Сроки ответа страховой компании на письменное заявление

Сроки ответа страховой на претензию по ОСАГО

Страховая компания обязана ответить в течение 10 календарных дней. В расчет не принимаются нерабочие и праздничные дни.

По результатам рассмотрения претензии страховщик может ее удовлетворить полностью или частично, либо отказать.

Когда надо оформлять претензию:

• Если установленное время на выплату компенсации прошло, а она не поступила;
• Полученная компенсация ниже фактического ущерба;
• Если страховщик отказывает в выплатах.

Возможные причины задержки ответа

Причиной задержки рассмотрения заявления может быть не предоставление потерпевшим всех необходимых документов. В этом случае страховая компания затребует дополнительный перечень и срок будет считаться с момента их получения.

Какие компенсации можно требовать

Потерпевший может быть не удовлетворен величиной денежного возмещения и требовать доплаты.

Если возмещение было предоставлено ремонтом транспортного средства, основанием для подачи требования могут быть следующие факты:

• Ремонт выполнен некачественно;
• Устранены не все поломки;
• В период гарантийных обязательств авто сломалось;
• Несоблюдение срока передачи отремонтированного транспортного средства.

Можно потребовать денежную компенсацию или отправку авто на повторный ремонт в другое СТО.

Как правильно написать досудебную претензию

Чтобы вам не вернули претензию в связи с указанием не всех данных, лучше воспользоваться официальным бланком, который можно получить в представительстве или скачать с сайта СК.

Какие данные должны быть в претензии обязательно:

• Реквизиты ответчика;
• Данные потерпевшего;
• Перечень претензий с объяснением причин несогласия;
• Выражение несогласия с величиной компенсации;
• На основании каких законодательных актов выставлена претензия;
• Реквизиты для перечисления средств;
• Перечень прилагаемых документов.

Чтобы получить положительный результат, нужно приложить максимальное количество доказательств того, что выплаты занижены.

Кроме основных документов, которые предоставлялись при подаче заявления на возмещение, можете приложить:

• Результат оценки независимой экспертизы;
• Подтверждение дополнительных расходов;
• Документы, подтверждающие расходы на лечение.

Как направить претензию

Лучше представить претензию в двух экземплярах в представительство компании, чтобы уполномоченный сотрудник на экземпляре клиента поставил дату принятия. В этом случае срок ее рассмотрения начнется уже со следующего рабочего дня.

Если представительства СК нет в вашем городе, отправьте документы заказным письмом с уведомлением. Срок будет считаться с момента получения письма страховщиком.

Что говорит закон

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО установлен в ст. 16.1 ФЗ N 40 от 25.04.2002. Статья определяет, в каком случае потерпевший может подать претензию страховщику, в какой срок она должна быть рассмотрена, какая предусматривается неустойка за несоблюдение сроков.

По закону, если потерпевший не согласен с тем, как страховщик выполнил свои обязательства, он может подать претензию. К ней должны быть приложены документы, которые обосновывают требование. Срок рассмотрения заявления установлен в 10 календарных дней за исключением нерабочих или праздничных, с момента принятия заявления страховщиком.

В 2021 году срок рассмотрения претензии по ОСАГО не изменялся.

Ответы на вопросы 

Подведем итоги 

Претензия является способом досудебного урегулирования споров по ОСАГО.

Претензия должна быть рассмотрена в течение 10 дней.

При удовлетворении пострадавшему может быть выплачена дополнительная денежная компенсация или автомобиль будет направлен на дополнительный ремонт.

Если страховая компания отказала удовлетворить требования, пострадавший может обращаться в суд.

Разъясняет прокурор Октябрьского района Демаков А.А.

До обращения в суд с иском к страховщику по договору ОСАГО необходимо представить ему письменную претензию с обоснованием своих требований. Претензию можно вручить страховщику под расписку, направить заказным письмом или по электронной почте.

Суть досудебного урегулирования спора по ОСАГО

Споры между гражданами и страховой организацией (далее — также страховщик) по исполнению последней своих обязательств по договору ОСАГО подлежат обязательному досудебному урегулированию. Это означает, что вы не можете сразу предъявить свои требования к страховщику в суде, сначала нужно попытаться разрешить возникшие разногласия непосредственно со страховщиком. Для этого в ряде случаев необходимо направить ему письменную претензию с требованием добровольно устранить допущенные нарушения и тем самым избежать судебного разбирательства и судебных расходов.

С иском в суд вы вправе обратиться, только если в установленный срок страховщик вам не ответит или откажет в удовлетворении претензии (п. 1 ст. 16.1 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

Основания предъявления претензии по ОСАГО

Претензия направляется страховщику, если, в частности (п. 4 ст. 10, п. п. 15.1, 15.2, 21 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. 1.16 Положения, утв. Банком России от 19.09.2014 N 431-П; п. 92 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58):

— страховое возмещение (прямое возмещение убытков) не произведено в установленный срок. По общему правилу он составляет 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) со дня принятия к рассмотрению вашего заявления о страховом возмещении вместе с необходимыми документами. Выдать направление на ремонт страховщик должен в течение 30 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней), если вы самостоятельно организуете восстановительный ремонт на СТО, с которой у страховщика нет соответствующего договора;

— страховщик отказал вам в страховом возмещении или произвел его в меньшем размере;

— СТО нарушила срок восстановительного ремонта вашего автомобиля, который составляет не более 30 рабочих дней со дня представления вами транспортного средства на СТО или передачи его страховщику для транспортировки к месту ремонта либо больший срок, согласованный вами со страховщиком;

— транспортное средство отремонтировано некачественно;

— страховщик в установленный срок (14 календарных дней) не выплатил страховую премию, положенную вам при досрочном прекращении договора ОСАГО.

Содержание претензии

Форма претензии не установлена, и вы можете изложить свои требования в произвольной форме. В ней необходимо указать следующие сведения (абз. 3 — 8 п. 5.1 Положения N 431-П; п. 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58).

1. Наименование страховщика, которому адресована претензия.

2. Свои данные: Ф.И.О. (отчество — при наличии), место жительства или ваш почтовый адрес, на который страховщик может направить ответ.

3. Описание обстоятельств, послуживших основанием предъявления претензии. Рекомендуем эту часть претензии начать со сведений о ДТП (дата, место, Ф.И.О. участников ДТП, марки их автомобилей и др.). Далее приведите информацию о своем обращении к страховщику и его результате. Важно, чтобы в претензии были сведения, позволяющие соотнести ее с предыдущими вашими обращениями к страховщику (например, обозначен номер вашего полиса ОСАГО, номер выплатного дела).

Укажите, почему вы не согласны с позицией страховщика. Например, в случае неполучения страхового возмещения укажите дату подачи документов страховщику, сроки, в течение которых он должен был произвести страховое возмещение. При отказе в страховом возмещении или его недостаточности обоснуйте, почему вы считаете это неправомерным. Если вы предъявляете претензии по качеству ремонта транспортного средства, опишите, в чем проявляются недостатки ремонта.

4. Требования к страховщику, в частности, о страховом возмещении, об устранении недостатков некачественно выполненного ремонта, о выплате неустойки (с приведением ее расчета). Требования необходимо сформулировать максимально конкретно.

По возможности в подтверждение своих доводов приводите ссылки на правовые нормы.

5. Реквизиты вашего банковского счета, на которые страховщик может произвести страховую выплату, или указание на получение денежных средств в кассе страховщика (если вам полагается страховое возмещение в денежной форме).

К претензии следует приложить документы, обосновывающие ваши требования (например, отчет независимого эксперта о стоимости восстановительного ремонта, о выявленных недостатках, квитанции о понесенных дополнительных расходах). Также обязательны документы, которые были необходимы, но не были представлены вами при обращении к страховщику с заявлением о страховом случае (абз. 2, 9 п. 5.1 Положения N 431-П; п. 93 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58).

Порядок направления претензии

Претензию вы можете представить непосредственно страховщику под расписку о ее принятии. Также претензию можно направить по почте заказным отправлением с описью вложения или на электронный адрес страховщика, указанный на его официальном сайте.

В любом случае способ отправления претензии должен позволять вам подтвердить факт обращения к страховщику (абз. 14 п. 5.1 Положения N 431-П).

Срок рассмотрения претензии

Страховщик обязан рассмотреть вашу претензию не позднее 10 календарных дней (за исключением праздничных нерабочих дней) со дня ее получения.

В течение указанного срока страховая организация должна удовлетворить ваши требования либо направить вам мотивированный отказ в этом. Если этого не произошло, вы вправе заявить свои требования в суд (п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ).

Здравствуйте, Юрий! Как правило все правила страхования предусматривают досудебный порядок урегулирования споров.

К страховому полису и/или договору страхования должны прилагаться правила страхования. Там должен быть написан срок удовлетворения претензии.

Если срок там не написан, тогда Вы указываете в претензии свой разумный срок (7-10 дней).

Если и Вы срок не указали и в договоре и в правилах его нет, то срок исполнения обязательства равен 7 дням на основании п. 2 ст. 314 ГК РФ, а именно: 

В случаях, когда обязательство не предусматривает срок его исполнения и не содержит условия, позволяющие определить этот срок, а равно и в случаях, когда срок исполнения обязательства определен моментом востребования, обязательство должно быть исполнено в течение семи дней со дня предъявления кредитором требования о его исполнении, если обязанность исполнения в другой срок не предусмотрена законом, иными правовыми актами, условиями обязательства или не вытекает из обычаев либо существа обязательства. 

При этом срок нужно исчислять с момента получения претензии страховщиком.

Вместе с тем Вы говорите о сроке подачи иска в суд. Но тут есть некоторые детали:

Для договоров личного страхования — есть 3 года с момента, когда Вы узнали, что Ваши права нарушены.

После истечения срока на ответ по претензии страховщику, поскольку сумма ваших требований больше 500 000 руб., то Вы вправе обратиться в суд.

С уважением, Александр Балашов

1. До предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

При наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства указанный в настоящем абзаце потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

При наличии разногласий между потерпевшим, являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства указанный в настоящем абзаце потерпевший должен направить страховщику письменное заявление, а страховщик обязан рассмотреть его в порядке, установленном Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».

2. Связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной настоящим Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также исполнение вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.

Началом периода просрочки для целей расчета неустойки (пени) в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» является день, следующий за днем истечения срока, предусмотренного для надлежащего исполнения страховщиком своих обязательств.

3. При удовлетворении судом требований потерпевшего — физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Страховщик освобождается от уплаты штрафа, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, в случае исполнения страховщиком вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.

4. При несоблюдении срока возврата страховой премии или ее части в случае досрочного прекращения договора обязательного страхования в соответствии с пунктом 4 статьи 10 настоящего Федерального закона страховщик уплачивает страхователю — физическому лицу неустойку (пеню) в размере одного процента от подлежащей возврату страховой премии или ее части за каждый день просрочки, но не более размера подлежащей возврату страховой премии или ее части.

5. Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

6. Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему — физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

7. Со страховщика не могут быть взысканы не предусмотренные настоящим Федеральным законом и связанные с заключением, изменением, исполнением и (или) прекращением договоров обязательного страхования неустойка (пеня), сумма финансовой санкции, штраф.

8. Ответственность за исполнение обязательств по договору обязательного страхования, заключенному страховым агентом или страховым брокером, несет страховщик.