Предприятие продолжает работу в военное время где расположите медицинский пункт

Медико-санитарное
обеспечение работающих смен на объектах
организуется по производственно-территориальному
принципу медицинским персоналом
медико-санитарных частей предприятий.
Сами медико-санитарные части предприятий
эвакуируются в загородную зону, где
осуществляют медицинское обеспечение
отдыхающих смен и членов их семей, а на
предприятии в городе они развертывают
медицинские пункты для обеспечения
работающих смен. Медицинские пункты
развертываются в убежищах и обеспечиваются
необходимым имуществом для оказания
медицинской помощи заболевшим или
получившим травму

Организация
медицинского обеспечения работающих
смен возлагается на руководителя
медицинского подразделения предприятия,
а при отсутствии таких подразделений
– на начальника ГОЗ категорированного
города. Они создают на предприятии МП,
в состав рабочей смены которого водят
(На каждые 2500
человек работающих)
: врач, 2 медицинские сестры и санитарка.

Если
на предприятии менее 2,5 тысяч работающих
выделяется только 1-2 средних медицинских
работника в смену. Оснащение МП персоналом
и имуществом осуществляется за счет
медико-санитарных частей, поликлиник,
здравпунктов предприятий, продолжающих
работу в особый период в месте своей
постоянной дислокации. МП может
осуществлять медицинское обеспечение
рабочих и служащих других объектов,
расположенных поблизости, если
обслуживаемый контингент их не будет
превышать 2,5 тысячи человек.

Таким
образом, за каждой работающей сменой
закрепляется определенный медицинский
персонал, который вместе с этой сменой
прибывает в город и после окончания
работы убывает для отдыха в загородную
зону. Кроме медицинского персонала,
медицинскому пункту придается 1 санитарная
машина независимо от числа работающих.

Возможно
создание одного медицинского пункта
для медицинского обеспечения работающих
и служащих двух пли нескольких рядом
расположенных объектов, если на каждом
из них число работающих невелико. Если
число работающих в смене, превышает
2500 чел. и приближается к 10 тыс. чел.,
в состав медицинского пункта включают
дополнительно 1 врача-хирурга, 1-2 средних
медицинских работников и 2-3 санитаров.

62. Организация и порядок эвакуации больницы го в загородную зону. Структура защищенного стационара.

Эвакуация
УЗ из категорированных городов
производится с целью обеспечения защиты
больных, персонала и сохранения
материальных ценностей УЗ для последующего
развертывания их в ЗЗ в виде больниц
ГО.

Ответственность
за эвакуацию УЗ в ЗЗ возлагается на их
руководителей.

Организация
проведения эвакуации УЗ должна быть
четко спланирована и подготовлена.
Исходными данными для планирования
эвакуации УЗ являются:

—
количество эвакуируемого персонала и
больных;

—
виды эвакуируемого имущества и
оборудования;

—
сроки и последовательность эвакуации;

—
виды и количество транспорта, выделяемого
для эвакуации;

—
согласование с органами управления МЧС
маршрутов движения;

—
изучение маршрутов эвакуации и места
размещения УЗ в ЗЗ;

—
количество и профилизация коек (для
стационаров);

—
порядок работы в ЗЗ.

Подготовка
УЗ к эвакуации в ЗЗ предусматривает:

—
определение мест погрузки больных,
персонала, имущества по отделениям
(подразделениям) эвакуируемого УЗ и ее
очередности в зависимости от выделяемых
транспортных средств;

—
согласование с военным командованием
и территориальными органами управления
МЧС России маршрута выдвижения;

—
решение вопроса о вывозе членов семей
персонала;

—
формирование погрузочных команд.

В
УЗ приказом руководителя создается ЭК,
задачами которой являются разработка
и ежегодное уточнение в мирное время,
совместно со штабом ГОЧС УЗ, плана
эвакуации, согласовываемого с
территориальными органами управления
здравоохранением и МЧС и утверждаемого
руководителем УЗ.

Эвакуация
УЗ из КГ проводится в следующей
последовательности:

—
вывод в ЗЗ формирований ГОЗ, создаваемых
УЗ;

—
эвакуация транспортабельных больных
с сопровождающим персоналом и вывоз
основной части медицинского и
санитарно-хозяйственного имущества;
при этом медицинский персонал, выделенный
для сопровождения больных, обеспечивается
сумками неотложной помощи и обязан
иметь истории болезни на эвакуируемых
больных;

—
эвакуация остального персонала и членов
их семей, а также вывоз оставшейся части
медицинского и санитарно-хозяйственного
имущества;

—
консервация зданий УЗ и сдача их под
охрану органам УВД.

Больным,
подлежащим выписке на амбулаторное
лечение, на руки выдается справка со
сведениями о проведенном обследовании
и лечении.

Нетранспортабельные
больные во время проведения эвакуационных
мероприятий укрываются в специально
оборудованных ЗС (стационары для
нетранспортабельных больных), емкость
которых не превышает 10% коечного фонда
ЛПУ мирного времени.

В
ЗС следует также направлять внезапно
заболевших или получивших травму в
период проведения эвакомероприятий,
заболевших из числа персонала работающих
смен предприятий, продолжающих работу
в категорированном городе, если они по
состоянию здоровья не могут быть
эвакуированы в ЛПУ ЗЗ.

Штат
ЗС формируется персоналом ЛПУ его
имеющего. В расчете на 50 коек ЗС выделяется
2 врача, 3 дежурных, 2 операционных и 1
процедурная медицинская сестра, а также
4 санитарки. На каждые последующие 50
коек выделяется дополнительно 50%
персонала от указанного состава.

I. В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

1. Общие положения

1.1. Под устойчивым функционированием организаций в военное время понимается их способность обеспечивать производство продукции (оказывать услуги, обеспечивать жизнедеятельность населения) в установленной номенклатуре и объемах.

1.2. При разработке и реализации мероприятий по повышению (поддержанию) функционирования организации в военное время следует исходить из того, что устойчивое функционирование организации в военное время достигается заблаговременным планированием и выполнением в мирное время мероприятий по подготовке организации к защите от воздействия современных средств поражения, в том числе от вторичных факторов поражения, к снижению тяжести последствий воздействия этого оружия.

1.3. Мероприятия по повышению функционирования организации должны быть дифференцированы по составу, содержанию, объему и времени выполнения. Они разделяются на два этапа:

первый этап – подготовка к работе в военное время;

второй этап – работа в условиях военного времени.

Мероприятия первого этапа являются основными и выполняются заблаговременно с привлечением необходимых для этого финансовых, материально-технических и трудовых ресурсов.

Мероприятия второго этапа планируются заблаговременно, но осуществляются с объявлением военного положения, в целях выполнения задач по выпуску продукции в объемах и номенклатуре, установленных на военное время.

Подготовка организаций к устойчивому функционированию в военное время включает в себя комплекс инженерно-технических, организационных и иных мероприятий, выполняемых на стадиях проектирования, строительства новых и реконструкции действующих организаций, а также в период функционирования организаций.

При определении условий функционирования организаций в военное время необходимо учитывать:

— вероятные варианты воздействия противника;

— степень возможных повреждений (разрушений) сооружений и технологического оборудования организации и прогнозируемый выход из строя части производственных мощностей;

— возможность внезапного прекращения (нарушения) электро-, газо-, водо- и теплоснабжения;

— радиоактивное, химическое и бактериологическое заражение местности;

— возможность катастрофического затопления части организации при разрушении гидросооружений;

— дефицит квалифицированных кадров в связи с призывом части рабочих и служащих предприятий на военную службу.

При планировании и выполнении мероприятий, связанных с поддержанием устойчивого функционирования организации, необходимо предусматривать:

— обеспечение надежной защиты персонала организации;

— организацию защиты и обеспечение сохранности основных производственных фондов (ОПФ), материальных, сырьевых и других запасов;

— меры по последующему восстановлению производственного процесса при частичном разрушении объектов организации в возможно кратчайшие сроки;

— организацию охраны и обороны.

2. Требования к повышению (поддержанию) устойчивого функционирования организаций

2.1. Повышение устойчивости функционирования (ПУФ) организаций достигается заблаговременным проведением организационных, инженерно-технических и других мероприятий, направленных на максимальное снижение результатов воздействия средств поражения противника на организации и создание условий для быстрой ликвидации последствий этого воздействия.

2.2. Организационные и инженерно-технические мероприятия по ПУФ организаций проводятся руководителями этих организаций и включают:

— защиту населения, рабочих и служащих работающих смен организаций, продолжающих работу в военное время, а также смен дежурного и линейного персонала, обеспечивающего жизнедеятельность организаций;

— защиту ОПФ и осуществление мероприятий по уменьшению ущерба от возможных вторичных факторов поражения;

— создание надежных систем электро-, водо-, газо- и теплоснабжения организаций;

— повышение противопожарной устойчивости организаций;

— создание устойчивой системы материально-технического снабжения;

— создание устойчивой системы управления;

— подготовку к быстрому восстановлению нарушенного производства.

2.3. Защита населения, рабочих и служащих организаций, продолжающих производственную деятельность в военное время, а также смен дежурного и линейного персонала, обеспечивающего жизнедеятельность объектов, достигается:

— своевременным оповещением об угрозе нападения противника, о радиоактивном, химическом и бактериологическом заражении и ЧС природного и техногенного характера;

— укрытием в защитных сооружениях, рассредоточением средств индивидуальной и медицинской защиты, соблюдением режимов радиационной защиты, осуществлением дозиметрического и химического контроля, проведением мероприятий по светомаскировке населенных пунктов:

— обучением населения гражданской обороне.

Мероприятия по защите населения разрабатываются и проводятся в соответствии с основными принципами защиты населения от оружия массового поражения и нормами проектирования инженерно-технических мероприятий гражданской обороны.

В целях обеспечения защиты населения предусматривать:

— развитие, совершенствование и поддержание в готовности территориальной и объектовых систем и средств оповещения об угрозе нападения противника, радиоактивном, химическом и бактериологическом заражении;

— создание локальных систем оповещения населения;

— развитие и совершенствование системы разведки, сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) за радиоактивным, химическим и бактериологическим заражением природной среды, пищевого сырья, фуража, продуктов питания и питьевой воды;

— накопление и поддержание в исправности фонда защитных сооружений гражданской обороны (убежищ и ПРУ);

— совершенствование организации рассредоточения и эвакуации населения и заблаговременную подготовку загородной зоны;

— накопление и освежение средств индивидуальной защиты, своевременную выдачу их населению;

— осуществление мероприятий по подготовке к медицинскому обслуживанию населения в военное время и в ЧС природного и техногенного характера;

— подготовку сил и средств гражданской обороны для проведения спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения, а также для выполнения других мероприятий по ликвидации последствий нападения противника и ЧС;

— совершенствование форм и методов обучения населения способам защиты от современных средств поражения и действиям после нападения противника и последствий ЧС природного и техногенного характера.

В комплексе мер по обеспечению жизнедеятельности населения в военное время и в ЧС природного и техногенного характера предусматривать:

— организацию снабжения населения продовольствием, питьевой водой и предметами первой необходимости;

— коммунально-бытовое обслуживание населения с учетом проведения эвакуационных мероприятий;

— организацию медицинского обеспечения населения;

— установление режимов деятельности населения в условиях радиоактивного, химического и бактериологического заражения;

— организацию массовой санитарной обработки населения;

— защиту продовольствия, водоисточников и систем водоснабжения от всех видов заражения;

— подготовку к проведению работ по обеззараживанию территории, сооружений, транспортных средств, оборудования, сырья, материалов и готовой продукции;

— организацию информации населения, обеспечивающую его жизнедеятельность после нападения противника, морально-психологическую подготовку населения;

— меры, направленные на предотвращение или ослабление неблагоприятных для людей экологических последствий применения противником современных средств поражения.

2.4. Для защиты ОПФ зданий и сооружений, станочного и технологического оборудования, энергетических и инженерных коммуникаций необходимо:

— рациональная планировка объектов народного хозяйства и промышленных зон;

— внедрение технологических процессов и конструкций, обеспечивающих снижение опасности возникновения вторичных очагов поражения;

— осуществлять мероприятия по защите уникального оборудования, аппаратуры и приборов;

— размещение технологических установок и оборудования в тех случаях, когда это допустимо по условиям эксплуатации, на открытых площадках или под легкими огнестойкими покрытиями;

— применять для строительства новых и реконструкции существующих зданий и сооружений жесткие каркасные конструкции с легким заполнением и легкими перекрытиями, а также огнестойкие ограждающие конструкции;

— размещать наиболее ответственные участки производства, энергетические установки в частично или полностью заглубленных помещениях, а наиболее ценные и уникальные оборудование и приборы – в специальных защитных сооружениях;

— энергетические и инженерные коммуникации устраивать способом подземной прокладки и кольцевания;

— максимально сокращать запасы аварийно химически опасных и взрывоопасных веществ в организациях, производящих или потребляющих их;

— создавать системы автоматического пожаротушения и нейтрализации в местах хранения огнеопасных и аварийно химически опасных веществ;

— хранить запасы аварийно химически опасных, взрыво- и огнеопасных веществ и материалов в подземных заглубленных или обвалованных складах (емкостях) и принимать меры для предотвращения их розлива;

— устанавливать на рабочих местах расходные заглубленные емкости для аварийного слива аварийно химически опасных веществ и горючих жидкостей;

— внедрять системы безаварийной остановки опасных производств, технологических установок и аппаратов с непрерывным технологическим процессом;

— осуществлять светомаскировку населенных пунктов и организаций;

— мероприятия по защите производственных фондов, зданий, сооружений и оборудования отражаются в заблаговременно разрабатываемых планах гражданской обороны организаций и планах-графиках выполнения технических и технологических мероприятий по сокращению и (или) безаварийной остановке производства в организации.

2.5. Для ПУФ электроэнергетики необходимо:

— обеспечить возможность деления схемы электрических сетей на независимые работающие части;

— закольцевать распределительную электрическую сеть и подключить к нескольким источникам энергоснабжения;

— создать в организациях резерв стационарных и передвижных электростанций;

— создать на электростанциях необходимый запас топлива и подготовить тепловые электростанции для работы на резервных видах топлива;

— дублировать ввод инженерных и энергетических коммуникаций.

2.6. Для ПУФ систем водоснабжения необходимо:

— базировать системы хозяйственно-питьевого водоснабжения на подземных источниках, а при их отсутствии или недостаточной мощности – на двух источниках – поверхностном и подземном;

— использовать оборотное водоснабжение при создании систем технического водоснабжения населенных пунктов и организаций;

— создать две группы заборных головных сооружений (для систем водоснабжения, базирующихся на поверхностных источниках), одна из которых должна быть вне зон возможных сильных разрушений;

— защищать водоисточники и резервуары чистой воды от радиоактивного, химического и бактериологического заражения;

— создать системы водоснабжения, позволяющие при необходимости подавать чистую воду в сеть, минуя водопроводные башни, а также подавать воду от одного водопровода к другому с соблюдением санитарных норм;

— использовать технические водопроводы для пожаротушения, расположить пожарные гидранты и задвижки водопроводов на незатопляемой территории.

2.7. Для ПУФ систем газо-, тепло- и топливоснабжения необходимо:

— основные распределительные газопроводы высокого и среднего давления устраивать способом подземной прокладки и кольцевания;

— газораспределительные станции и опорные пункты обводных газопроводов (байпасов), обеспечивающих газоснабжение при выходе их из строя, устраивать в подземных частях;

— устанавливать в основные узловые точки систем газоснабжения отключающие устройства, срабатывающие от давления ударной волны, а на скважинах для исключения свободного фонтанирования нефти и газа – глубинные отсекающие устройства;

— создавать подземные (заглубленные) хранилища для хранения нефтепродуктов.

При развитии систем топливоснабжения предусматривать:

— возможность перераспределения в военное время топливных ресурсов по направлениям, объемам и потребителям;

— накопление и сохранение установленных по нормам запасов топлива:

— использование местных видов топлива;

— развитие и строительства хранилищ для жидкого топлива;

— развитие сети стационарных и передвижных автозаправочных станций;

— разработку мероприятий по использованию торфяного и дровяного фондов снабжения населения на военное время;

— разработку оптимальных схем подачи топлива потребителям в военное время;

— разработку упрощенных технологических способов добычи торфа в военное время.

2.8. Для повышения противопожарной устойчивости организаций необходимо:

— максимально сократить запасы горючих и взрывоопасных веществ и провести инженерно-технические мероприятия, обеспечивающие успешное проведение работ по локализации и тушению пожаров;

— внедрение современных систем (средств) оповещения и пожаротушения.

2.9. Для ПУФ системы материально-технического снабжения необходимо организовать:

— создание в организациях защищенных запасов и резервов сырья, топлива, комплектующих изделий, оборудования, позволяющих продолжать работу в случае дезорганизации снабжения и организовать рассредоточение и надежное их хранение. Порядок создания запасов и резервов определяется ведомствами (объединениями, обществами и т.д.), в ведении которых находится организация;

— рациональное размещение запасов материально-технических ресурсов на территории района и установлению оптимальных объемов их хранения на базах и складах;

— маневрирование материальными ресурсами в условиях военного времени, упрощение хозяйственных связей, эффективное использование местных сырьевых ресурсов;

— проведение мероприятий по ограничению, с введением особого периода, подвоза материальных ресурсов в категорированный город, ускоренной отгрузке из города (района)  готовой продукции и вывозу материальных ценностей, а также переадресовке находящихся в пути грузов с учетом обстановки после нападения противника;

— защиту сырья, материалов и готовой продукции от всех видов поражения;

— разработку мероприятий по совершенствованию взаимодействия системы материально-технического снабжения с органами управления различных видов транспорта.

В системе торговли и общественного питания обеспечить:

— подготовку и осуществление мероприятий по бесперебойному снабжению населения продовольствием и предметами первой необходимости с учетом рассредоточения и эвакуации населения и укрытия его в защитных сооружениях;

— подготовку к организации органов рабочего снабжения в военное время и закрепление их за предприятиями важнейших отраслей;

— создание баз предприятий торговли и общественного питания, специальных подразделений для обеспечения продовольствием и предметами первой необходимости личного состава невоенизированных формирований и пострадавшего населения, а также подготовку этих подразделений для работы в полевых условиях;

— приспособление выделенных зданий и подготовку к строительству временных сооружений для развертывания предприятий торговли и общественного питания в местах размещения эвакуируемого и рассредоточиваемого населения;

— строительство складов, холодильников и хранение продовольствия с учетом организации контроля и защиты от заражения.

В отраслях, производящих продовольственные товары, осуществлять:

— внедрение прогрессивной технологии переработки сырья, в том числе автоматических и закрытых поточных линий, обеспечивающих надежную изоляцию пищевых продуктов от внешней среды;

— защиту пищевого сырья и продовольствия от современных средств поражения на всех этапах производства и обращения, герметизацию складов, хранилищ и холодильников;

— совершенствование методов контроля зараженного пищевого сырья и продовольствия, а также способов и средств обеззараживания;

— мероприятия по сокращению ассортимента выпускаемой продукции в военное время;

— внедрение современных методов и средств консервирования и бесхолодильного хранения продовольствия и пищевого сырья, а также новых пищевых продуктов массового потребления с длительным сроком хранения;

— мероприятия по подготовке производства и использования пищевых добавок и заменителей продуктов питания в военное время.

В рыбном хозяйстве осуществлять:

— разработку и внедрение способов обеспечения сохранности и увеличения рыбных запасов внутренних водоемов и рек.

В системе коммунального хозяйства и бытового обслуживания предусмотреть:

— мероприятия по снижению разрушений, заглубленное размещение коммуникаций;

— автоматические отключающиеся устройства, аварийные перемычки и аварийные сбросы, централизованное отключение систем;

— заблаговременную подготовку объектов в загородной зоне для санитарной обработки населения и обеззараживания одежды с созданием соответствующих запасов;

— вывоз оборудования бытового обслуживания в загородную зону.

В системе общего образования предусмотреть:

— подготовку материальной базы и учебно-методической документации для обеспечения учебного процесса в военное время.

В системе гидрометеорологии и контроля природной среды предусматривать:

— мероприятия, обеспечивающие деятельность оперативно-прогностических органов, их стационарных наблюдений, прогнозирование загрязненности, методическое руководство.

В системе общего образования и культуры осуществлять:

— разработку учебных планов и других документов для обеспечения учебного процесса в высших и средних специальных учебных заведениях в военное время, в том числе для перехода на ускоренную подготовку кадров;

— разработку учебных планов и методических указаний для ускоренной подготовки квалифицированных рабочих в учебных заведениях системы профессионально-технического образования и непосредственно на производстве;

— подготовку материальной базы для обеспечения учебного процесса учебных заведений, научно-исследовательских работ, развертывания школ, дошкольных учреждений в местах размещения эвакуируемого населения.

В системе здравоохранения и социального обеспечения осуществлять:

— совершенствование организации медицинского обеспечения населения в военное время;

— совершенствование методов лечения поражения, проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий;

— введение эффективных средств профилактики и лечения поражений ядерным, химическим и бактериологическим оружием;

— совершенствование системы снабжения медикаментами и медицинским имуществом, обеспечивающей работу учреждений здравоохранения и медицинских формирований в условиях применения противником оружия массового поражения;

— подготовку лечебных учреждений к оказанию населению всех видов медицинской помощи в условиях применения противником оружия массового поражения, а также материальной базы в загородной зоне для обеспечения развертывания лечебных и других медицинских учреждений с учетом увеличения численности населения в этой зоне в военное время;

— создание запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества, в том числе специальной медицинской техники, для обеспечения дополнительного развертывания коек и оснащения медицинских формирований;

— подготовку к организации массовой заготовки крови;

— осуществления санитарного надзора и экспертизы за зараженностью пищевого сырья, продуктов питания и питьевой воды.

2.10. Для создания устойчивой системы управления необходимо предусмотреть:

— подготовку органов управления к осуществлению перевода объектов экономики района, его отраслевых и территориальных звеньев на выполнение заданий по плану расчетного года, а также к управлению действующими на территории района объектами народного хозяйства (независимо от их ведомственной подчиненности и форм собственности) при нарушении связей с центральными отраслевыми органами управления;

— создание в установленном порядке системы рационального размещения запасных пунктов управления, оснащение их современными техническими средствами управления, автономными источниками электроснабжения и обеспечение необходимой документацией;

— создание дублирующих пунктов управления, а также заблаговременную разработку и определение порядка сбора и обработки информации об обстановке сложившейся на территории района после нападения противника и в ЧС, использование автоматизированных систем управления;

— обеспечить пункты управления связью от загородных узлов по кольцованным линиям связи, а также создать резерв мобильных средств связи.

2.11. Для создания устойчивой системы связи предусматривать:

— подготовку органов и средств связи к работе в военное время и в ЧС природного и техногенного характера;

— размещение приемных и передающих радиоцентров вне зоны возможных сильных разрушений;

— прокладку основных и резервных линий связи по различным трассам, исключающим их одновременное повреждение, а междугородных линий – вне зоны возможных разрушений;

— установку специальной аппаратуры циркулярного вызова и дистанционного управления системами оповещения гражданской обороны при проектировании новых АТС;

— подключение приемных и передающих радиоцентров к сетевым и загородным узлам связи;

— создание системы управления и резервирования, позволяющей оперативно заменить вышедшие из строя тракты и каналы;

— создание локальных систем оповещения и связи;

— использование единой автоматизированной сети связи;

— подготовка отраслевых АСУ к решению задач военного времени и отработка способов управления при ее выходе из строя.

2.12. Подготовка к быстрому восстановлению нарушенного производства проводится заблаговременно и включает:

— разработку необходимой технической, технологической и другой документации;

— создание запасов материальных средств для восстановительных работ;

— составление необходимых расчетов потребности сил и средств для восстановительных работ, а также по восполнению понесенных потерь в рабочей силе и производственном оборудовании;

— определение вероятной очередности работ по восстановлению производства с учетом наличия ресурсов и местных условий.

При подготовке к выполнению работ по восстановлению объектов экономики района предусматривать:

— разработку вариантов возможного поражения объектов экономики и определения характера и ориентировочных объемов восстановительных работ;

— создание и подготовку специальных формирований для выполнения восстановительных и строительных работ;

— разработку и подготовку мероприятий по восстановлению транспортных коммуникаций, мостовых переходов, путепроводов и дорожного хозяйства в сельской местности.

3. Требования к промышленному производству и размещению производительных сил

Размещение производительных сил на территории района должно осуществляться с учетом обеспечения максимально возможного снижения их уязвимости от современных средств поражения и создание условий для устойчивого функционирования объектов экономики района в военное время и в ЧС.

При разработке схемы развития района, а также важнейших территориально-производственных комплексов предусматривать:

— рассредоточение производительных сил на территории с учетом производства важнейшей промышленной продукции в отдельных районах;

— совершенствование и повышение надежности межрайонных и межотраслевых хозяйственных связей;

— развитие экономически перспективных малых и средних городов, поселков городского типа и крупных сельских населенных пунктов с размещением в них предприятий;

— ограничение строительства новых промышленных предприятий в зонах возможных сильных разрушений.

Для повышения устойчивости работы отраслей промышленности в военное время предусматривать:

— размещение заданий по производству важнейших видов народохозяйственной продукции в первую очередь на предприятиях, расположенных в загородной зоне;

— подготовку на предприятиях производственных площадей, технологического оборудования, сырьевых и топливно-энергетических ресурсов для выполнения заданий военного времени;

— разработку и внедрение непрерывных малооперационных (малостадийных) максимально автоматизированных процессов производства;

— разработку допустимых на военное время отклонений от проектно-конструкторской документации и технических требований на изделия промышленности;

— разработку упрощенных технологических процессов и подготовку производства для выпуска продукции по техническим требованиям военного времени;

— создание страхового фонда технической документации (ксерокопии, микрофильмирования) на производство важнейших видов продукции и комплектующих изделий;

— внедрение в производство приборов и систем измерительной техники многоцелевого назначения.

В капитальном строительстве предусматривать:

— подготовку строительно-монтажных организаций к массовому строительству в особый период быстровозводимых защитных сооружений, а также к ведению восстановительных работ;

— широкое применение при строительстве и реконструкции промышленных зданий каркасных конструкций с легким огнестойким заполнением, новых видов материалов и изделий, обеспечивающих снижение потерь технического оборудования предприятий от вторичных факторов поражения;

— совершенствование существующих и разработку новых более эффективных способов применения строительных материалов и средств малой механизации при строительно-монтажных и восстановительных работах;

— подготовку технической документации и оснастки для массового производства конструкций, предназначенных для защитных сооружений.

В производстве строительных материалов осуществлять:

— разработку технологических схем изготовления строительных материалов и конструкций в полевых условиях с использованием местного сырья;

— разработку технической документации и оснастки по массовому производству строительных материалов, железобетонных конструкций и изделий для строительства защитных сооружений гражданской обороны и подготовку предприятий к их выпуску в особый период;

— изыскание месторождений нерудных строительных материалов и подготовку технической документации для их использования в военное время.

4. Требования к повышению (поддержанию) устойчивого функционирования сельскохозяйственного производства

4.1. При поддержании устойчивого функционирования сельскохозяйственного производства предусматривать внутрихозяйственную и межхозяйственную специализацию и кооперацию с учетом возможного нарушения хозяйственных связей мирного времени.

4.2. ПУФ организаций сельскохозяйственного производства в военное время достигается заблаговременным проведением организационных, инженерно-технических и других мероприятий, направленных на максимальное снижение результатов воздействия на сельскохозяйственных животных и растения современных средств поражения противника, создание условий для быстрой ликвидации последствий применения современных средств поражения противника и обеспечения производства доброкачественной сельскохозяйственной продукции.

4.3. Планирование мероприятий по ПУФ организаций сельскохозяйственного производства в военное время возлагается на руководителей организаций. К разработке мероприятий по ПУФ организаций сельскохозяйственного производства и их проведению привлекаются службы обеспечения мероприятий гражданской обороны района, а также специалисты ветеринарных, зоотехнических, агрохимических и других учреждений.

4.4. Основными направлениями ПУФ организаций сельскохозяйственного производства в военное время являются:

— обеспечение защиты рабочих и служащих в процессе сельскохозяйственного производства;

— строительство животноводческих и производственных зданий, складов и других сельскохозяйственных сооружений с повышенными защитными свойствами, с учетом защиты производственного персонала, сельскохозяйственных животных, сырья, готовой продукции, водоисточников и систем водоснабжения от радиоактивного, химического и бактериологического заражения;

— обеспечение животноводческих ферм, складов, хранилищ и других сельскохозяйственных помещений средствами пожаротушения;

— накопление для удовлетворения аварийных нужд производства автономных источников электроэнергии и приспособление для этих целей сельскохозяйственной техники;

— создание запасов материалов для герметизации животноводческих и других помещений, источников водоснабжения, а также для укрытия зерна, кормов, овощей и других сельскохозяйственных продуктов в период их уборки, транспортирования, переработки и хранения;

— создание необходимых запасов кормов, биопрепаратов, антибиотиков, средств обеззараживания животных и растений, воды и других материальных средств;

— подготовка и приспособление сельскохозяйственной техники для использования ее при ликвидации последствий применения противником современных средств поражения;

— обеспечение племенных и высокопродуктивных, а по возможности всех групп животных простейшими средствами индивидуальной защиты органов дыхания;

— создание хороших зоогигиенических условий содержания, кормления и эксплуатации животных;

— регулярное проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации в хозяйствах, а также плановой иммунизации животных против инфекционных заболеваний;

— внедрение в севооборот высокоурожайных сортов сельскохозяйственных культур, устойчивых к болезням и некоторым вредителям;

— своевременное и полное проведение агротехнических и агрохимических мероприятий;

— освоение методов ведения сельскохозяйственного производства в условиях заражения местности радиоактивными, отравляющими (химическими) веществами и бактериальными средствами с учетом почвенных и других условий организации сельскохозяйственного производства.

4.5. Для повышения устойчивости сельскохозяйственного производства предусматривать:

— подготовку к ведению сельскохозяйственного производства в условиях радиоактивного и других видов заражения, а также к изменению его структуры;

— внедрение в производство высокоурожайных культур, технических культур, устойчивых к воздействию радиоактивных, химических и бактериологических средств;

— внедрение новых высокоэффективных агротехнических приемов земледелия, позволяющих снизить степень воздействия поражающих факторов на сельскохозяйственную продукцию;

— внутрихозяйственную и межхозяйственную специализацию и кооперацию с учетом возможного нарушения хозяйственных связей мирного времени;

— размещение вновь создаваемых агропромышленных предприятий, животноводческих комплексов, птицефабрик вне зон возможных разрушений;

— расширение на предприятиях сельскохозяйственного производства производственной базы и промыслов для переработки сельскохозяйственной продукции, выпуска строительных материалов и товаров народного потребления из местного сырья;

— внедрение быстровозводимых хранилищ для временного хранения сельскохозяйственной продукции в местах ее производства;

— подготовку к массовой иммунизации сельскохозяйственных животных;

— подготовку к вынужденному массовому убою пораженных животных и обеззараживанию полученной при этом продукции;

— подготовку мероприятий по утилизации и захоронению пораженных сельскохозяйственных животных;

— разработку упрощенной технологии заготовки, консервации и приготовления кормов в военное время;

— создание запасов кормов и фуража.

4.6. Для обеспечения защиты сельскохозяйственных животных и растений осуществлять:

— развитие сети ветеринарных и агротехнических лабораторий, станций защиты растений и животных и подготовку их к работе в условиях военного времени и в ЧС;

— профилактические, ветеринарно-санитарные, агротехнические и другие мероприятия, направленные на снижение ущерба от современных средств поражения;

— подготовку и проведение мероприятий по защите продовольствия, пищевого сырья, фуража, семенного фонда и источников водоснабжения от всех видов заражения;

— приспособление сельскохозяйственной техники для обработки пораженных животных, растений и готовой продукции, а также для обеззараживания территории и сооружений.

4.7. Для повышения надежности технического обеспечения сельскохозяйственного производства в военное время предусматривать:

— расширение сети стационарных и передвижных ремонтно-обслуживающих предприятий (бригад), станций технического обслуживания;

— проведение мероприятий по подготовке сельскохозяйственной техники для работы в условиях заражения;

— подготовку ремонтных предприятий к работе в полевых условиях;

— проведение мероприятий по подготовке механизаторов из числа невоеннообязанных.

При мелиорации земель и в водохозяйственном строительстве обеспечить подготовку мелиоративных, ирригационных сооружений и систем к эксплуатации в условиях военного времени;

— расширение сети хранилищ в районах заготовки сельскохозяйственной продукции, обеспечивающих ее сохранность в условиях заражения окружающей среды;

— мероприятия, обеспечивающие заготовку и хранение сельскохозяйственных продуктов и сырья в условиях заражения окружающей среды;

— подготовку к осуществлению перевозок сельскохозяйственных продуктов и сырья железнодорожным, автомобильным и водным транспортом в условиях заражения окружающей среды;

— совершенствование системы лабораторного контроля, методов и технических средств обеззараживания зерна и зернопродуктов и другой сельскохозяйственной продукции при ее заготовке, переработке и хранении;

— подготовку сил и средств для дезактивации, дегазации и дезинфекции сельскохозяйственной продукции;

— мероприятия по герметизации элеваторно-складских емкостей, производственных участков и технологических линий.

4.8. В лесном хозяйстве осуществлять:

— защиту лесов от биологических и химических средств поражения;

— внедрение новых средств и способов разведки и тушения лесных и торфяных пожаров;

— создание резерва лесосечного фонда и определение порядка его использования;

— разработку упрощенной технологии для производства деловой древесины, пиломатериалов, сборно-щитовых домов и конструкций;

— разработку мероприятий по обеспечению сбора лекарственного сырья, а также его переработке.

5. Особые требования к территориальным звеньям экономики областного подчинения

Мероприятия по повышению устойчивости необходимо предусматривать в планах экономического и социального развития районов, городов, в схемах районной планировки, в проектах и планах застройки и реконструкции городов и населенных пунктов, а также в планах гражданской обороны и в планах действий при ЧС.

5.1. В целях комплексного решения задач защиты населения и обеспечения его жизнедеятельности предусматривать:

— накопление фонда убежищ и противорадиационных укрытий, поддержание их в исправном состоянии;

— обеспечение населения средствами индивидуальной защиты;

— обеспечение размещения рассредоточиваемого и эвакуационного населения в загородной зоне;

— развитие в загородной зоне существующих и строительство новых лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений и общественных зданий, круглогодичного функционирования для развертывания в них коечной сети в военное время;

— разработку мероприятий по приспособлению общественных зданий для размещения лечебных учреждений и их материально-техническое обеспечение в военное время по существующим нормам и развертыванию дополнительных койко-мест в ЛУ при ЧС;

— подготовку в загородной зоне источников и систем водоснабжения к работе в условиях военного времени;

— организацию питания и снабжения населения предметами первой необходимости, его медицинского, коммунально-бытового и социального обеспечения;

— организацию перевозки рабочих и служащих к местам работы в загородную зону.

5.2. При совершенствовании размещения производительных звеньев объектов экономики области и района обеспечивать:

— организацию устойчивых транспортно-экономических связей путем приближения кооперативных поставок и подготовку дублирующих источников материально-технического снабжения;

— подготовку к организации внутриобластной кооперации при восстановлении нарушенного производства важнейших видов продукции;

— максимальное использование местных сырьевых и топливно-энергетических ресурсов, разработку мероприятий по замене на военное время сырья и материалов, ввозимых из других районов, на местные;

— разработку мероприятий по созданию подсобных хозяйств предприятий, учреждений и организаций;

— развитие коллективного и индивидуального огородничества, фермерских, частных и разных форм собственности коллективного сельского хозяйства.

5.3. В схемах и проектах планировки предусматривать:

— выявление природных, трудовых и экономических ресурсов, возможности размещения и развития в ее пределах промышленного, гражданского, сельскохозяйственного и транспортного строительства;

— определение перспектив изменения численности населения, основных направлений формирования систем расселения и реконструкции сети сельских населенных пунктов и городов;

— определение перспектив водоснабжения, энергоснабжения, развития транспортных и инженерных магистральных коммуникаций, системы охраны воздушных, водных бассейнов и окружающей среды.

5.4. Для повышения устойчивости хозяйственно-питьевого водоснабжения и очистных сооружений предусматривать:

— заблаговременное осуществление мероприятий по защите водоисточников, поверхностных водозаборов, водопроводных сооружений, артезианских скважин и шахтных колодцев от всех видов заражения;

— создание временных стационарных и подвижных средств очистки воды; совершенствование организации контроля за зараженностью питьевой воды на городских водопроводных станциях и в сельской местности;

— оборудование артезианских скважин приспособлением для обеспечения разбора воды населением.

5.5. Подготовка к восстановлению нарушенного городского хозяйства должна включать:

— заблаговременную разработку возможных вариантов восстановления важнейших объектов городского хозяйства с определением оптимальной очередности восстановительных работ;

— подготовку сил и средств для выполнения восстановительных работ на водозаборных канализационных, газовых и энергетических сетях.

5.6. В местной промышленности осуществлять:

— разработку мероприятий по ускоренному развертыванию производства важнейшей промышленной продукции, а также использованию резервных видов сырья на случай прекращения основных поставок;

— проведение мероприятий по подготовке производственных мощностей к переходу на выпуск в военное время товаров первой необходимости из местного сырья и отходов производства;

проведение мероприятий по повышению физической устойчивости производственных объектов.

5.7. В системе жилищно-коммунального и бытового обслуживания предусматривать:

— создание резерва автономных источников электроэнергии для обеспечения бесперебойной работы важнейших систем городского хозяйства при нарушении централизованного снабжения;

— разработку мероприятий по отключению магистральных и квартирных вводов газовых и других инженерных сетей в период эвакуации и рассредоточения населения из города Новомичуринска;

— разработку мероприятий по консервированию в особый период жилых зданий, население которых будет эвакуировано в загородную зону;

— оборудование источников водоснабжения в городах и поселках, расположенных в районах эвакуации и рассредоточения населения;

— строительство (оборудование) банно-прачечных предприятий в районах эвакуации и рассредоточения населения;

— разработку мероприятий по приспособлению бань, предприятий химчистки и прачечных для работы в качестве санитарно-обмывочных пунктов и станций обеззараживали одежды, а также пропитки ее защитными средствами;

— подготовку средств санитарной очистки и уборки для проведения дезактивации, дегазации и дезинфекции городов, населенных пунктов и объектов экономики в военное время и в ЧС.

6. Мероприятия по подготовке организаций к устойчивому функционированию в военное время

6.1. Мероприятия по подготовке органов управления.

Управление организацией есть постоянное и целенаправленное воздействие органов управления организации на деятельность организации в целях обеспечения ее надежного функционирования в условиях мирного и военного времени.

Подготовка органов управления организации к действиям в военное время проводится с учетом обеспечения:

— устойчивости, непрерывности и скрытности управления при переводе гражданской обороны в высшие степени готовности;

— оперативности, обоснованности и своевременности принятия и выполнения решений;

— организации дублирования управления;

— комплексности в постановке и решении задач управления;

— достоверности оценки обстановки и прогноза ее развития;

— координации и взаимодействия органов управления всех уровней;

— накопления достоверной информации о последствиях воздействия противника;

— оперативного перевода управления на децентрализованную форму;

— готовности органов управления к работе в условиях полной или частичной потери связи;

— заблаговременной подготовкой резерва кадров всех уровней;

— организации охраны и обороны организаций, защиты средств управления и мест их размещения.

Для подготовки системы управления к действиям в военное время целесообразно предусмотреть:

— наличие штатных расписаний, схем управления и связи организаций на военное время, их своевременную корректировку;

— разработку схем оповещения организаций с учетом штатных расписаний на военное время;

— соответствие схем связи по различным уровням управления и с различных пунктов управления (основных, запасных, дублеров) в организациях;

— оснащение современными средствами связи и автоматизации пунктов управления и поддержание их в готовности к применению;

— своевременную корректировку планов гражданской обороны и инструкций для должностных лиц, органов и пунктов управления по действиям в военное время;

— систематическое проведение в мирное время учений и тренировок как основной формы подготовки органов управления к выполнению своих функций в военное время.

При подготовке системы связи к работе в военное время необходимо предусматривать мероприятия по:

— своевременному и срытому развертыванию системы связи в соответствии с потребностями управления;

— маневру средствами связи (каналами, линиями) в соответствии с обстановкой, обеспечению своевременного прохождения информации;

— контролю за соблюдением дисциплины связи;

— защите пунктов управления и линий связи от воздействия средств поражения противника (в том числе от средств радиоэлектронного подавления, разведывательно-диверсионных групп);

— быстрому восстановлению нарушенных связей.

6.2. Мероприятия по защите персонала организаций.

Для защиты жизни и здоровья персонала предприятий необходимо предусматривать следующие мероприятия:

— укрытие персонала в защитных сооружениях и приспособленных для защиты помещениях;

— рассредоточение и эвакуация персонала;

— обеспечение персонала индивидуальными средствами защиты;

— подготовка к проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ;

— медицинская защита персонала.

6.3. Мероприятия по созданию запасов материальных средств.

В состав запасов материальных средств целесообразно включать, кроме имущества, необходимого для производственного процесса организации:

— отдельные виды комплектующих изделий (для обеспечения безопасного производства работ в организациях);

— специальную оснастку (для ремонта техники и оборудования);

— технические средства и имущество для выполнения спасательных и восстановительных работ (в том числе для развертывания формирований для ведения спасательных и других неотложных работ);

— медицинское, санитарно-хозяйственное и другое имущество (для оказания помощи персоналу организаций);

— средства разведки, дегазации, дезактивации, дезинфекции;

— специальное оборудование и имущество для выполнения эвакуационных перевозок (людей и оборудования).

II. В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

1. Общие положения

1.1. Подготовка экономики к устойчивому функционированию в чрезвычайных ситуациях (далее – ЧС) – комплекс экономических, организационно-технических мероприятий, осуществляемых с целью достижения устойчивости ее функционирования в ЧС.

1.2. Повышение устойчивого функционирования экономики достигается осуществлением мероприятий, направленных на:

— предотвращение и уменьшение возможности образования крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий;

— снижение возможных потерь и разрушений в случае их возникновения, а также от современных средств поражения и вторичных поражающих факторов;

— создание условий для ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий в результате применения современных средств вооруженной борьбы, проведения работ по восстановлению нарушенного хозяйства и обеспечения жизнедеятельности населения.

1.3. Непосредственное руководство разработкой и проведением мероприятий по ПУФ осуществляют соответствующие комиссии по ПУФ экономики (организаций).

На них возлагаются следующие задачи:

— организация работы по ПУФ подчиненных (подведомственных) организаций, предприятий и учреждений;

— контроль планирования и выполнения мероприятий по предотвращению возможных потерь и разрушений в результате аварий, катастроф, стихийных бедствий и воздействия современных средств поражения вероятного противника в подчиненных (подведомственных) организациях, предприятиях и учреждениях;

— оценка состояния, возможностей и потребностей подчиненных (подведомственных) организаций, предприятий и учреждений для обеспечения жизнедеятельности населения, выпуска заданных (необходимых) объемов и номенклатуры продукции с учетом возможных потерь и разрушений;

— организация исследований по вопросам устойчивого функционирования подчиненных (подведомственных) организаций, предприятий и учреждений, подготовка предложений по целесообразности практического осуществления выработанных мероприятий;

— проверка качества выполнения мероприятий по ПУФ подчиненных (подведомственных) организаций, предприятий и учреждений;

— обобщение данных и подготовка предложений главе администрации муниципального образования (руководителю организации) по вопросам повышения устойчивого функционирования экономики для принятия решения по переводу подчиненных (подведомственных) организаций, предприятий и учреждений на работу в режиме чрезвычайной ситуации;

— обобщение данных обстановки и подготовка предложений по вопросам организации производственной деятельности, восстановления нарушенного управления подведомственными организациями, предприятиями, учреждениями и проведения аварийно-восстановительных работ.

1.4. На организации (предприятия) муниципального образования возлагаются:

— планирование и выполнение мероприятий по повышению устойчивого их функционирования;

— планирование и выполнение мероприятий по предотвращению возможных потерь и разрушений в результате аварий, катастроф, стихийных бедствий и воздействия современных средств поражения вероятного противника:

— обеспечение выпуска продукции (работ, услуг) в заданных (необходимых) объемах и номенклатуре с учетом возможных потерь и разрушений;

ответственность за выделение необходимых материальных и финансовых средств.

1.5. Председателем комиссии по ПУФ экономики муниципального образования (организации) (далее – Комиссия) назначается глава администрации муниципального образования. Членов Комиссии целесообразно разбить на подкомиссии:

— по рациональному размещению производственных сил;

— по устойчивому функционированию топливно-энергетического комплекса, промышленного производства и транспортной системы;

— по устойчивому функционированию агропромышленного комплекса, сфер обращения и услуг;

— по устойчивому функционированию социальной сферы;

— по устойчивому функционированию управления и т.д., где председателями подкомиссий назначать ответственных должностных лиц администрации района (организаций) по этим направлениям деятельности.

Секретарь комиссии назначается из должностных лиц администрации (организации).

Планирование работы Комиссии осуществляется с составлением плана мероприятий по ПУФ экономики района с разбивкой мероприятий по каждому направлению (подкомиссии). На основании данного плана составляются годовые планы работы как Комиссии в целом, так и подкомиссий. Годовой план Комиссии состоит из планов подкомиссий и объединяющих мероприятий.

2. Основные направления повышения устойчивого функционирования экономики

2.1. Основные направления повышения устойчивого функционирования экономики муниципального образования:

— обеспечение защиты населения и его жизнедеятельности в ЧС;

— рациональное размещение производственных сил на территории города, района;

— проведение технических мероприятий, направленных на повышение устойчивого функционирования экономики;

— подготовка к работе в ЧС отраслей экономики;

— подготовка к выполнению работ по восстановлению экономики в ЧС;

— подготовка системы управления экономикой для решения задач в ЧС.

2.2. Основные направления повышения устойчивого функционирования учреждений, предприятий и организаций:

— обеспечение защиты рабочих, служащих, членов из семей, населения, проживающего в ведомственных населенных пунктах, и их жизнедеятельности в ЧС;

— рациональное размещение производственных сил организаций на соответствующей территории;

— подготовка организаций к работе в ЧС;

— подготовка к выполнению работ по восстановлению организаций в ЧС;

— подготовка системы управления организаций для решения задач в ЧС.

По основным направлениям разрабатываются и осуществляются мероприятия по ПУФ.

Мероприятия по ПУФ организаций разрабатываются и осуществляются заблаговременно, с учетом возможных последствий крупных производственных аварий, стихийных бедствий и катастроф мирного времени, перспектив развития и совершенствования способов и средств поражения экономики в военное время.

Мероприятия, которые по своему характеру не могут быть осуществлены заблаговременно, проводятся в возможно короткие сроки в ЧС (например: эвакомероприятия, изменения технологических режимов работы, производственных связей, структуры управления и другие).

Предложения по ПУФ организаций разрабатываются на основе результатов научных исследований, обобщения и анализа опыта.

Проводится два вида исследовательской работы по ПУФ:

1 – специальные исследования, проводимые, главным образом, силами инженерно-технического персонала объектов и органов управления экономики.

2 – научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, проводимые научно-исследовательскими учреждениями.

Оба вида исследований дополняют друг друга, являются составной частью организаторской работы по решению проблем устойчивого функционирования.

Мероприятия по ПУФ организаций рекомендуется выделять в отдельное приложение, которое может называться планом по ПУФ организаций муниципального образования.

Часть мероприятий по ПУФ организаций предусматривается в соответствующих планах гражданской обороны и планах действий по предупреждению и ликвидации ЧС природного и техногенного характера.

Контроль выполнения мероприятий, предусмотренных в планах гражданской обороны, осуществляет орган, специально уполномоченный на решение задач в области защиты от ЧС.

Эффективность мероприятий по подготовке организаций к устойчивому функционированию в ЧС определяется при проведении специальных учений гражданской обороны.

Организация работы по ПУФ организаций делится на 3 основных этапа:

I этап исследовательский, на котором выявляются слабые, узкие места в деятельности звена экономики, вырабатываются предложения по устранению этих слабых, узких мест.

II этап проверки и оценки предполагаемых мероприятий на эффективность и выбор наиболее целесообразных решений для данных условий (учения гражданской обороны).

III этап реализации обоснованных мероприятий через установленные системы планирования и контроля.

3. Перечень типовых мероприятий по повышению устойчивого функционирования экономики

3.1. Основными этапами выбора и обоснования мероприятий по предотвращению (снижению риска) возникновения аварий и катастроф являются:

— выявление возможных источников ЧС (сооружения, технологические установки, виды производств, емкости с химически опасными веществами (АХОВ), оборудование с опасными параметрами, способы организации производства и т.п.);

— анализ риска возникновения ЧС на каждом элементе источнике ЧС и возможных социально-экономических последствий;

— выбор основных мероприятий предотвращения (снижения риска) возникновения ЧС.

3.2. Исходя из требований по защите производственного персонала (населения) и подготовки системы жизнеобеспечения определяются основные пути реализации этих требований:

— совершенствование ОПФ и производственных процессов;

— разработка (уточнение) и соблюдение требований и норм безаварийного производства;

— эффективный контроль состояния ОПФ;

— проведение регулярного технического обслуживания и ремонта ОПФ;

— повышение квалификации персонала в области безаварийности производства.

С этой целью необходимо:

— выявлять источники ЧС;

— прогнозировать последствия;

— уменьшать количество источников ЧС.

В случае невозможности полностью исключить риск возникновения ЧС необходимо обеспечить защиту производственного персонала путем:

— своевременного оповещения персонала;

— создания и подготовки сил и средств для защиты персонала в ЧС;

— подготовки к оказанию первой медицинской помощи;

— подготовки системы жизнеобеспечения к работе в условиях ЧС.

3.3. При создании новых, реконструкции (расширении) существующих хозяйственных объектов экономики учитываются требования к их размещению, а также к размещению их элементов. Исходя из этих требований, наиболее общими (универсальными) типовыми мероприятиями являются:

— размещение объектов и выбор площадок для размещения их элементов с учетом рельефа и грунтовых условий, а также других особенностей местности;

— исключение (ограничение) размещения элементов объекта на локально неблагоприятных участках местности;

— рассредоточение элементов крупных объектов и ограничение расширения крупных производств;

— ограничение размещения опасных объектов в зонах опасных природных явлений и размещение их на безопасном удалении от других объектов;

— строительство базисных складов для хранения вредных, взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ за пределами территории объекта в загородной зоне.

3.4. Уменьшение ущерба производственному персоналу и населению, снижение экономического ущерба и ограничение (исключение) негативного воздействия на окружающую среду достигается проведением заблаговременных технических мероприятий по ПУФ:

— защиты ОПФ от поражающих факторов ЧС;

— проведения специальных природоохранных мероприятий.

Защита основных производственных фондов:

— повышение физической стойкости ОПФ;

— установка пожарной сигнализации, систем пожаротушения;

— внедрение технологий, конструкций зданий, оборудования, обеспечивающих снижение вероятности возникновения ЧС;

— защита уникального и ценного оборудования, подготовка его к эвакуации.

Природоохранительные мероприятия:

— очистка стоков;

— герметизация оборудования, трубопроводов;

— снижение использования в технологиях веществ, разрушающих озоновый слой атмосферы.

3.5. Подготовка хозяйственных объектов экономики к работе в условиях ЧС осуществляется с целью:

— обеспечения выпуска важных видов продукции (услуг) в условиях ЧС;

— устойчивого снабжения объектов материально-техническими ресурсами, энергией и водой;

— обеспечения безопасности работающей смены.

С учетом этих требований мероприятиями в этой области являются:

— оценка возможностей выпуска важнейших видов продукции;

— совершенствование производственных связей с поставщиками;

— подготовка к независимому функционированию отдельных производств;

— подготовка к работе по упрощенной технологии;

— создание минимально необходимого запаса материально-технических ресурсов;

— подготовка к использованию местных ресурсов;

— обеспечение автономными источниками энерго- и водоснабжения;

— использование кабельных линий электропередач;

— электроснабжение объекта от двух и более источников;

— подготовка к централизованному отключению отдельных потребителей;

— обеспечение аварийного освещения территории и помещений;

— обеспечение объектов системами оборотного водоснабжения и автономными водозаборами;

— своевременное оповещение персонала об аварии и стихийном бедствии (угрозе их возникновения);

— создание и подготовка сил и средств для защиты персонала в условиях ЧС;

— обучение персонала способам защиты в условиях ЧС;

— подготовка к оказанию первой медицинской помощи;

— подготовка системы жизнеобеспечения к работе в условиях ЧС.

3.6. Подготовка системы управления, сил и средств к ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий направляется на:

— создание условий для своевременного оповещения персонала и населения;

— проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР).

Эти цели достигаются путем:

— заблаговременной подготовки сил и средств;

— подготовки системы управления.

3.7. Типовыми мероприятиями по подготовке сил и средств являются:

— создание и обучение формирований, материально-техническое обеспечение;

— создание чрезвычайных резервных фондов материально-технических ресурсов;

— подготовка к развертыванию постов наблюдения и контроля;

— подготовка к использованию местных ресурсов;

— обеспечение автономными энергетическими водоисточниками;

— создание и сохранность страхового фонда документации.

3.8. Типовыми мероприятиями по подготовке системы управления являются:

— разработка и постановка задач организациям на ликвидацию последствий аварий, ЧС;

— обеспечение органов управления организаций нормативно-технической документацией;

— создание СНЛК на территории организаций и прилегающей местности;

— создание и поддержание в готовности системы оповещения;

— создание систем сбора и анализа информации об источниках ЧС;

— создание системы пунктов управления;

— развитие системы связи;

— уточнение прогноза возможных ЧС и планов действий;

— организация взаимодействия функциональных и территориальных органов управления;

— подготовка информационных центров организаций к работе в ЧС;

— подготовка персонала органов управления организаций;

— обеспечение контроля за безопасным функционированием объектов и их готовностью;

— обеспечение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по проблемам повышения устойчивости.

4. Типовые мероприятия по ПУФ в отраслях с опасными объектами (производствами)

4.1. Химически опасные объекты:

— обеспечение персонала защитными сооружениями (ЗС);

— обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты;

— защита водоисточников и систем водоснабжения объектов от АХОВ;

— создание системы оповещения персонала и населения вблизи объектов;

— обеспечение вытяжными системами и респирационными установками для удаления газов, паров, аэрозолей от мест их образования;

— подготовка к эвакуации персонала, не занятого работами по ликвидации последствий аварии;

— подготовка к обеспечению укрываемых в ЗС продуктов питания и др.;

— подготовка к санитарной обработке персонала;

— накопление медицинских средств для первой медицинской помощи;

— обучение персонала способам защиты от АХОВ и действиям в ЧС;

— подготовка к использованию верхних этажей зданий и возвышенностей;

— регулярный медицинский контроль и соблюдение санитарно-гигиенического режима на объектах экономики (ОЭ);

— размещение объектов с подветренной стороны относительно города и населенных пунктов;

— размещение складов с АХОВ с подветренной стороны основных цехов ОЭ, где работает наибольшее число персонала;

— создание санитарно-защитных зон и зон наблюдения в районе ОЭ;

— ограничение объемов АХОВ, легковоспламеняющихся горючих жидкостей (далее ЛВГЖ), взрывчатых веществ (ВВ), хранящихся на территории ОЭ;

— подземное хранение АХОВ, ЛВГЖ, ВВ;

— обвалование, поддоны;

— сооружение защитных оболочек вокруг емкостей с АХОВ;

— применение автоматических устройств, блокировок на технологических линиях;

— герметизация оборудования и трубопроводов с АХОВ, бесшовные трубы;

— регулярный контроль состояния оборудования, емкостей с АХОВ, ЛВГЖ, ВВ;

— своевременное техобслуживание и ремонт (замена) элементов ОЭ;

— строгий учет количества, местонахождения и перемещения АХОВ;

— подготовка к дегазации территории, оборудования, транспорта;

— обеспечение формирований объектов материально-техническими средствами для локализации ЧС;

— устройство ловушек, направленных стоков для приема разлившихся АХОВ;

— оснащение технологических линий, трубопроводов системами экстренного опорожнения;

— внедрение систем автоматической нейтрализации АХОВ;

— внедрение резервного (дублирующего) газоочистного, пылеулавливающего оборудования;

— обеспечение возможности автономного управления оборудованием при аварии с выбросом АХОВ;

— разработка мер по усилению контроля зараженности территорий ОЭ и местности;

— разработка режимов работы персонала в условиях заражения ОЭ;

— регулирование контроля импорта и экспорта АХОВ.

4.2. Взрывоопасные объекты:

— обеспечение персонала ЗС;

— обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты;

— изоляция взрывоопасных зон прочными стенами;

— использование рельефа и других особенностей местности для изоляции рабочих помещений от опасных зон;

— подготовка к эвакуации персонала, не занятого в ликвидации последствий аварий, ЧС;

— подготовка к обеспечению, укрываемых в ЗС и эвакуированных, продуктами и т.п.;

— накопление медицинских средств первой медицинской помощи;

— обучение персонала действиям при угрозе взрыва и при пожаре;

— размещение объектов и их элементов с учетом рельефа и других особенностей;

— создание во взрыво- и пожароопасных зонах инертной среды;

— предотвращение образования взрывоопасных смесей при пожарах;

— автоматический контроль и регулирование состава технологических смесей (определение концентрации);

— установка автоматических устройств для подавления взрыва (обнаружение, тушение пожаров);

— разработка высоконадежных средств и способов транспортировки ВВ, ЛВГЖ;

— обеспечение грозозащитными устройствами;

— установка предохранительных клапанов для сброса давления;

— обеспечение прочности паровых котлов, автоклавов и других емкостей, работающих под давлением;

— использование несгораемых конструкций и материалов;

— создание противопожарных взрывов и минеральных полос;

— создание ограждающих рвов, обваловок и стенок для локализации ЛВГЖ;

— запрещение взрывных работ вблизи объектов;

— строгое соблюдение правил пожарной безопасности;

— обеспечение пожарной техникой, оборудованием и инструментом;

— обеспечение пожарными водоемами и средствами пожаротушения;

— подготовка пожарных проездов для пожарной техники.

4.3. Объекты, расположенные в зонах опасных природных явлений:

— создание необходимой физической стойкости к поражающим факторам ЧС;

— создание укрытий для производственного персонала в районах расположения;

— утепление рабочих помещений, зданий, сооружений и тепловых сетей;

— обеспечение персонала объектов спецодеждой с учетом специфики ЧС;

— создание минимально необходимого фонда спасательных плавающих средств;

— размещение рабочих помещений ОЭ на возвышенностях (гидрологические ЧС);

— установка режима поведения персонала при получении информации о ЧС;

— запрещение (ограничение) размещения ОЭ и их элементов с учетом возможного затопления;

— размещение ОЭ и их элементов с учетов снижения эффективности воздействия на ЧС;

— проведение агротехнических, лесомелиоративных защитных мероприятий на склонах;

— применение бесшовных труб для транспортировки нефтепродуктов и газа в зонах ЧС;

— регулирование стока воды из водохранилищ, устройство искусственного и естественного регулирования стока;

— обеспечение предварительного срабатывания верхнего бьефа водохранилищ в случае угрозы ЧС;

— создание запасов материалов для укрепления дамб (при угрозе ЧС);

— строительство объектов на возвышенностях (в зонах гидрологических ЧС);

— защита уникального и особо ценного оборудования;

— создание запасов дефицитных материалов для аварийно-восстановительных работ;

— берегоукрепительные работы для профилактики оползней и обрушений;

— подготовка к укреплению элементов зданий, сооружений;

— локальная защита объектов и небольших участков территории;

— подготовка к проведению аварийных работ по предотвращению прорыва плотин, дамб и оградительных валов;

— стабилизация слабых грунтов, устройство дренажа;

— подготовка к эксплуатации в условиях ЧС наиболее стойких зданий;

— гидроизоляция зданий, сооружений на гидродинамических опасных ОЭ;

— подготовка плавающих средств для эвакуации ОЭ в зонах затопления.

4.4. Нефтяная и газовая отрасль:

— перераспределение в условиях ЧС ресурсов нефтепродуктов и газа по направлениям, объемам и потокам;

— создание перемычек и кольцевых магистральных трубопроводов с существующими и строящимися;

— резервирование и повышение устойчивости подводных переходов через реки;

— разработка и применение систем противокоррозионной защиты оборудования;

— размещение подземных хранилищ нефтепродуктов и газа вне зон природных ЧС;

— подземная прокладка трубопроводов через автомобильные и железные дороги;

— размещение на газопроводах поочередно компрессоров с электро- и газотурбинными агрегатами;

— создание аварийного неснижаемого запаса труб различного диаметра и запорной арматуры;

— оборудование ОЭ байпасами и клапанами – отсеками в защитных колодцах;

— подземное хранение сжиженных газов и хранение их в отверженном состоянии;

— регулярный контроль над герметичностью трубопроводов и технологических систем;

— создание автоматических систем обнаружений утечки опасных веществ и экстренного отключения аварийных участков, магистральных газопроводов и компрессорных станций.

4.5. На всех видах транспорта:

— подготовка постоянных транспортных устройств, подвижного состава (судов) и производственно-технической базы транспорта к работе в условиях ЧС;

— обеспечение эксплуатационными, техническими материалами и энергоресурсами для работы в условиях ЧС;

— подготовка транспорта к перевозке сил и средств, ресурсов, необходимых для ликвидации последствий ЧС, а также для эвакомероприятий;

— обеспечение защиты грузов от заражения (загрязнения);

— разработка (уточнение) нормативных документов, направленных на обеспечение безаварийности транспортного процесса и достижение минимального риска возникновения ЧС;

— повышение эффективности контроля за состоянием транспортных средств и режимов перевозочного процесса.

4.6. На железнодорожном транспорте:

— создание резерва локомотивной автономной тяги на электрифицированных участках сети для работы в условиях нарушения электроснабжения;

— создание запасов топлива и других ресурсов для успешной эксплуатации локомотивов всех видов;

— подготовка к доставке грузов получателям в обход возможных зон ЧС;

— подготовка подвижного состава, находящегося в зонах возможных крупномасштабных ЧС, к перевозкам эвакуируемого населения;

— подготовка станций, входящих во временные перегрузочные районы, а также погрузочно-выгрузочные районы для работы в условиях ЧС;

— разработка норм, типовых проектов и вариантов восстановления инженерных сооружений железнодорожного транспорта;

— проектирование и подготовка к строительству временных переправ и строительство подходов к мостам-дублерам и временным переправам, используемым в условиях ЧС;

— осуществление мероприятий по техническому прикрытию и восстановлению объектов железнодорожного транспорта.

4.7. На автомобильном транспорте:

— подготовка объездов возможных зон ЧС;

— подготовка к прокладке путей движения автотранспорта в очагах поражения;

— установление оптимальных маршрутов перевозки опасных веществ, для обеспечения минимального риска аварий и снижения тяжести их последствий для населения и народного хозяйства;

— подготовка автотранспорта и дорожной сети в зонах возможных ЧС к перевозкам эвакуируемого населения;

— рациональное размещение в зонах ЧС производственной базы технического обслуживания, ремонта и заправки автомобилей;

— разработка и подготовка к использованию упрощенных методов технического обслуживания, ремонта и восстановления техники в условиях ЧС;

— создание и хранение в резерве мобильных средств технического обслуживания и специальной обработки зараженной автотехники;

— накопление и хранение неприкосновенного запаса запасных частей, оборудования, инструмента;

— совершенствование системы технического прикрытия автодорог и объектов, входящих в основные транспортные направления и проложенных в зонах опасных природных явлений;

— строительство автодорог вблизи железных дорог, находящихся в зонах возможных ЧС, подготовка подходов к местам дублирования мостовых переходов;

— подготовка производственных мощностей предприятий (асфальтовые заводы, карьеры и т.п.) для строительства и ремонта дорог в ЧС;

— совершенствование дорожно-строительной и мостостроительной техники с учетом эксплуатации ее в ЧС;

— разработка типовых проектов решений, вариантов и нормативов проведения работ по восстановлению постоянных автотранспортных устройств, подвижного состава и производственно-технической базы в условиях ЧС.

4.8. На воздушном транспорте:

— подготовка аэропортов к перераспределению пассажирских и грузопотоков при возникновении ЧС;

— подготовка самолетов и вертолетов для ведения разведки, проведения АСДНР в ЧС;

— подготовка к проведению мероприятий по обеспечению рассредоточения авиационного парка в ЧС;

— создание и накопление в резерве универсальных комплектов транспортно-санитарного оборудования для магистральных пассажирских самолетов;

— подготовка экипажей воздушных судов для работы по ликвидации последствий ЧС, перевозки раненых и больных, эвакуации населения из опасных зон;

— совершенствование системы технического прикрытия аэропортов.

4.9. На трубопроводном транспорте:

— реконструкция, новое строительство стационарных нефтепродуктопроводов с учетом безопасной эксплуатации их в условиях ЧС;

— строительство площадок на трассах магистральных трубопроводов для массовой заправки горючим автотранспорта, сооружение колодцев для подключения трубопроводов;

— создание и совершенствование автоматических систем обнаружения утечки опасных веществ и отключения аварийных участков;

— подготовка к транспортировке нефтепродуктов из зоны возможных ЧС и обход компрессорных станций в случае нарушения их работы;

— заглубленная прокладка трубопроводов в зонах возможных разрушений и вынос главных насосных станций за пределы таких зон;

— создание базовых складов резерва материалов и оборудования для восстановления участков и прокладки временных трубопроводов;

— создание и внедрение в эксплуатацию передвижных перекачивающих средств;

— строительство отходов от магистральных трубопроводов к ближайшим нефтебазам и транспортным узлам;

— повышение надежности электроснабжения компрессорных станций систем дублирования открытых линий электропередач и прокладки подземных кабелей.

4.10. На объектах энергетики:

— распределение энергоисточников по районам и потребителям;

— внедрение кабельных сетей для энергоснабжения особо важных объектов;

— кольцевание отдельных энергосистем, обеспечение разделения их на независимо работающие подсистемы;

— организация технологического цикла тепловых энергосетей с соблюдением норм предельно допустимых выбросов в атмосферу и сбросов сточных вод в природные водоемы;

— создание береговых устройств для приема электроэнергии от судовых установок;

— внедрение эффективных устройств для прогрева и плавки гололеда на воздушных линиях электропередач;

— подготовка к оперативному отключению второстепенных потребителей;

— подготовка энергосистем к работе по специальным режимам ЧС;

— подготовка к работе резервных видов топлива за счет местных ресурсов.

4.11. В пищевой промышленности:

— обеспечение автономными источниками энерго- и водоснабжения в минимально необходимых объемах (для важнейших объектов пищевой промышленности);

— создание и внедрение в производство закрытых технологических линий (защитных);

— автоматизация технологических процессов подачи сырья до упаковки;

— подготовка предприятий пищевой промышленности к временному переходу на упрощенные технологии;

— разработка сетевых графиков безаварийной остановки с учетом особенностей объектов экономики;

— дублирование основных видов продукции для обеспечения потребителей в ЧС;

— организация хранения запасов с повышенной герметизацией;

— защита пищевого сырья и продовольствия от заражения путем использования защитной тары;

— разработка и внедрение защитной тары (нетоксичной);

— совершенствование существующих и разработка новых методов и способов обеззараживания пищевого сырья и готовой продукции от АХОВ и бактериальных средств;

— обеспечения предприятий пищевой промышленности средствами и методами определения уровней содержания нитратов в растительных продуктах, необходимыми средствами лабораторного контроля загрязнения (заражения) радиоактивными и химическими веществами и биотоксинами;

— совершенствование методов лабораторного контроля, предусматривающих комплексное использование приборов и электронно-вычислительных машин для экстренного определения загрязнения (заражения) пищевых продуктов;

— снижение взрыво- и пожарной опасности мукомольных предприятий, подготовка бестарной приемки муки, исключающих ее загрязнение;

— накопление подвижных средств хлебопечения для создания резерва производственных мощностей хлебопекарной промышленности и использования их в условиях ЧС;

— разработка типовых стационарных и передвижных убойных пунктов заводов и цехов, перечня необходимого оборудования и инвентаря для вынужденного убоя пораженных животных в условиях ЧС;

— оснащение предприятий отрасли установками для обеззараживания источников;

— создание запасов консервантов и материалов первичной обработки мяса (соли и другого) в условиях ЧС.

III. Перечень документов по повышению (поддержанию) устойчивого функционирования экономики

1. Перечень документов по повышению (поддержанию) устойчивого функционирования организаций

При планировании мероприятий по поддержанию устойчивого функционирования организаций разрабатываются документы:

а) приказ руководителя организации о назначении постоянно действующей комиссии по планированию и разработке мероприятий по ПУФ организации в военное время.

В приказе целесообразно отразить:

— цель создания и задачи комиссии, порядок ее работы, документы комиссии;

— персональный состав комиссии (председатель, заместитель председателя, члены комиссии: ведущие специалисты по видам производства, специалист по гражданской обороне, финансовый работник, представитель хозяйственных органов и другие должностные лица по усмотрению руководителя организации).

В этом же приказе целесообразно предусмотреть мероприятия:

— своевременную разработку (корректировку) раздела мероприятия по ПУФ организаций в военное время (Плана гражданской обороны организации);

— заблаговременную разработку и своевременное уточнение плана-графика выполнения технических и технологических мероприятий по безаварийной остановке производства организации в военное время и схемы размещения (хранения) и доставки запасов материальных средств для поддержания (восстановления) производства организации (предприятия) в военное время;

б) раздел плана гражданской обороны организации «Основные мероприятия по ПУФ (поддержания устойчивого функционирования) организации в военное время» один из основных разделов плана гражданской обороны организации. В нем отражаются:

— особые меры по защите персонала, обусловленные характером возможного воздействия противника;

— меры по активной и пассивной защите важнейших производственных элементов организации;

— дополнительные меры по сохранению запасов материальных средств и обеспечению их оперативной доставки на объекты организации;

— мероприятия по подготовке и ведению аварийно-спасательных, других неотложных и последующих восстановительных работ в организации;

— мероприятия по поддержанию устойчивой работы средств управления и связи в условиях военного времени;

— дополнительные меры по организации материально-технического, инженерного, противопожарного, транспортного, медико-биологического, производственных и других видов обеспечения;

— меры по усилению охраны (обороны) организации.

В плане необходимо выделять два этапа работ:

этап выполнения мероприятий (работ) в мирное время;

этап выполнения мероприятий (работ) при объявлении военного положения или состояния войны;

в) план-график выполнения технических и технологических мероприятий по сокращению и (или) безаварийной остановке производства в организации (на предприятии) в военное время должен учитывать:

— потенциально опасные циклы (технологические процессы), не подлежащие остановке (прекращению) в военное время;

— близлежащие потенциально опасные объекты других организаций, влияющие на безопасность технологических процессов в организации (на предприятии);

— технологию работ по безаварийной остановке производства с отражением временных параметров;

г) схема размещения (хранения) и доставки запасов материальных ценностей для поддержания (восстановления) производства в организации (на предприятии) в военное время должна содержать:

— уточненный состав запасов материально-технических средств, необходимых для поддержания (восстановления) производства в организации (на предприятии), и дополнительные (резервные) места их хранения (складирования);

— организацию взаимодействия с органами местного самоуправления, с другими организациями, участвующими в пополнении и доставке запасов материальных средств в организацию (на предприятие).

2. Перечень документов по повышению (поддержанию) устойчивого функционирования муниципальных образований

При планировании мероприятий по поддержанию устойчивого функционирования муниципальных образований разрабатываются документы:

2.1. Постановление администрации муниципального образования о комиссии по ПУФ объектов экономики с приложениями:

— состав комиссии по ПУФ объектов экономики;

— положение о комиссии по ПУФ объектов экономики.

2.2. План работы комиссии по ПУФ объектов экономики на год.

2.3. Протоколы заседания комиссии по ПУФ объектов экономики (не реже одного раза в квартал).

2.4. Комплект документов:

а) председателя комиссии:

— план-график мероприятий по ПУФ объектов экономики при переводе с мирного на военное время;

— ведомость контроля выполнения мероприятий по ПУФ объектов экономики при переводе с мирного на военное положение;

— личный план работы председателя комиссии при переводе с мирного на военное положение;

— список членов комиссии;

— функциональные обязанности ответственных за направления;

— схема оповещения членов комиссии;

— рабочая карта (план муниципального образования);

— схема связи;

— основные показатели плана ГО;

б) ответственного за устойчивость функционирования направления экономики;

— личный план работы;

— функциональные обязанности;

— журнал отданных и полученных распоряжений.

Источник: журнал «Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях» N 8/2020.

Другие статьи по теме

Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность

---

---

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар…

Расчетные и графические задания Равновесный объем — это объем, определяемый равенством спроса и предложения…

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности…

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями…

Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны

Учебные вопросы:
1. Медицинское обеспечение населения при угрозе нападения противника. — 35 мин.
2. Развертывание сил и средств МС ГО, эвакуация лечебно-профилактических учреждений. — 35 мин.
3. Организация медицинского обеспечения населения при проведении эвакуационных мероприятий. — 20 мин.
4. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения. — 30 мин.

1. Медицинское обеспечение населения при угрозе нападения противника.

Для повышения готовности медицинской службы к выполнению стоящих перед ней задач в военное время необходима систематическая подготовительная работа, проводимая службой заблаговременно в мирное время.

В этих целях медицинской службой ГО в режиме повседневной готовности проводятся следующие мероприятия:

• прогнозирование возможных медико-санитарных последствий применения противником современных средств поражения и планирование мероприятий медицинского обеспечения населения;
• подготовка органов и пунктов управления МС ГО на всех уровнях;
• создание формирований МС ГО и поддержание их в высокой готовности;
• планирование и организация приспособительных работ в общественных зданиях загородной зоны, предназначенных для развертывания на их базе лечебных учреждений МС ГО;
• подготовка учреждений МС ГО к развертыванию и работе в условиях применения противником современных видов оружия;
• плакирование медицинского обеспечения эвакуируемого и рассредоточиваемого населения;
• создание запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества для оснащения учреждений МС ГО;
• планирование и проведение работ, повышающих устойчивость работы органов и учреждений здравоохранения в военное время;
• разработка планов по медицинской защите личного состава ГО и населения в военное время;
• подготовка кадров для органов управления, медицинских формирований и учреждений МС ГО;
• участие в обучении населения приемам и методам оказания первой помощи в очагах поражения в порядке само- и взаимопомощи.

Важную роль в обеспечении организованного перевода МС ГО на военное положение играет заблаговременная подготовка органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в особый период.

Медицинское обеспечение. Мероприятия МС ГО при переводе на военное положение.

При угрозе нападения противника осуществляется перевод медицинской службы ГО на военное положение. При этом порядок и последовательность выполнения всех медицинских мероприятий осуществляются по установленным степеням готовности ГО: «Повседневная», «Первоочередные мероприятия ГО первой группы», «Первоочередные мероприятия ГО второй группы», «Общая готовность гражданской обороны».
Приведение в готовность МС ГО и перевод ее с мирного на военное положение обеспечивает устойчивое управление медицинскими силами в военное время, унижение потерь населения и личного состава службы путем проведения мероприятий по медицинской защите, повышению устойчивости работы объектов здравоохранения в военное время и подготовку медицинских сил и средств к медицинскому обеспечению населения при нападении противника.
Приведение ГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности.
Для сокращения сроков перевода МС ГО на военное положение, еще до ввода в действие планов гражданской обороны, предусматривается выполнение первоочередных мероприятий ГО первой и второй группы, повышающих готовность медицинской службы гражданской обороны. Эти мероприятия должны выполняться скрытно, под видом учений, тренировок и ремонтных работ.
В ходе выполнения первоочередных мероприятий ГО первой группы приводятся в готовность защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала. С этой целью главный врач больницы отдает распоряжение ответственному лицу за содержание убежища или начальнику штаба ГО объекта освободить защитные сооружения от хранящегося в них имущества, укомплектовать их источниками аварийного освещения, необходимым инструментом, инвентарем и пожарным оборудованием; проверить защитные сооружения на герметичность и техническое состояние их систем жизнеобеспечения. В этот период осуществляется подготовка к выдаче средств индивидуальной защиты личному составу формирований из запасов объектов экономики. Со складов мобилизационного резерва организуется вывоз на пункты выдачи противогазов и приборов радиационной и химической разведки.

В учреждениях государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ГСЭН)* входящих в состав сети наблюдения и лабораторного контроля ГО (СНЛК) приводятся в рабочее состояние технические средства и оснащение, предназначенные для обнаружения и индикации радиоактивного, химического и биологического заражения продуктов, пищевого сырья и питьевой воды.

Важным разделом работы штаба МС ГО при выполнении первоочередных мероприятий ГО первой группы является уточнение планов-графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения области в военное время.
Одновременно на объектах здравоохранения проводятся подготовительные мероприятия к введению режимов светомаскировки и усилению мер противопожарной защиты.
Осуществляется перевод руководящего состава медицинской службы ГО на круглосуточную работу.

Приводится в полную готовность система связи со всеми подчиненными штабами МС ГО.
В ходе выполнения первоочередных мероприятий ГО второй группы приводятся в готовность в пунктах постоянного размещения медицинские формирования и санитарно-транспортные формирования. Одновременно приводятся в готовность все имеющиеся у медицинской службы защитные сооружения, предназначенные для укрытия личного состава службы и больных. Осуществляется проверка убежищ на герметичность и работоспособность систем, наличия аварийных запасов воды, продовольствия, наличия средств связи и оповещения и подготовка их к работе. В убежища категорированных городов закладываются коллективные медицинские аптечки, предназначенные для оказания медицинской помощи укрываемым.
Медицинскими учреждениями (медпунктами), медико-санитарными частями, амбулаториями (поликлиниками), обслуживающими объекты экономики в период приведения в готовность защитных сооружений для убежищ комплектуются аптечки коллективные и наборы за счет имущества текущего снабжения и приобретения недостающих предметов в аптечной сети.
Из запасов объектов рабочим и служащим выдаются средства индивидуальной защиты и медицинские средства индивидуальной защиты.

В этот период производится выписка части больных из лечебных учреждений на амбулаторное лечение. Сокращаются госпитализация больных для планового лечения и сроки стационарного лечения.
Учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) переводятся на круглосуточную работу с ведением постоянного наблюдения за радиационной, химической и бактериологической обстановкой на закрепленной за ними территории. При наличии эпидемических показаний в этот период проводится массовая иммунизация населения. Прививочные бригады создаются на базе лечебно-профилактических учреждений.

В целях обеспечения радиационной безопасности, персоналу АЭС и населению, проживающему в 30-километровой зоне, выдаются препараты стабильного йода. На объектах здравоохранения проводятся неотложные мероприятия по повышению устойчивости работы объектов здравоохранения — приводятся в готовность автономные источники энергоснабжения, пункты управления объектов, подготавливается аварийное освещение.
Одним из наиболее важных мероприятий, проводимых в этот период, является проведение подготовки к дополнительному развертыванию больничных коек в загородной зоне.
Одновременно приводятся в готовность имеющиеся противорадиационные укрытия (ПРУ), ведется работа по приспособлению подвалов для укрытия медицинского персонала и больных в лечебных учреждениях. Личному составу формирований МС ГО выдаются приборы радиационной и химической разведки, медицинские средства индивидуальной защиты вывозятся со складов мобилизационного резерва. В убежищах объектов экономики категорированных городов, продолжающих производственную деятельность в военное время, развертываются медицинские пункты.

При введении «Общей готовности ГО» осуществляется подготовка к эвакуации медицинских учреждений и к вывозу запасов медицинского имущества из категорированных городов. Проводится комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.
Без прекращения работы в медицинских учреждениях, на базе которых они создаются, приводятся в готовность все формирования медицинской службы ГО. В этот период в круглосуточном режиме организуется работа учреждений СНЛК по ведению наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов внешней среды, атмосферного воздуха, продовольствия и питьевой воды РВ, ОВ, БС.

Особое внимание должно уделяться проведению мероприятий по защите личного состава формирований МС ГО, медицинского персонала и больных, находящихся в лечебных учреждениях, от средств поражения вероятного противника путем укрытия их в защитных сооружениях. Укрытие названных контингентов осуществляется следующим образом: в категорированных городах — в защитных сооружениях и быстровозводимых убежищах; в загородной зоне — в противорадиационных укрытиях и приспособленных подвалах.
Нетранспортабельные больные в категорированных городах укрываются в защищенных стационарах, развертываемых в убежищах, строительство которых предусматривается из расчета 10% коечной емкости учреждения мирного времени.

При проведении мероприятий «Общей готовности ГО» проводится подготовка лечебных учреждений категорированных городов к эвакуации в загородную зону, что требует большого внимания со стороны медицинской службы ГО: необходимо провести подготовку к выписке части больных на амбулаторное лечение; определить группы нетранспортабельных больных и больных, подлежащих эвакуации; наметить очередность вывоза имущества, с учетом его необходимости при оказании медицинской помощи; выслать оперативные группы к местам развертывания лечебных учреждений МС ГО в загородной зоне с целью приема приписанных помещений и организации приспособительных работ; уточнить количество необходимых для эвакуации ЛПУ транспортных средств.

При угрозе нападения противника МС ГО проводит целый ряд мероприятий, среди которых следует особо выделить:

• медицинское обеспечение населения при проведении эвакуации и рассредоточения;
• медицинское обеспечение рабочих и служащих на объектах, продолжающих производственную деятель­ность;
• эвакуацию медицинских учреждений и вывод в районы сосредоточения созданных на их базе медицинских формирований;
• развертывание лечебных учреждений МС ГО в соста­ве больничных баз;
• медицинское обеспечение нетранспортабельных боль­ных.

С учетом возможности внезапного нападения противника, важным мероприятием в этот период является развертывание в загородной зоне дополнительных больничных коек МС ГО силами здравоохранения сельской местности и некатегорированных городов.

2. Медицинское обеспечение. Развертывание сил и средств МС ГО, эвакуация лечебно-профилактических учреждений

Наряду с организацией медико-санитарного обеспечения населения большое значение придается планированию и организации передислокации лечебных учреждений и медицинских формирований из крупных городов. Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.
Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создастся рабочий орган — объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.
Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.

Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.
В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы, (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений. Кроме того, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, а также наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения * эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

При планировании эвакуации лечебного учреждения штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.
При проведении расчетов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.

Определяется число врачей и среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов семей, подлежащих эвакуации.

Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. (врач, медицинская сестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания учреждения.

Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном, учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

• 1.) Больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%). Они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения.
• 2.) Транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);
• 3.) Нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных).

Нетранспортабелыюсть больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.
Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.
Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час). При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.

Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных а лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количество медицинского персонала, обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.

Заблаговременно и каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных — «остается в больнице как нетранспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие сведения о проведенных исследованиях и лечении.

На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

• схема оповещения для сбора персонала учреждения;
• обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;
• распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;
• план размещения нетранспортабельных больных и список
• выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;
• расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;
• схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;
• тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским
  и другим персоналом;
• план проведения учений по эвакуации учреждения.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

• оповестить об этом подчиненный личный состав;
• направить оперативную группу в район эвакуации;
• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;
• разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара,
• оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;
• организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного
• учреждения, в заранее намеченные районы;
• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).
Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.
Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

3. Медицинское обеспечение. Организация медицинского обеспечения населения при проведении эвакуационных мероприятий

При проведении эвакомероприятий перед медицинской службой ГО стоят следующие задачи:

• Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах эвакуации и в местах расселения;
• Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в загородную зону;
• Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону;
• Организация укрытия и лечения нетранспортабельных больных;
• Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуированных больниц;
• Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов, продолжающих работу в военное время;
• Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов оружия массового поражения и обычных средств ведения войны.

В крупных городах за медицинское обеспечение при эвакуации населения и рассредоточении рабочих и слу­жащих отвечает начальник МС ГО города (городского района), в сельских районах — начальник МС ГО сельского района.­

Планируя и организуя медицинское обеспечение населения в этот период, начальник МС ГО города (городско­го района) должен заранее располагать сведениями о количестве создаваемых СЭП, ПП и местах их развер­тывания, количестве эшелонов и пеших колонн, выделять
силы и средства МС ГО для развертывания там медицинских пунктов за счет учреждений здравоохранения города(городского района). Начальник МС ГО сельского района должен знать количество и места дислокации ПВ,ППЭ и ПЭП для развертывания медицинских пунктов, с
целью медицинского обеспечения населения, прибы­вающего из крупных городов в ходе эвакуационных, мероприятий. Кроме того, МС ГО сельских районов должна осуществлять медицинское обеспечение прибывающего населения в местах его размещения (схема 1).

Медицинский персонал всех развертываемых медицин­ских пунктов выполняет следующие функции:

• выявляет заболевших, оказывает им медицинскую помощь, а при необходимости госпитализирует их;
• выявляет, временно изолирует и в последующем госпи­тализирует инфекционных больных;
• выявляет среди эвакуируемого населения медицинских работников и привлекает их к медицинскому обеспечению населения;
• осуществляет контроль за санитарным состоянием СЭП, ПП, ПВ, ППЭ, ПЭП, транспорта, а также районов временного размещения эвакуируемого населения;
• принимает участие в проводимых противоэпидемичес­ких мероприятиях с целью предупреждения вспышек и распространения массовых инфекционных заболеваний;

Больных, нуждающихся в стационарном лечении, эва­куируют из медицинских пунктов СЭП и станций посадки в ближайшие больницы загородной зоны, а нетранспорта­бельных доставляют в стационары для нетранспортабель­ных, развертываемые в городе. Эвакуация в эти лечебные учреждения осуществляется бригадами станций (подстан­ций) скорой (неотложной) медицинской помощи, остаю­щимися в городе до конца эвакуации и рассредоточения.

В каждый медицинский пункт СЭП выделяется 1—2 средних медицинских работника на смену (12 ч). Меди­цинский персонал выделяется из медико-санитарных час­тей объектов народного хозяйства или поликлинических учреждений городского района. Кроме того, каждому медицинскому пункту СЭП выделяется санитарная автомашина для эвакуации заболевших в лечебные уч­реждения. Медицинский персонал СЭП эвакуируется в загородную зону в последнюю очередь. На вокзалах, пристанях и других местах посадки организуются меди­цинские пункты, в каждый из которых выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену (12 ч) за счет медико-санитарной службы МПС, ведомств речного, морского и воздушного флота, а при отсутствии ведомст­венных медицинских учреждений за счет ближайших поликлинических учреждений города (городского рай­она).

Медицинское обеспечение эвакуируемого и рассредо­точиваемого населения осуществляется в пути следования за счет медико-санитарных частей эвакуируемых (рас­средоточиваемых) объектов народного хозяйства. При этом в каждый эшелон, пароход, автоколонну могут вы­деляться 1—2 медицинские сестры, которые обеспечива­ются санитарными сумками. При выявлении среди эва­куируемого населения медицинских работников они также могут быть привлечены для медицинского обеспечения в пути следования. Оказание медицинской помощи забо­левшим или получившим травмы в пути следования осу­ществляется в медицинских учреждениях здравоохране­ния, находящихся на маршруте движения.
Все местные лечебные учреждения, расположенные на пути следования эвакуируемых, обязаны оказывать не­отложную медицинскую помощь заболевшим в пути сле­дования и принимать из эшелонов (колонн) лиц, нужда­ющихся в стационарном лечении.

При эвакуации населения пешим порядком на участ­ках маршрута до ППЭ создаются 1—2 подвижных медицинских пункта на автомашине. Подвижные медицинские пункты обязательно должны иметь возможность подъезда ко всем местам привалов, поэтому места при­валов должны выбираться с учетом этого требования; Курсируя вдоль маршрута движения пеших колони, под­вижные медицинские пункты должны оказывать всем за­болевшим необходимую медицинскую помощь и достав­лять в ближайшие лечебные учреждения или на ППЭ. Первая медицинская помощь в пеших колоннах оказы­вается санитарными дружинницами, выделяемыми в каж­дую колонну. Колонну из 500—1000 человек сопровожда­ют 1—2 санитарные дружинницы с санитарными сумками. Заболевшие или получившие травмы из числа эвакуиру­емых пешим порядком после оказания им санитарной дружинницей первой медицинской помощи выносятся (выводятся) до места привала или заранее оговоренного места подхода транспорта.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуиру­емого в пеших колоннах, на ППЭ создается медицинский пункт за счет ближайших к месту развертывания ППЭ лечебно-профилактических учреждений сельского района. На медицинский пункт выделяется 1 врач, 2 средних ме­дицинских работника на смену (12 ч), санитарный тран­спорт, необходимое медицинское имущество.
На станциях, пристанях высадки эвакуируемого и рассредоточиваемого населения за счет МС ГО сельского района создаются медицинские пункты, на каждый из которых выделяются 1—2 средних медицинских работни­ка на смену (12 ч) из ближайшего к месту высадки ле­чебно-профилактического учреждения.

На каждом ПЭП организуется врачебный медицин­ский пункт в составе: 1 врач и 2 средних медицинских ра­ботника на смену (12 ч). Все медпункты обеспечиваются необходимым имуществом и транспортом.
Медицинское обеспечение эвакуируемого и рассредо­точиваемого населения в местах его постоянного расселе­ния организуется начальником МС ГО сельского района по существующему в мирное время участково-территориальному принципу. При этом количество обслуживаемого одним участковым врачом населения резко увеличивает­ся. Поэтому к работе привлекаются силы и средства эва­куированных и эти районы лечебно-профилактических учреждений города, а для обеспечения медикаментами я предметами ухода — аптеки и другие учреждения меди­цинского снабжения, прибывающие из крупных городов.

МС ГО должна осуществлять контроль, за соблюде­нием санитарно-гигиенических требований на предприятиях общественного питания и торговли, санитарной очисткой территории в местах размещения населения, со­держанием уборных и мусоросборников,
На СЭП, ПП и ПВ/ППЭ, ПЭП необходимо органи­зовать раннее выявление и изоляцию инфекционных больных. Поэтому на всех указанных пунктах развертываются инфекционные изоляторы. Кроме того, необходимо осу­ществлять медицинский контроль за работой санитарных пропускников, бань, прачечных, обеспечением населения мылом и другими моющими средствами.
В период угрозы нападения противника и особенно при эвакуации и рассредоточении населения следует зна­чительно активизировать санитарно-просветительную ра­боту, проводя ее целенаправленно с учетом конкретной обстановки.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОЧИХ И СЛУЖАЩИХ НА ОБЪЕКТАХ, ПРОДОЛЖАЮЩИХ ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Медицинское обеспечение рабочих и служащих орга­низуется на объектах медико-санитарными частями предприятий. Сами медико-санитарные части предприятий эвакуируются в загородную зону, где осуществляют медицинское обеспечение отдыхающих смен и членов их семей, а на предприятии в городе они развертывают медицинские пункты для обеспечения работающих смен.
Медицинские пункты развертываются в убежищах и обеспечиваются необходимым имуществом для оказания медицинской помощи заболевшим или получившим трав­му. На каждые 2500 человек работающих выделяется медицинский персонал в составе: 1 врач и 2 средних ме­дицинских работника на смену. Если на предприятии в смене работает менее 2500 рабочих и служащих, то для работы в медицинском пункте выделяются 1—2 средних медицинских работника. Таким образом, за каждой ра­ботающей сменой закрепляется определенный медицин­ский персонал, который вместе с этой сменой прибывает в город и после окончания работы убывает для отдыха в загородную зону. Кроме медицинского персонала, ме­дицинскому пункту придается 1 санитарная машина не­зависимо от числа работающих. ;
Возможно создание одного медицинского пункта для медицинского обеспечения работающих и служащих двух или нескольких рядом расположенных объектов, если; на каждом из них число работающих невелико. В этих слу­чаях место размещения медицинского пункта и количест­во выделяемого медицинского персонала, имущества и медицинского транспорта определяется начальником МС ГО городского района.

Медицинское обеспечение. Основными задачами медицинских пунктов являются:

• оказание врачебной помощи заболевшим или получив­шим травмы во время работы и эвакуация их в случае необходимости в лечебные учреждения загородной зоны или стационары для нетранспортабельных больных;
• выявление, временная изоляция и госпитализация ин­фекционных больных;
• контроль за санитарным состоянием территории пред­приятия и цехов, защитных сооружений, а также сани­тарно-гигиеническими условиями работы рабочих и слу­жащих;
• организация работы СД и СП, имеющихся в каждой смене, по оказанию первой медицинской помощи поражен­ным при применении противником оружия массового поражения или других средств нападения.

4. Медицинское обеспечение. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения

Проблемы, связанные с организацией и проведением медико-психологического обеспечения населения и спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения, являются предметом профессиональных интересов специалистов службы медицины катастроф, психиатров, клиницистов, психологов, социологов, организаторов здравоохранения. Психические нарушения различного уровня, имея сложную и многообразную структуру проявлений, затрагивают как в начальном периоде, так и на отдаленных этапах развития ЧС практически все пострадавшее население, включая специалистов аварийно-спасательных формирований.

Медико-психологическое обеспечение населения при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
При изучении медико-санитарных последствий землетрясений, оказывающих наиболее выраженное психотравмирующее действие по сравнению с другими видами ЧС, было установлено, что в очаге поражения в среднем у 70-80 % пострадавших выявляются острые ситуационные (психологически понятные) аффективные реакции. Непосредственно после воздействия поражающих факторов ЧС у 30-35 % пострадавших развиваются различные по глубине и выраженности состояния, проявляющиеся, в основном, астенической, соматовегетативной и нарушениями в двигательной сфере; из них в 20-30 % случаев данные расстройства в последующем приобретают затяжное течение.

Все эти нарушения объединяет то, что их патогенез определяется комплексным воздействием различных по своей природе этиологических факторов, предъявляющих значительные требования к защитно-приспособительным и резервным возможностям человека, и, прежде всего, к его психике. Первичным и основным условием их возникновения является стрессовое событие. В настоящее время общепризнано, что нервно-психические механизмы представляют собой важнейшие элементы общей адаптации человека, контролирующие не только начальные этапы данного процесса, но и играющие ведущую роль в приспособлении к новым социальным условиям в отдаленные сроки. Особое значение при адаптации человека к ЧС имеют эмоции, как наиболее чувствительный аппарат приспособления, принимающий участие в опосредовании влияний окружающей среды, их личностной оценке. Воздействующие в ЧС факторы отражаются в эмоциях одновременно как субъективный процесс переживаний, связанных с угрозой жизни, отношением человека к самому себе и к происходящим изменениям в окружающей среде, и как результат объективных сдвигов со стороны физиологических механизмов, обеспечивающих защитно-приспособительную деятельность и регуляцию функционального состояния организма.

Поэтому не случайно, что в структуре возникающих в ЧС психических состояний наиболее общими и устойчивыми являются эмоциональные и соматовегетативные расстройства.

Изложенное выше позволяет выделить в этиологии психических расстройств две группы патогенных факторов: факторы ЧС (ситуационно-средовые) и факторы «внутренних условий».

• — шоковые факторы ЧС, связанные с угрозой жизни и здоровью и характеризующиеся значительной силой и внезапностью воздействия. К ним относится обстановка, возникающая при стихийных бедствиях и техногенных катастрофах. Воздействуя на витальные инстинкты (инстинкт самосохранения) и низшую аффективную сферу, шоковые факторы сопровождаются эмоцией страха, сужением сознания, вегетативными сдвигами, активацией или торможением двигательной активности. Страх как защитная реакция, являющийся наиболее древней наравне с болью, формой переживаний, выступает сигналом к действию, а вегетативные сдвиги осуществляют его энергетическое обеспечение. Защитные проявления в этих условиях наследственно зафиксированы в виде автоматически закрепленных ответов — универсальных неспецифических, «примитивных» аффективных (эмоционально-вегетативных и поведенческих) реакций;
• — ситуационные факторы ЧС кратковременного действия в отличие от шоковых факторов воздействующие на более высокие, сознательные уровни личности. Являясь относительно кратковременными, они в то же время оказываются субъективно значимыми для личности, вызывая напряжение механизмов психологической и физиологической защиты.

К таким факторам относятся:

• тяжелая травма или гибель родных и близких;
• потеря жилья или имущества;
• вынужденное недосыпание;
• переутомление;
• психоэмоциональное напряжение;
• нарушения питания, режима труда и отдыха;
• конфликтные ситуации и др;

— ситуационные факторы ЧС длительного действия на протяжении длительного времени подвергаются интрапсихической переработке, вызывая «перенапряжение» механизмов физиологической и психологической защиты, истощение резервных возможностей организма и личности. Не представляя непосредственной угрозы для жизни, данные факторы существенно изменяют образ жизни — именно в этом заключается их неблагоприятное влияние на психическое и соматическое здоровье. К таким факторам относятся: ухудшение в результате ЧС материального положения, необходимость переезда на новое место жительства, потеря работы, изменение социального статуса, отсутствие социально-психологической поддержки, длительно сохраняющаяся конфликтная ситуация и др.

К факторам «внутренних условий» относятся:

• особые черты личности, способствующие «выбору» способов реагирования (тревожно-мнительные черты характера, склонность к переживаниям тревожного спектра и др.). Вместе с тем, черты возбудимости, эмоциональной неустойчивости с импульсивностью, также являются фактором риска развития поведенческих девиаций и собственно
  психических расстройств в ЧС, особенно в «остром» ее периоде;
• соматическая ослабленность, повышающая «ранимость» нервно-психической сферы и способствующая возникновению разнообразных реактивных состояний и реакций, преимущественно с аффективным и астеническим компонентами.

В связи с этим условно можно выделить две формы защитных психических реакций:

• непатологические формы, характеризующиеся большей адекватностью ситуации; психологической понятностью; значительной сохранностью критики своего состояния и способностью его контролировать; кратковременным, эпизодическим характером расстройств; отсутствием патологической динамики; и принципиальной обратимостью;
• патологические формы, проявления которых встречаются в рамках известных клинических форм реакций, состояний и развитии, отличающихся непроизвольностью, неадекватностью, выраженностью расстройств (сознания, мышления, эмоциональной и двигательной сферы) и тенденцией к саморазвитию.

Медико-психологическое обеспечение спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения

Проблема сохранения высокой работоспособности персонала аварийно-спасательных формирований до сих пор остается в значительной мере не решенной. Работа спасателей, проходящая в условиях воздействия ряда
неблагоприятных факторов (гипоксия, гипертермия, большие физические нагрузки, монотония, нервно-психическое напряжение и т.д.), оказывающих неблагоприятное влияние на состояние здоровья, закономерно приводит к утомлению, снижению работоспособности, изменению функционального состояния организма.

Факторы особых условий работы спасателей, формирующие психологическую неустойчивость и снижение профессиональной надежности:

• 1. Постоянная реальная угроза жизни и здоровью спасателей. Она характерна даже для условий учебной деятельности. Выполнение задач, связанных с риском для жизни и здоровья, формирует состояние высокой психоэмоциональной напряженности.
• 2. Фактор одиночества и отсутствия социальной поддержки. С ним сталкиваются спасатели и в ходе учебной деятельности. Современные теории психологического стресса придают огромное значение социальной поддержке (семья, друзья, сослуживцы, начальники и др.) в профилактике и преодолении стрессовых расстройств. Однако нередко учебные и специальные задачи выполняются спасателями в одиночестве. Фактор одиночества особенно остро проявляется в тех случаях, когда подразделение спасателей дислоцируется вдали от населенных пунктов, и контакты вне служебных отношений значительно затруднены.
• 3. Фактор утомления и переутомления. Утомление — физиологическое состояние организма, возникающее в результате трудовой деятельности и характеризующееся снижением работоспособности и изменением ряда физиологических функций (тремор пальцев рук, снижение мышечной выносливости и т.д.). При утомлении после 8-часового сна происходит полное восстановление функционального состояния организма и работоспособности.
  Если этого не происходит, то развивается переутомление.
  При хроническом утомлении и переутомлении отмечается замедленность, вялость,  сонливость, вспышки раздражительности. В сознании преобладает чувство усталости, разбитости. Мотивы деятельности сменяются мотивами отказа от нее и последующей апатией. В таком состоянии для продолжения работы требуются значительные волевые усилия и внешние стимулы. В результате наблюдается ухудшение профессиональных навыков, характерна повышенная отвлекаемость внимания, затруднение распределения внимания.
• 4. Несовершенство профессионального психологического отбора. Его следствием является попадание в коллективы спасателей лиц с явлениями психической неустойчивости. Проблема заключается в том, в настоящее время надежных методик, имеющих приемлемую прогностическую достоверность оценки наиболее важного для спасателя психического качества, как стрессоустойчивость, до настоящего времени нет.

Для поддержания высокой работоспособности и обеспечения профессиональной надежности спасателей при работе в экстремальных условиях обоснован комплекс средств коррекции для восстановления функционального состояния в процессе профессиональной деятельности. Он включает средства психологической регуляции, фармакологической поддержки, медицинскую и психофизиологическую реабилитацию.

Психологическая подготовка и регуляция спасателей направлена на формирование у них осознанной готовности к выполнению своих профессиональных задач в условиях, связанных с риском для здоровья и жизни, на готовность к преодолению возможных трудностей.
Фармакологическая поддержка предусматривает использование фармакологических средств для нормализации функционального состояния и поддерживать высокий уровень профессиональной работоспособности в осложненных условиях среды обитания и деятельности. Лекарственные средства используются в виде рациональных схем, в необходимых минимальных количествах и в определенном сочетании, при которых наиболее эффективны: Гидазепам, Мебикар, Фенибут, Мексидол, Сиднокарб, Пирацетам и др.
Медицинская и психофизиологическая реабилитация спасателей — система организационных и медико-психологических мероприятий, направленных на восстановление профессионального здоровья, нарушенных (утраченных) психических функций и коррекция их социального статуса.

Комплекс мероприятий медицинской и психофизиологической реабилитации спасателей включает:

• психофизиологическое обследование спасателей с целью выявления лиц с признаками дезадаптивных расстройств;
• мероприятия медицинской и психофизиологической реабилитации спасателей с целью оптимизации их функционального состояния в процессе совершенствования подготовки, а также в экстремальных условиях деятельности;
• психофизиологическую реабилитацию спасателей после травм и заболеваний в условиях лечебного учреждения, индивидуальное консультирование и выдачу рекомендаций по оптимизации образа жизни и профессиональной деятельности.

Методические указания для самоподготовки
В результате изучения темы студенты должны:

• — уметь планировать медицинское обеспечение населе­ния при проведении рассредоточения и эвакуации рабо­тающих смен, эвакуацию медицинских учреждений,, за­щиту нетранспортабельных больных;
• — уметь самостоятельно производить расчеты необходи­мых сил и средств МС ГО для медицинского обеспечения населения при эвакуации и рассредоточении;
• — воспитать в себе понимание важности медицинских мероприятий, проводимых при угрозе нападения про­тивника.

В процессе самоподготовки необходимо: уяснить ос­новные теоретические положения и быть готовым отве­чать на контрольные вопросы; научиться самостоятельно проводить расчет сил МС ГО, необходимых для медицин­ского обеспечения населения при рассредоточении и эва­куации комбинированным способом; зарисовать в тетради схему «Медицинское обеспечение рассредоточения и эва­куации»; сформулировать неясные вопросы для выясне­ния на занятии у преподавателя.

Решите задачу: рассчитать, сколько врачей и средних медицинских работников потребуется для медицинского обеспечения эвакуируемых рабочих и служащих на два СЭП, три ПП и три железнодорожных эшелона? Для ре­шения задачи необходимо вспомнить, какое количество медицинских работников выделяется на СЭП и ПП в сме­ну и в каждый эшелон.

Запомните последовательность действий начальника МС ГО при эвакуации и рассредоточении:
1) выделение сил и средств МС ГО на СЭП, ПП в пути следования ( в городах);
2) выделение сил и средств МС ГО на ППЭ и ПЭП в местах расселения (в сельском районе);
3) выделение сил и средств МС ГО для медицинского обеспечения работающих смен;
4) вывод в загородную зону формирований МС ГО;
5) эвакуация медицинских учреждений и развертывание их в загородной зоне;
6) медицинское обеспечение нетранспортабельных больных..