за последние 2 года. Средняя зарплата у основного работодателя — 50 000,00 руб. в месяц.

Выплата рассчитывается так:

• 50 000,00 × 24 + 120 000,00 = 1 320 000 руб. — совокупный доход за два года;
• 1 320 000 / 730 = 1808, 22 руб. — среднедневной заработок.

Стаж сотрудника — 10 лет, поэтому листок оплачивается полностью.

Власову В.В. начислено пособие по временной нетрудоспособности: 1808,22 × 5 = 9041,10 руб.

Оплата больничного листа по эпидемиологическому карантину

В связи с эпидемией коронавируса правительство РФ разработало временные правила оформления и оплаты больничных листов тех людей, которые вынуждены находиться на карантине (ПП РФ №294 от 18.03.2020). Если вы или ваши родственники, с которыми вы проживаете или постоянно общаетесь, вернулись из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, вам надлежит вызвать врача на дом, пройти осмотр и оставаться на карантине 14 дней. Две недели — это инкубационный период, в течение которого возможны проявления симптомов болезни. На этот срок вам оформят электронный больничный лист.

Вот как надлежит действовать лицам на карантине, чтобы оформить и получить страховую выплату по временной нетрудоспособности:

1. Войти в личный кабинет ЕСИА. Незарегистрированным лицам надлежит оформить согласие на подачу заявления от своего имени зарегистрированным родственником.
2. Подать заявление о выдаче электронного больничного. Приложить к обращению документы, подтверждающие пребывание в стране с эпидемией (скан-копию соответствующих страниц загранпаспорта, электронный билет на самолет). Если вы проживаете с гражданином, вернувшимся из государств с неблагополучной обстановкой, прикрепите соответствующие документы.
3. Проверить оформленный электронный больничный в информационной системе ФСС. Уведомить о двухнедельном карантине работодателя и прислать ему реквизиты электронного листка нетрудоспособности.

Рассчитывается такой больничный по общим правилам (в зависимости от стажа работника), а вот оплачивают его по-другому. Первую выплату от ФСС вы получите за первые 7 дней карантина на следующий день после того, как работодатель передаст сведения территориальному органу ФСС. Максимальный срок оплаты — 7 календарных дней. Вторую часть карантина (оставшиеся 7 дней) оплатят на следующий рабочий день после его окончания, но не позже этой даты.

Страховой стаж и выплата по больничному листу

Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.

Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:

• при трудовой деятельности без оформления;
• у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
• во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.

При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.

Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.

Оплата в зависимости от стажа производится так:

• если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
• от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
• от 3 до 5 лет — 60%.

При выплате пособий по беременности и родам стажевой коэффициент не учитывается, больничный лист оплачивается в полном размере.

Длительность больничного листа

На основании ст. 11 приказа №624н, длительность одного больничного листа не превышает 15 дней. Максимальный срок листка нетрудоспособности составляет 10 месяцев, но продлевается до 12 месяцев при таких диагнозах:

• травма, требующая долгого заживания;
• туберкулез;
• послеоперационный период.

Для граждан, которые были признаны инвалидами, установлены следующие максимальные сроки больничного (п. 3 ст. 6 255-ФЗ):

• непрерывно — 4 месяца;
• совокупно за год — 5 месяцев.

С 10.04.2018 больничный по уходу за ребенком до 7 лет оформляется без ограничения по сроку, то же самое правило действует и в отношении ухода за детьми-инвалидами.

Больничный по беременности и родам выдается сроком на 140 дней в случае одноплодной беременности, 156 — при осложненных родах и 194 — при многоплодной беременности.

Сроки выплаты пособия и НДФЛ

Пособие по временной нетрудоспособности назначается только после проверки бланка строгой отчетности на подлинность и корректность заполнения. Работодатель проверяет больничный и назначает пособие по временной нетрудоспособности. Предельные сроки оплаты больничного листа в 2020 году составляют 10 дней с момента получения документа от работника. Перечисление средств производится в ближайший период выплаты аванса или заработной платы (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ).

В тех субъектах РФ, в которых листок оплачивается напрямую ФСС, действуют иные сроки: после своевременного предоставления (в течение 5 дней) корректно заполненного листка нетрудоспособности в ФСС органы социального страхования рассматривают документ и выносят решение. После положительного вердикта выплата производится в течение 15 дней (ПП РФ №294 от 21.04.2011).

По общему правилу НДФЛ в размере 13% удерживается со всего больничного листа без разделения на компенсацию от работодателя и ФСС. Но если в регионе действует пилотный проект, то работодатель удерживает НДФЛ только за те три дня, которые начисляются за его счет. Оставшуюся часть удерживает и перечисляет территориальный орган ФСС. НДФЛ перечисляют не позднее последнего числа месяца, в котором производилась выплата пособия (ст. 226 НК РФ).

В соответствии с п. 1 ст. 217 НК РФ пособия по беременности и родам не подлежат налогообложению. Подоходный налог не удерживается и с компенсаций по уходу за ребенком до 1,5 и 3 лет.

Максимальная и минимальная выплата по больничному листу

Минимальное значение выплаты определяется на основании действующего МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 255-ФЗ). При необходимости бухгалтер определяет для сотрудника доплату до среднего заработка.

Соответственно минимальное значение дневного заработка будет:

(12 130 × 24) / 730 = 398,79.

В 2020 г. минимальный размер пособия по больничному листу рассчитывается таким образом:

(12 130 × 24 мес.) / 730 × 60%.

Он составляет 239,28 руб.

Максимальное значение пособия по временной нетрудоспособности ограничено предельной величиной. По новым лимитам максимальная оплата больничного листа в 2020 году исчисляется так:

(815 000 + 865 000) / 730 = 2301,37 руб.

Минимальное значение выплаты по беременности и родам (по МРОТ) в 2020 г.:

398,79 × 140 дн. = 55 830,60 руб.

Максимальное значение:

2 301,37 × 140 дн. = 322 191,80 руб.

Пример расчета выплаты по уходу за больным ребенком

Ежова Е.Е. предоставила больничный по уходу за больным ребенком с 13 по 20 января 2020 г. Возраст ребенка — 7 лет. По новым правилам такой листок нетрудоспособности оплачивается в полной мере в течение всего срока болезни ребенка. Стаж сотрудницы — 15 лет.

Доход за 2018 г. — 500 000,00 руб.

Доход за 2020 г. — 600 000,00 руб.

СДЗ = (500 000,00 + 600 000,00) / 730 = 1506,85.

Компенсация составит: 1506,85 × 7 = 10 547,95 руб.

Пример расчета выплаты по беременности и родам

Александрова А.А. предоставила больничный лист по беременности и родам. Она уходит в декрет 05.02.2019. У Александровой А.А. одноплодная беременность, отпуск по которой составляет 140 дней.

Совокупный доход за 2018 г. составил 650 000,00 руб., за 2020 г. — 730 000,00 руб. Больничные за этот период сотрудница не брала. Доход Александровой не превышает предельной базы.

Рассчитаем выплату по беременности и родам: (650 000,00 + 730 000,00) / 730 = 1890,41 руб.

Пособие составит: 1 890,41 × 140 = 264 657,53 руб.

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Следовательно, 370,84 × 4 дня = 1483,40 руб.

Общая сумма выплаты составит: 1780,82 + 1483,40 = 3264,22 руб.

Если бы ВКК признала причину неявки Петрова П.П. уважительной, то оплата рассчитывалась бы в полном размере: 1780,82 × 5 = 8904,11 руб.