Стоматологическая клиника форма организации бизнеса какая

Что нужно знать перед регистрацией ИП или ООО для стоматологии

Перед регистрацией ИП или ООО для стоматологии должен быть примерный план осуществления деятельности. Идеальный вариант — подготовленный бизнес-план с подробным описанием всех нюансов, маркетинговой стратегии, объемов работы и плановых финансовых показателей. Но для выбора организационно-правовой формы и системы налогообложения достаточно примерного представления о бизнесе.

Возьмите чистый лист бумаги или создайте новый документ в Microsoft Word и опишите деятельность, ответив на несколько вопросов

Для самостоятельной работы или с минимумом сотрудников (3-5 человек) хватит упрощенной системы налогообложения и ИП. Вы избавитесь от необходимости нанимать штатного бухгалтера для подготовки больших объемов отчетности и снизите налоговую нагрузку.

Планируя открытие крупной клиники с множеством стоматологических кабинетов, выберите общую систему налогообложения и ООО. Вы привлечете к сотрудничеству крупные компании, потому что в большинстве случаев они работают на ОСНО и для них важно оплачивать услуги по лечению сотрудников с НДС.

Ограничения и лицензия для стоматологии

Основная сложность государственной регистрации стоматологической клиники или кабинета — получение лицензии на осуществление деятельности. За работу без разрешения предусмотрена ответственность, указанная в части 2 статьи 14.1 КоАП РФ, части 1 статьи 171 УК РФ и части 2 статьи 76.1 УК РФ. За нарушение предусмотрены штрафы в размере до 250 000 рублей или уголовная ответственность (если был причинен вред здоровью человека).

Получить лицензию может индивидуальный предприниматель с высшим или средним медицинским образованием или организация, у которой заключены трудовые договора с квалифицированными медработниками, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291.

Для получения лицензии необходим стаж работы стоматологом:

Чтобы успешно пройти лицензирование стоматологии, индивидуальный предприниматель или организация должны соответствовать нормам, указанным в

1. Приложении к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 года № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

2. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения».

Все сотрудники должны быть знакомы с основными принципами охраны здоровья граждан Российской Федерации, указанными в статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.

Выбор ОКВЭД для стоматологии

Организация бизнеса без указания планируемых видов деятельности невозможна. В виде специальных кодов они указываются в заявлении на регистрацию ИП или ООО. В качестве основной деятельности для стоматологии выбирайте «86.23» — Стоматологическая практика.

Важно! Актуальный список кодов ОКВЭД находится в классификаторе. В заявлении Р21001 (для регистрации ИП) и Р11001 (для создания ООО) разрешено указывать коды, состоящие, как минимум, из 4-х знаков.

Дополнительные виды деятельности:

На базе стоматологического кабинета или клиники разрешено открыть розничный магазин зубной пасты и других средств гигиены полости рта. Для этого дополните список деятельностей:

Если планируете открыть лабораторию по изготовлению искусственных зубов и протезов, дополните список: «32.50» — Производство медицинских инструментов и оборудования.

Выбор налогового режима

После изучения информации о получении лицензии и кодах ОКВЭД для стоматологической клиник, выберите систему налогообложения. Неправильное решение приведет к повышенной налоговой нагрузке и низкой финансовой устойчивости бизнеса, поэтому принимайте решение, взвесив все «за» и «против».

Для стоматологического кабинета или небольшой клиники на 10-15 сотрудников подойдет упрощенная или патентная системы налогообложения, обеспечивающие минимальную налоговую нагрузку. Крупным клиникам, планирующим работать с корпоративными клиентами, следует выбрать на ОСНО.

Плюсы и минусы ИП

У ИП как формы ведения бизнеса есть преимущества и недостатки по сравнению с ООО. Рассмотрим плюсы

Перед принятием решения ознакомьтесь и с минусами

Плюсы и минусы ООО

Общество с ограниченной ответственностью обладает рядом достоинств по сравнению с ИП

Но есть и минусы, которые часто «отталкивают» начинающих предпринимателей от выбора этой организационно-правовой формы

Что лучше выбрать для стоматологии, ИП или ООО

Выбор организационно-правовой формы зависит от масштабов планируемой деятельности. Если вы хотите работать самостоятельно или с минимумом сотрудников и оказывать услуги физическим лицам, регистрируйтесь в качестве индивидуального предпринимателя и выбирайте упрощенную или патентную систему налогообложения.

Если планируете организовать крупную клинику, которая будет ориентироваться на работу с юридическими и физическим лицами, с множеством работников и кабинетов, создайте общество с ограниченной ответственностью и выберите общую систему налогообложения.

Вне зависимости от выбранной формы ведения бизнеса, рекомендуем воспользоваться услугами сервиса «Моё дело»: регистрации ООО или ИП под ключ. Это сэкономит массу времени, вам не придется самостоятельно разбираться в тонкостях этих процедур. Услуги предоставляются бесплатно, а документы отправляются электронно, поэтому не требуется даже уплата государственной пошлины.

Собираем новости законодательства, и рассказываем, как именно они повлияют на ваш бизнес. Без сложных бухгалтерских терминов и воды. Подписывайтесь:

Лицензии и разрешения на осуществление деятельности

Для открытия стоматологической клиники лучше всего подойдет форма ИП или ООО. Это две самые популярные формы, которые предприниматели выбирают перед началом ведения данной деятельности. Сразу стоит уточнить, что любая деятельность в этой сфере подлежит лицензированию, поэтому перед тем, как лицо запустит бизнес, ему будет необходимо получить лицензию на осуществление таких медицинских услуг.

При получении лицензии нужно помнить, что индивидуальному предпринимателю либо руководителю клиники обязательно необходимо иметь медицинское образование и опыт работы в этой сфере от пяти лет. Если у вас нет образования или опыта, то можно привлечь квалифицированных специалистов, которые будут проходить по данным критериям, но тогда нужно сразу понимать, что единственным выходом в такой ситуации станет открытие ООО.

Помимо лицензии для разрешения осуществления деятельности также будет необходимо соответствовать всем требованиям по противопожарной безопасности и санитарно-эпидемиологическим нормам.

Достоинства и недостатки ИП

Достоинства

Одним из главных «плюсов» ИП является то, что регистрация стоматологии под этой организационно-правовой формой занимает относительно малое количество времени. Здесь требуется только собрать небольшой пакет документов (отсутствуют уставные документы) и оплатить государственную пошлину, размер которой составит 800 рублей.

Кстати, сегодня зарегистрировать ИП можно абсолютно бесплатно и не выходя из дома через специальный сервис-регистратор Тинькофф Банка. Сотрудники сервиса подготовят заявление, подберут выгодную систему налогообложения и отправят документы в налоговую. Госпошлину при этом платить не нужно. Подробнее по ссылке.

В будущем предпринимателю необходимо будет узнать много информации о своей деятельности. Каждый новичок на старте часто совершает какие-либо ошибки, за которые потом нужно платить штрафы. В случае с ИП их размер небольшой, из-за чего, скорее всего, они не смогут отрицательно сказаться на бюджете работающего стоматологического кабинета.

Чтобы работать по закону без давления органов власти, необходимо вовремя сдавать отчеты в налоговую. Индивидуальные предприниматели освобождены от ведения бухгалтерского учета. Во многом из-за этого фактора множество людей выбирают ИП перед открытием бизнеса, в том числе и перед открытием стоматологического кабинета.

Недостатки

Главным «минусом» ИП является тот факт, что лицо, выбрав эту организационно-правовую форму, отвечает за результаты своей деятельности своим имуществом. То есть, если ИП кому-то задолжает, то на него вправе подать в суд, чтобы взыскать долги в счет его имущества.

Все имущество индивидуального предпринимателя не разделяется на личное и на то, которое применяется при ведении бизнеса. Поэтому исковые требования при взыскании долгов будут распространяться также и на имущество, которое было получено до открытия бизнеса (существуют исключения, указанные в статье 446 ГПК РФ).

Достоинства и недостатки ООО

Достоинства

Как правило, известные, большие и сетевые стоматологические клиники открываются в качестве юридических лиц. Во многом на такое решение влияет тот факт, что для привлечения инвестиций ООО выглядит более предпочтительным вариантом, так как сумма инвестиций делится среди учредителей по соответствующему размеру вложения. При этом все интересы лиц юридически защищены.

Бывают случаи, когда стоматология прекращает свою деятельность по какой-то причине. В таком случае, как правило, все работники увольняются и обязанности платить страховые взносы у ООО нет.

Участники ООО не несут ответственность своим имуществом за результаты своей деятельности. Они рискуют только своими долями, внесенными в уставный капитал (имеются исключения: субсидиарная ответственность).

Также стоматологическую клинику, которая зарегистрирована в виде ООО, можно без особых юридических сложностей продать другому лицу. Если учредителей ООО несколько, то у каждого есть право продать свою долю одному из учредителей, либо передать ее в собственность новому лицу в данном бизнесе.

Недостатки

Чтобы зарегистрировать стоматологию, придется приложить немало усилий, потому что для оформления юридического лица потребуется подготовить большой пакет документов и уплатить государственную пошлину в размере четырех тысяч рублей (при подаче документов в электронном формате госпошлину можно не платить). Новичку лучше обратиться за помощью к людям, имеющим опыт в регистрации ООО, иначе процесс рискует из-за неопытности затянуться, что негативно отразится на старте деятельности стоматологической клиники.

У юридического лица административная ответственность в разы серьезнее, поэтому лучше не нарушать законы и нанимать качественных специалистов, которые помогут избежать наказаний и не допустить начисления огромных штрафов либо приостановления со стороны надзорных органов деятельности стоматологии.

Учредители ООО не могут свободно распоряжаться прибылью. Она может начисляться либо посредством заработной платы, которая подлежит дополнительному налогообложению, либо после распределения прибыли в виде дивидендов среди учредителей раз в квартал, которая также подлежит налогообложению.

Ликвидация общества с ограниченной ответственностью состоит из множества этапов, которые могут затянуться на несколько месяцев.

Зарегистрировать ООО сегодня также можно абсолютно бесплатно и не выходя из дома через специальный сервис-регистратор Тинькофф Банка. Сотрудники сервиса подготовят заявление, подберут выгодную систему налогообложения и отправят документы в налоговую. Госпошлину при этом платить не нужно. Подробнее по ссылке.

Что выбрать: ИП или ООО

Подводя итог, следует отметить немаловажный фактор, который является главным отличием между ИП и ООО: врач — это индивидуальный предприниматель, который получил лицензию и имеет право самостоятельно оказывать медицинские услуги. То есть, допустить третьих лиц без лицензии по законодательству невозможно, поэтому ИП может в стоматологию взять в штат сотрудника, который будет занимать любую должность кроме стоматолога, кем и является сам предприниматель.

Поэтому ООО открывать лучше в том случае, если вы не имеете образования и опыта работы, которые необходимы для получения лицензии на ведение этой деятельности. В такой ситуации придется привлечь квалифицированных специалистов, чтобы запустить работу клиники.

Итак, мы рассмотрели главные достоинства и недостатки двух организационно-правовых форм, теперь выбор между ООО или ИП для стоматологии стоит за вами.

• Зарегистрировать ИП бесплатно в Тинькофф.
• Зарегистрировать ООО бесплатно в Тинькофф.

1. Краткий анализ рынка
2. Обязательно ли быть стоматологом
3. Кабинет или клиника
4. Документы и разрешения
5. Помещение
6. Оборудование
7. Персонал
8. Маркетинг
9. Финансовый план с расчетами

Открытие стоматологической клиники в 2022 году — не такая безрассудная авантюра, как может показаться на первый взгляд. Даже во время экономического кризиса спрос на услуги докторов остается высоким. Это обусловлено тем, что здоровье и медицина являются одними из самых важных статей расходов. Однако необходимо понимать, что подобный бизнес требует солидных вложений. В этой статье мы расскажем, как открыть стоматологию и приведем пример бизнес-плана с расчетами.

Краткий анализ рынка

По данным РБК, объем рынка стоматологических услуг в России в 2019 г составил 271,1 млн приемов, из которых доля коммерческой стоматологии — 31,1% (84,4 млн приемов). Пандемия привела к снижению спроса, но уже в 2021 году некоторые регионы продемонстрировали динамику роста. В Санкт-Петербурге рынок вырос на 20%, и на данный момент его объём — около 13 млрд рублей. При этом средний чек увеличился на 8%. Однако клиентская база растет медленно. Число пациентов увеличивается за счет отложенного спроса. По прогнозам BusinesStat, в 2024 году объем рынка составит 248,9 млн приемов.

Кроме общей статистики, полезно изучить частную. Например:

• портрет предполагаемой ЦА;
• количество конкурентов, в том числе среди частных стоматологов;
• среднюю стоимость услуг в регионе и т. д.

Эти данные пригодятся при формировании маркетинговой стратегии. Если вы планируйте работать в узкой нише, позиционирование будет одним, а если собирайтесь конкурировать с государственными учреждениями — другим.

Обязательно ли быть стоматологом

Следует учитывать, что профильное образование и релевантный опыт дают более глубокое понимание отрасли. Однако в конечном счете все зависит от организационно-правовой формы бизнеса. Чтобы осуществлять деятельность в сфере стоматологических услуг, требуется соответствующая лицензия. Согласно постановлению Правительства РФ № 291 от 16.04.2012, для ее получения индивидуальному предпринимателю необходимо иметь медицинское образование и стаж не менее 3-5 лет. При открытии ООО иметь диплом специалиста по медицине необязательно. Но весь персонал должен соответствовать вышеуказанным критериям.

Кабинет или клиника

По сути это вопрос об ИП или ООО. Для частной стоматологии, оказывающей один-два вида услуг, подходит первый вариант. Он требует меньшего количества отчетов и позволяет пользоваться упрощенной системой налогообложения. 

Более крупное учреждение, например медицинский центр, требует создания ООО с общей системой налогообложения. Это поможет привлекать пациентов из крупных компаний, которые работают на ОСНО и оплачивают лечение сотрудников с НДС. 

ООО также подходит для организаций с несколькими учредителями. Если вы решитесь работать с партнером, нужно указать его при регистрации бизнеса. 

Документы и разрешения

В заявлении на регистрацию ИП или ООО необходимо указать ОКВЭД. Актуальный список кодов можно посмотреть в классификаторе. В нашем случае основным будет 86.23 — «Стоматологическая практика». В качестве дополнительных подойдут 86.21 — «Общая врачебная практика» или 86.90 — «Прочая деятельность в области медицины».

Кроме того, вам потребуются следующие документы:

• ИНН;
• разрешение Роспотребнадзора;
• медицинская лицензия;
• регистрация в ПФ (Пенсионный фонд), ФСС (Фонд социального страхования) и ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования);
• постановка на учет в ФНС;
• номер расчетного счета;
• оформление печати;
• договор аренды;
• регистрация ККТ;
• разрешения СЭС и пожарной инспекции;
• договоры на водоснабжение, водоотведение, электроснабжение, связь, системы безопасности, вывоз медицинских отходов, дезинфекцию;
• трудовые договоры персонала;
• книгу учета доходов и расходов.

Порядок оформления лицензии описан в Федеральном законе от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Процедура занимает около 1-2 месяца.

Помещение

Площадь кабинета нужно рассчитывать в строгом соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора:

• одна стоматологическая установка — 14 м²;
• каждая следующая установка — +7 м²;
• высота потолков — от 3 метров;
• максимальная глубина комнаты — от 6 метров;
• дневное освещение.

По итогу на один рабочий кабинет понадобится выделить около 30 м², включая холл (10 м²) и санузел (5 м²). При наличии 3-х и более установок нужно оборудовать стерилизационную (6 м²). Для прочих кабинетов, например детского или хирургического, понадобится не менее 15 м² на каждый. Также нужно учесть вспомогательные и подсобные помещения. Если вы планируйте держать рентген-кабинет, нужно согласовать такой проект с региональным рентгенологическим отделением.

Тем, кто планирует аренду, нужно обратить внимание на систему коммуникаций и наличие необходимых документов. Если арендодатель попросит освободить площадь, вы потеряете несколько месяцев на поиск и обустройство нового места, а также получение лицензии.

Для выкупа помещения и его перепланировки, объект должен числиться в нежилом фонде. В противном случае переоформление документов может затянуться. Осуществить перевод можно только с разрешения владельцев всех площадей, находящихся рядом. Процедуру также придется согласовать с пожарной и санитарной службой, районной администрацией, жилтрестом, БТИ и другими государственными структурами. Полный список требований можно посмотреть в СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оборудование

Кроме профессиональных аппаратов и установок, понадобится закупить мебель, инструменты, расходники и многое другое. Примерный набор медоборудования на 2 кабинета (кресла) будет выглядеть следующим образом:

Не исключено, что на первых порах будет дешевле взять некоторые аппараты в аренду. Кроме того, часть расходов можно сократить, купив б/у мебель. При выборе и установке медоборудования необходимо руководствоваться СанПиН 2.6.1.1192-03. 

Также следует задуматься о приобретении специализированного ПО. При его выборе нужно ориентироваться на формат и масштабы бизнеса. Если вы планируйте расширяться, лучше сразу уточнить у разработчиков возможность подключения дополнительных функций.

Персонал

Первое, что нужно сделать — определить число сотрудников, которое понадобится для корректного выполнения рабочих процессов. Кроме того, потребуется наладить учет пациентов и расходных материалов. Упростить себе задачу можно с помощью CRM-системы. Многие программы имеют демонстрационную или пробную версию, которая поможет понять, насколько вам подходит то или иное решение.

Как уже говорилось выше, у каждого специалиста должно быть образование и стаж не менее 3-5 лет. Также важно наличие сертификатов, подтверждающих повышение квалификации. Например, если вы планируйте работать с детьми, необходимо пригласить доктора с сертификатом по детской стоматологии, дипломом о прохождении интернатуры и ординатуры и соответствующим стажем. Часть процедур, например гигиенические, может выполнять персонал со средним профессиональным образованием. Для ассистента достаточно сертификата.

Предполагаемое количество сотрудников в клинике на 2 кабинета выглядит так:

• два стоматолога;
• двое ассистентов;
• администратор;
• одна уборщица.

Формируя штат персонала, необходимо продумать систему оплаты труда. Рассчитать средний размер заработной платы по каждой должности можно, ориентируясь на статистику конкретного региона. Эта информация поможет составить бюджет и скорректировать финансовые ожидания.

Как правило, доход стоматолога складывается из фиксированной ставки и процента от выполненной работы. Последний оговаривается отдельно и зависит от квалификации и опыта. При составлении расписания обратите внимание, что врач-стоматолог не может работать в день более 6 часов. 

Маркетинг

Продвижение стоматологии отличается от продвижения компаний, ведущих бизнес в сфере услуг. Лучшей рекламой бизнесу послужит ваш персонал. Чем выше квалификация и опыт стоматолога, тем больше у него постоянных пациентов. Нанимая квалифицированного специалиста, вы автоматически увеличивайте размер клиентской базы. Также имеет смысл наладить сотрудничество со страховыми компаниями.

Не стоит забывать и о маркетинговых методах, которые требуют регулярных вложений. Хорошим способом продвижения является создание собственного сайта с последующей SEO-оптимизацией, т. е. привлечением органического трафика. В условиях, когда контекстная реклама недоступна, это может стать единственной возможностью получить первые места в поисковой выдаче.

Финансовый план с расчетами

Любой бизнес-план должен включать в себя финансовый раздел. Туда вносятся данные об инвестициях, ежемесячных расходах и окупаемости проекта. Однако прежде чем считать экономические показатели, полезно составить календарный план открытия.

Календарный план открытия

Теперь можно перейти к расчетам.

Первоначальные расходы:

Как видно из таблицы, основной статьей первоначальных расходов будет покупка и ремонт помещения, а также закупка медицинской аппаратуры. Мы приводим примерные цифры, которые могут отличаться от региона к региону. Чтобы сократить стартовые вложения, можно не выкупать помещение, а взять его в аренду. Также стоит поискать подержанные модели оборудования.

Ежемесячные траты:

Доходы и окупаемость:

Рассчитаем доход для стоматологии на 2 кабинета, учитывая следующие параметры:

• время работы — 8 часов, 5 дней в неделю;
• график работы стоматологов — 6 часов в день (в две смены);
• время приема одного пациента — 40 минут;
• средний чек за услуги — 2500 рублей.

При таких показателях выручка за день составит 45 000 ₽, в неделю — 225 000 ₽, в месяц — 900 000 ₽. Теперь можно рассчитать окупаемость проекта.

1. Прибыль до налогообложения (доходы – расходы): 900 000 – 452 000 = 448 000 ₽.

2. Налоги (налоговый процент х прибыль): 0,15 х 448 000 = 67 200 ₽.

3. Чистая прибыль (прибыль до налогообложения – налоги): 448 000 – 67 200 = 380 800 ₽. 

4. Сроки окупаемости (первоначальные затраты / чистая прибыль): 5 085 000 / 380 800 = 13,3 мес.

Следовательно, подобный проект окупит себя уже через 1-1,5 года. Рентабельность бизнеса составляет около 80%.

Риски

Среди рисков открытия стоит выделить следующие:

• низкий спрос;
• высокая конкуренция;
• низкая квалификация стоматологов ;
• увеличение расходов;
• потеря лицензии.

Планирование рисков поможет избежать многих ошибок и позволит трезво оценить реальные перспективы бизнеса.

При открытии медицинского учреждения крайне важно наладить контроль за поставками материалов, обслуживанием медицинских аппаратов и работой сотрудников. Для этих целей можно использовать специализированное решение, например 1С:Медицина. Стоматологическая клиника. Система автоматизации поможет оптимизировать рабочие процессы и повысит конкурентоспособность бизнеса. Оставьте заявку, и наши менеджеры свяжутся с вами для бесплатной консультации!

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы в редакции с удивлением обнаружили, что у нас в блоге нет статей про документацию для стоматологий и частных зубных кабинетов. Про все писали, а это упустили. Исправляем положение в новой статье, где приведем исчерпывающий перечень документов. С пояснениями и законодательными подводками.

1. Учредительные документы ИП или ООО

Законно заниматься медицинской деятельностью в РФ могут только индивидуальные предприниматели и организации — юридические лица. Даже самозанятым этого делать нельзя, мы написали об этом целую статью.

Поэтому перед тем, как открывать стоматологию, придется зарегистрировать бизнес в налоговых органах.

Открыть ИП или зарегистрировать ООО можно несколькими способами:

• посетив налоговую лично;

• в онлайн-режиме на сайте ФНС;

• через личные кабинеты некоторых банков: «Тинькофф», ВТБ и так далее.

Госпошлина за открытие ИП в 2022 году — 800 рублей, ООО — 4 тысячи. Если регистрируете онлайн, пошлина не уплачивается.

При регистрации ИП заполняется заявление по форме р21001, ООО — р11001.

2. Уведомление о выборе налогового режима

Подается в налоговую сразу после регистрации ИП или ООО. Форма заявления — КНД 115001. Если не подать уведомление в течение месяца после регистрации, бизнес автоматически встанет на общий налоговый режим — ОСН. Там самая большая налоговая нагрузка и клинике это ни к чему. Самые подходящие системы налогообложения — УСН «Доходы» и УСН «Доходы минус расходы».

Уведомление о выборе налогового режима

Клинике подойдет второй режим: налогооблагаемой базой там будет чистая прибыль за минусом всех расходов.

Читайте также: Как составить бизнес-план для клиники

3. Договор аренды или собственности помещения

Этот документ придется предъявить при получении лицензии. Помещение может быть в собственности юридического лица, ИП, одного из учредителей, а может быть арендовано.

В случае с собственностью нужны свидетельства, подтверждающие это право, а в случае с арендой — договор аренды.

4. Санитарно-эпидемиологическое заключение на помещение

Также понадобится для получения лицензии. Для получения такого документа нужно подать в роспотребнадзор заявление с указанием области экспертизы — медицинская деятельность.

Заявление примут в ведомстве и зарегистрируют, после чего придут с проверкой. Проверяется соответствие помещения СП 2.1.3678-20. Мы писали про эти нормы подробно, есть большая статья. 

Заключение Роспотребнадзора

Заключение обязаны выдать в течение 20 дней после подачи заявления. Это если все в порядке и нарушений не выявлено. Если выявлено — дадут предписание, что именно нужно доработать. После выполнения предписания можно повторно подать заявление и получить заключение.

5. Документы на право использования оборудования

Тоже нужны для получения лицензии. К пакету документов соискателя документу нужно приложить договора аренды, купли-продажи и иные бумаги, подтверждающие то, что вы пользуетесь оборудованием на законных основаниях.

Читайте также: Поставщики медицинского оборудования

6. Документы, подтверждающие государственную регистрацию медицинского оборудования

По законодательству на территории РФ можно использовать только ту медицинскую технику, которая прошла государственную регистрацию и имеет разрешение на применение. Это — требование Постановления Правительства № 430 от 3 апреля 2020 г, Постановления Правительства № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», Постановления Правительства № 1416 «О государственной регистрации медицинских изделий и других нормативно-правовых актов. 

Регистрационное удостоверение медицинского изделия

Ключевой документ для медицинской техники — регистрационное удостоверение. А еще вся техника, в установленном порядке прошедшая регистрацию, должна быть включена в специальный реестр. Владельцы клиник не занимаются регистрацией медицинских изделий и оборудования. Это делают производители и импортеры. Ваша задача — просто проверить документы и свериться с реестром.

7. Документы на обслуживание оборудования

Без них тоже не получить лицензию. Оборудование должно в установленные сроки проходить техническое и сервисное обслуживание, нужно выполнять плановые и текущие ремонты.

Задача владельца клиники — заключить соответствующие договора с подрядными организациями с лицензией на такие работы. Обычно это поставщики оборудования и авторизованные сервисные центры.

8. Документы об образовании сотрудников

Речь о дипломах, свидетельствах, сертификатах НМО, документах о прохождении курсов переподготовки и любых других документах, подтверждающих право сотрудников заниматься медицинской деятельностью.

Во-первых, они понадобятся для лицензирования клиники. Во вторых, для личных дел сотрудников, которые будет вести отдел кадров.

9. Документы об образовании руководства

С 16 апреля 2012 года руководители клиник должны иметь медицинское образование. Даже если должность будет называться «директор», «управляющий» и так далее. Это — требование Постановления Правительства № 291 «О лицензировании медицинской деятельности». Эту позицию пытались оспорить, но верховный суд поддержал такое положение дел (определение ВС РФ от 19 сентября 2018 № 308-КГ 18-13416). 

Руководитель юрлица, которое имеет лицензию на медицинскую деятельность, должен иметь высшее медицинское образование и стаж работы не менее 5 лет

10. Лицензия с приложениями

Вот мы и подошли к документу, ради которого собирали половину вышеуказанных договоров, дипломов, свидетельств и заключений.

Собираем оригиналы и копии документов и прикладываем их к заявлению соискателя медицинской лицензии. Его можно подать тремя способами:

• Лично в региональном органе Росздравнадзора.

• Через официальный сайт РЗН.

• Через портал Госуслуг. 

Госпошлина за лицензирование в 2022 году — 7500 рублей, срок рассмотрения заявок — 45 дней.

11. Штатное расписание

Это уже внутренний документ клиники. Штатное расписание — это перечень всех должностей с указанием их количества и размера заработной платы, а также наименование структурных подразделений. Утверждается руководителем клиники. Документ имеет утвержденную форму — Т-3. 

Составить документ может любой сотрудник, назначенный приказом по ЛПУ. Обычно штатное расписание делает кадровый работник.

12. Должностные инструкции сотрудников

Составляются в двух экземплярах: для работника и работодателя. Экземпляр работника вручается ему под роспись. Можно скачать типовые инструкции из интернета и адаптировать под вашу клинику.

Документ содержит общие положения, права и обязанности сторон, ответственность и так далее.

13. Программа производственного контроля

Должна быть у каждого предпринимателя, вне зависимости от рода деятельности и организационно-правовой формы. ППК — это документ, который содержит перечень мероприятий по соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиеничесикх норм.

Содержание ППК

К нему могут прилагаться журналы уборки, дезинфекции, кварцевания помещения и так далее.

14. Трудовые договора с сотрудниками

Здесь клиника ничем не отличается от любого другого работодателя. Сотрудники принимаются на работу по трудовому договору. Они могут быть срочными и бессрочными.

Трудовой договор — ключевой документ, регламентирующий взаимоотношения между работодателем и работником.

Содержание трудового договора определяется ст 57 ТК РФ. Вот что должно там быть:

• ФИО работника и наименование работодателя.

• Наименования структурного подразделения, куда сотрудник принят на работу.

• Дата начала работы.

• Наименование должности.

• Права и обязанности сторон.

• Условия труда.

• Режим работы.

• Режим отдыха.

• Условия оплаты труда.

• Сведения о социальном страховании.

15. Договора с поставщиками

Практически любая клиника приобретает у поставщиков лекарственные препараты, медицинские изделия, средства индивидуальной защиты. На все это должны быть договора поставок, которые заключаются с контрагентами.

В штатном режиме такие документы никто не спросит, но при проведении проверок контролирующие органы могут их запросить. А в случае форсмажора в виде жалобы пациента на качество лечения спросят обязательно.

Обычно поставщики предлагают подписать готовые шаблонные бланки договоров, мы не видим причин не соглашаться. Но лучше показать документ грамотному юристу, чтобы он изучил договор на предмет подводных камней.

Читайте также: Полный перечень штрафов для клиники

16. Договор с ОФД

Последний документ нашего списка. Во всех случаях клиника должна работать с применением контрольно-кассовой техники — онлайн-касс. Этого требует Федеральный закон № 54 ФЗ. 

Такие кассовые аппараты передают все фискальные данные в налоговую, через сеть интернет. В цепочке передачи есть промежуточное звено — оператор фискальных данных, или ОФД. Это организация, уполномоченная хранить, обрабатывать и передавать информацию, поступающую от онлайн-кассы. 

Схема обмена кассовыми чеками

Так вот: с ОФД нужно заключить договор на передачу фискальных данных. Услуга платная, стоит около 3 тысяч рублей в год. В РФ несколько десятков ОФД, выбрать можно любого. Договор заключается удаленно, через учетную запись на сайте ОФД.

При открытии стоматологии не забывайте об автоматизации. В МИС ArchiMed+ есть удобная программа для стоматологии с зубной формулой, пародонтальной картой, быстрым обменом данными с зуботехническими лабораториями. С помощью ArchiMed вы сможете автоматизировать рабочие места специалистов, управлять складом, формировать отчеты для руководителя и многое другое.

По всем вопросам внедрения или переезда на МИС ArchiMed+ с других медицинских систем вы можете обратиться к нашим менеджерам по телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на сайте.

А. А. Долгалев
д. м. н., главный врач ООО «Северо-Кавказский медицинский учебно-методический центр», председатель правления НП «Частная система здравоохранения Ставропольского края»

Уважаемые коллеги! Пять лет назад на страницах журнала «Дентал Юг» нами публиковался ряд материалов по вопросам организации стоматологической помощи в малом бизнесе. Практика показывает, что правовая грамотность руководителей медицинских организаций с частной формой собственности находится не на очень высоком уровне. Кроме того, за последний год правовое поле, в котором находится здравоохранение, претерпело значительные изменения. Получив большое количество писем с вопросами об организации медицинской помощи и пересмотрев предыдущие публикации, автор полагает, что данная тематика не потеряла своей актуальности. Новый цикл статей переработан с учетом последних изменений в законодательстве. Автор надеется, что эти материалы будут полезны не только руководителям медицинских организаций, но и практикующим врачам.

Труд врача-стоматолога на 90 % состоит из рутины, нам везет, когда у нас получается высокоэстетическая реставрация или такие зубные протезы, что мы просто счастливы и готовы продемонстрировать свои достижения даже своим коллегам. В остальном это достаточно тяжелая, однообразная работа. Труд руководителя стоматологического центра или кабинета, а, как правило, редко кто из руководителей частных стоматологических клиник не ведет врачебного приема, состоит из рутины на 99 %.

Данной статьей мы начинаем рубрику для тех стоматологов, которые морально и материально готовы для такого вида деятельности, как частная стоматологическая практика. Целью наших советов является не научить вас заработать как можно больше денег (при честном отношении к труду они придут к вам сами), а свести к минимуму ваши финансовые потери, оптимизировать ваши расходы.

Для организации одного рабочего места врача-стоматолога, оснащенного установкой стоимостью 90—120 тысяч рублей, владельцу клиники необходимо вложить порядка 250—300 тысяч рублей

Итак, у вас появились какие-то деньги и, самое главное, желание открыть свое дело. Реалии сегодняшнего дня таковы, что без достаточно серьезных инвестиций не стоит даже начинать. Лет двадцать назад мы почти все начинали на установках класса УС-30. Верхом комфорта считалась чехословацкая установка «Хирадент», даже если ей было лет десять с момента выпуска. Кстати, недавно в одном из санаториев Кисловодска видел такую установку, в весьма приличном состоянии. Но при современных технологиях лечения и протезирования необходима помощь ассистента, а при работе на старом оборудовании возможности вашего помощника весьма ограниченны.

Сколько необходимо денег чтобы начать работать? Все зависит от класса стоматологической установки, которую вы хотите приобрести. Для организации одного рабочего места врача-стоматолога, оснащенного установкой стоимостью 90—120 тысяч рублей (более дешевые варианты вызывают сомнения в качестве оборудования), необходимо вложить 250—300 тысяч рублей.

В следующих материалах мы обсудим, на какие нужды пойдут эти деньги, а в первую очередь, до того, как вы начнете оснащать кабинет, необходимо решить несколько очень важных вопросов:

• Во-первых, какую организационно-правовую форму вы хотите избрать, в каком статусе работать?
• Во-вторых, какую выбрать форму налогообложения, а точнее, какой вид упрощенной системы налогообложения вам подходит?
• В-третьих, есть ли у вас подходящие для вашей деятельности помещения?

В данной публикации постараемся ответить на эти первые три вопроса.

Организационно-правовая форма

Практика показывает, что из всех ОПФ, законодательно утвержденных Гражданским кодексом, в медицине чаще всего встречаются следующие: индивидуальный предприниматель (ИП), общество с ограниченной ответственностью (ООО), закрытое акционерное общество (ЗАО). В последнее время достаточно часто стали регистрироваться некоммерческие организации в виде автономных некоммерческих медицинских организаций (АНМО).

Большинство рекомендаций по регистрации нового предприятия, выбору его организационной формы и системы, по которой оно будет платить налоги, дают юристы на основе имеющихся законов. Однако на практике с половиной юридических тонкостей предпринимателю, к счастью, встретиться не придется. Например, законодательство об акционерных обществах и об обществах с ограниченной ответственностью по большей части регулирует внутреннюю жизнь созданных компаний. В частности, ту, которая становится очень важной в не самые лучшие времена — например, при конфликте среди учредителей. С другой стороны, обычно бизнесмены делают выбор оргформы и системы налогообложения на основе экономической выгоды или даже из-за простоты работы. Именно с этих точек зрения посмотрим на эти проблемы и мы.

Статистика показывает, что на большей части России наиболее привлекательной формой для организации малого бизнеса в медицине пока остается получение статуса индивидуального предпринимателя (ИП), на втором месте идут ООО. Если взять статистику Ставропольского края, то примерно на 500 субъектов с частной формой собственности, занимающихся стоматологией, 55—60 % приходится на ИП. В форме ЗАО или АМНО функционирует не более 10 медицинских учреждений края. Как правило, это реорганизованные из государственных медицинские центры.

Начинающему медицинский бизнес целесообразно выбирать между формами ИП и ООО. В чем между ними разница?

Наиболее привлекательной формой для организации малого бизнеса в медицинской сфере в России по-прежнему остается получение статуса индивидуального предпринимателя, на втором месте идут ООО

Необходимо сразу сказать, что с точки зрения соблюдения налогового, трудового, лицензионного законодательства эти две организационно-правовые формы равны перед законом. Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает следующее понятие о субъекте медицинской деятельности: «медицинская организация — юридическое лицо, независимо от организационно-правовой формы осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии… к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность».

К плюсам ИП относятся: более простая регистрация (отсутствуют уставные документы), разрешение не иметь счета в банке (при регистрации ООО в банке должен быть открыт счет, на котором должен находиться уставной капитал), меньшая ответственность при проверках (штраф за одно и то же нарушение у ООО в 10 раз выше). Наличные деньги ИП с 2012 года так же подлежат отчету, как и наличные деньги у юридического лица, то есть должны проводиться все мероприятия по соблюдению кассовой дисциплины, даже если нет расчетного счета. Хотя, конечно же, оборот наличных денег у ИП проще в оформлении и обслуживании.

К минусам ИП относится то, что Росздравнадзор не позволяет индивидуальным предпринимателям брать на работу специалистов, разрешая врачу-предпринимателю работать только под собственным дипломом и сертификатом. Поэтому сразу возникают серьезные проблемы для развития бизнеса. Кроме того, если ООО несут ответственность только уставным капиталом и имуществом ООО, предприниматель несет ответственность по своим обязательствам всем своим имуществом, включая личное. При заключении договоров по добровольному медицинскому страхованию, при прочих равных условиях, предпочтение страховая компания отдаст юридическому лицу, а не предпринимателю.

Скорее всего, ИП будут потихоньку сдавать позиции, и, начиная свой стоматологический бизнес, если вы планируете его развивать, лучше сразу регистрировать ООО. Впрочем, если вы планируете зарабатывать только собственным трудом, работая на своем единственном кресле, или вы — очень высокого класса зубной техник и вам не нужны партнеры, тогда регистрируйтесь как ИП.

Теперь немного поговорим о налогах. ИП и ООО являются плательщиками налогов по упрощенной системе налогообложения (УСН). При использовании «упрощенки» самым важным будет вопрос о том, какую ее разновидность выбрать. Здесь надо четко понимать экономическую терминологию. Доход — это совокупность всех денежных поступлений, всего вашего заработка. Прибыль — это разница между всем вашим доходом и всеми вашими расходами.

Существует два варианта «упрощенки»: если налогом облагается весь доход, то налоговая ставка составляет 6 %. А если для вычисления налога из доходов вычитаются расходы, то ставка налога на прибыль равна 15 %. Первая форма кажется более привлекательной из-за своей простоты, она хороша в тех ситуациях, когда ваша прибыль составляет более 40 %, но для большинства бизнесов предпочтительнее второй вариант.

Если вы планируете зарабатывать только собственным трудом, работая на единственном кресле, или вы — зубной техник высокого класса и вам не нужны партнеры, регистрируйтесь как ИП

В стоматологии очень сложно получить прибыль более 40 %, главное — правильно считать ваши расходы, и здесь без профессионального бухгалтера обойтись трудно. А под расходы попадает практически все: зарплата с налогами на зарплату, содержание помещений (даже если помещение — ваша собственность, есть множество статей расходов по содержанию недвижимости), расходы на оборудование, материалы, рекламу, обучение, командировки, коммунальные услуги, канцтовары, транспорт и т. д. Главное — не лениться собирать на все ваши расходы документы. Кстати, траты на регистрацию и лицензирование вашей компании тоже являются расходами.

Если вам на что-то делают скидку и при этом просят не оформлять документы, то знайте, вам будет выгодна скидка, если она превышает 15 % (то есть сумму налога на прибыль). Но, оставаясь без документов на закупку того же оборудовании или расходных материалов, вы рискуете стать нарушителем законодательства (это будет отдельной темой для разговора). Если вы приняли твердое решение начать собственное дело, идите в налоговую инспекцию: именно она взяла на себя функцию регистратора. Но я бы посоветовал найти юридическую компанию, занимающуюся регистрацией субъектов бизнеса. Это сэкономит вам массу времени и нервов. Вы же в освободившееся время займитесь помещениями.

При подборе помещений прежде всего вы должны четко понимать, что именно здесь вы будете заниматься медицинской деятельностью. Прежде чем покупать или брать в аренду помещения, проконсультируйтесь в Санэпиднадзоре о возможности оказания в данных помещениях тех услуг, которые вы планируете лицензировать. Тщательно изучите сами СанПиН 2.1.3.2630 — 10 от 18 мая 2010 г.: «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». По требованиям этого документа вы должны сделать ремонт или реконструкцию ваших помещений. И если у вас высота потолков 2,40, а не 2,60, то лучше от таких помещений отказаться, чем потом что-то доказывать Санэпиднадзору.

Как правило, потребуется какой-то ремонт или реконструкция, не начинайте этот процесс до того, как подпишете договор с арендодателем. При подписании договора обратите внимание на следующее: приложением к договору арендодатель должен представить документ, подтверждающий его право сдавать помещения в аренду. Либо он является собственником, и тогда он должен предоставить вам регистрационное удостоверение на право собственности, либо, если он не собственник, у него должен быть договор аренды с правом субаренды и он должен предоставить вам регистрационное удостоверение на право собственности своего арендатора.

Приложением к договору аренды являются технический паспорт помещений, заверенный БТИ, и акт приема-передачи помещений. Если вы арендуете помещения у лица, которое само арендует данные помещения, то вы оформляете договор субаренды. Обратите внимание на срок договора. Если срок превышает один год, такой договор необходимо регистрировать в Регистрационной палате; если даже на один день меньше года, не нужно. Но следите за сроком договора и вовремя его перезаключите.

А теперь коротко о документации, которая должна быть у вас при регистрации.

Учредительные документы:

• Устав юридического лица.
• Учредительный договор юридического лица.
• Справки Госкомстата о присвоении кодов статистики.
• Документ, подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе в соответствующий Единый государственный реестр.
• Протокол о назначении руководителя.
• Свидетельство о государственной регистрации юридического лица.
• Выписка из ЕГРЮЛ.

Документы, подтверждающие факт постановки юридического лица на учет в качестве налогоплательщика в:

• Налоговой инспекции, индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН).
• Фонде социального страхования.
• Пенсионном фонде.
• Фонде медицинского страхования.

Документы на право использования занимаемых помещений:

• Договор аренды помещений с приложением документов арендодателя на право распоряжения данным помещением.
• Свидетельство на право собственности на используемое помещение.
• Документы БТИ (план и экспликация помещений, выписка из технического паспорта).
• Акт приема-передачи помещений.

Учредительные документы для ИП:

• свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;
• выписка из ЕГРИП;
• письмо статистики.

У руководителя медицинского учреждения, независимо от формы собственности, должен иметься необходимый набор нормативно-правовых документов, в который входят:

• Гражданский кодекс РФ.
• Трудовой кодекс РФ.
• Кодекс РФ об административных правонарушениях.
• Закон о защите прав потребителя.
• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
• ФЗ от 30.10.02 г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».
• ФЗ от 14.01.98 г. «Об обществах с ограниченной ответственностью».
• Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».
• СанПиН 2.1.3.2630 — 10 от 18 мая 2010 г. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
• Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденные постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27.
• Приказ МЗ РФ от 24 января 2007 г. № 62 «Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства».
• Приказ Минздравсоцразвития России № 415н от 7 июля 2009 г.
• Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения.
• Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
• Приказ МЗСР РФ от 25 июля 2011 г. № 801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения».

Публикации по бизнесу

Юридические аспекты ведения стоматологического бизнеса

Шевченко Т.В.

Вы решили заняться частной стоматологической практикой в России, и не знаете с чего начать? Вы руководитель частной стоматологической клиники и у Вас уже возникли проблемы юридического характера или Вы хотите избежать возможности их возникновения в будущем и желаете заблаговременно принять меры?

А может быть лучше смириться и поступить на работу в государственную поликлинику?
Итак, Вы решили открыть частную стоматологическую клинику. На первый взгляд бизнес привлекательный и прибыльный.

Однако, не все так просто. О том, как организовать собственную клинику рассказывает консультант Московской коллегии адвокатов «Адвокатская лига» Шевченко Тарас Вячеславович. Для начала, будущему руководителю частной стоматологической клиники необходимо определиться, в какой организационно-правовой форме будет существовать его предприятие. В действующем гражданском законодательстве все юридические лица в зависимости от характера деятельности разделяются прежде всего на коммерческие и некоммерческие организации.

К коммерческим относятся организации, имеющие в качестве основной цели своей деятельности получение прибыли (п.1 ст.50 ГК РФ). Полученную прибыль они в дальнейшем тем или иным способом распределяют между своими участниками (учредителями). Это хозяйственные товарищества и общества, производственные кооперативы, государственные и муниципальные унитарные предприятия. Ни в каких иных организационно-правовых формах кроме названных, коммерческие организации создаваться не могут (п.2 ст. 50 ГК РФ). Практика показывает, что для частной стоматологической клиники наиболее приемлемой является такая разновидность объединения капиталов, как общество с ограниченной ответственностью.

Данная организационно-правовая форма представляет собой хозяйственное общество, характеризующееся, во-первых, разделенным на доли участников уставным капиталом и, во вторых, отсутствием личной (имущественной) ответственности участников по долгам созданного ими общества (п.1 ст.87 ГК РФ; п.1 ст.2 Закона об обществах с ограниченной ответственностью). Порядок создания Общества включает в себя две стадии — собственно учреждение Общества и его государственную регистрацию. Решение о создании Общества, принятое несколькими учредителями, оформляется в форме учредительного договора. Это же решение принятое одним лицом , должно быть оформлено уставом, утвержденным этим лицом. Если единственным учредителем является юридическое лицо, то решение об учреждении Общества принимает орган юридического лица, уполномоченный законом и учредительными документами.

Юридическое лицо подлежит обязательной государственной регистрации в органах юстиции и считается созданным с момента такой регистрации. Регистрация юридических лиц в г. Москве происходит в соответствии с постановлением правительства Москвы от 17 сентября 1991 г. № 97, утвердившим Положение о порядке регистрации предприятий и организаций в г. Москве. Для регистрации предприятия необходимо представить в Московскую регистрационную палату (в филиал административного округа) следующие документы: заявление с приложением, установленной формы; учредительный договор в 2 экземплярах или решение о создании общества, если учредитель один; устав, утвержденный учредителями, в 2 экземплярах; документ, подтверждающий факт оплаты 50 % уставного капитала; документ. подтверждающий оплату государственной пошлины и регистрационного сбора; справку, подтверждающую неповторяемость наименования Общества в Московском регистрационном реестре; копии свидетельства о регистрации (решений) на каждое юридическое лицо, являющееся учредителем Общества; регистрационную карточку установленной формы (сведения о регистрации) в 2 экземплярах; гарантийное письмо, подтверждающее место нахождения общества.

После создания Общества с ограниченной ответственностью, следующий этап это получение лицензии на право занятия медицинской деятельностью, поскольку медицинская деятельность в соответствии с ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ «О лицензировании отдельных видов деятельности» принят Государственной Думой 16 сентября 1998 года, требует специального разрешения государства. Занимаясь организацией частной стоматологической клиники, не стоит также забывать, что клиника держится на авторитете врачей, работающих в ней.

Copyright © stoma-expo.ru

Система налогообложения для стоматологии

Еще при регистрации ООО или ИП собственник любого бизнеса задается вопросом, какой вариант налогообложения будет выгоден и наиболее прост в его случае. Впоследствии, с развитием бизнеса, к этому вопросу приходится возвращаться неоднократно.

О том, как грамотно выбрать систему налогообложения и как законно снизить налоги в стоматологии мы и поговорим далее.

Системы налогообложения в стоматологической клинике

Владельцы стоматологического бизнеса могут остановиться на общей системе налогообложения (ОСНО), которая применяется «по умолчанию», если в момент регистрации ООО или ИП не было подано заявление о переходе на упрощенную систему (УСН).

Очевидно, УСН – второй доступный вариант налогового режима в стоматологии. Предприниматели, желающие работать по УСН, должны сделать еще один выбор: принять решение о том, что будет выступать объектом налогообложения – «доходы минус расходы» или «доходы». Единый налог на вмененный доход (ЕНВД) для медицинской сферы деятельности не применяется.

В итоге получаем три альтернативы:

1. ОСНО – по сути общий налоговый режим, применяемый в России организациями и ИП независимо от сферы деятельности. Это наиболее тяжелая система налогообложения для стартапов и компаний малого бизнеса. Согласно ОСНО, прибыль организации облагается налогом по ставке 20%, ставка НДС тоже 20%, что может стать губительным для неправильно организованного или еще не окрепшего бизнеса. Если прибавить к этому усложненный бухгалтерский и налоговый учет (по сравнению с УСН), становится понятно, почему многие собственники сразу задумываются о переходе на «упрощенку».
2. УСН «доходы минус расходы». Зачастую оптимальный вариант на начальных этапах развития компании, для владельцев частной практики и малого бизнеса в целом. По нашему опыту, большинство медицинских организаций выбирает именно эту систему налогообложения. В данном случае подсчитываются все доходы, поступившие на расчетный счет (в кассу) за отчетный период. Далее из полученной суммы вычитаются расходы за аналогичный срок (только те, которые не выходят за рамки перечня расходов, учитываемых при расчете налоговой базы, – статья 346.16 НК РФ). Полученная сумма умножается на 15% – это и будет величина налога к уплате.
3. УСН «доходы». Этот вариант обложения налога УСН фокусируется исключительно на осуществляемых продажах без учета произведенных расходов. Для вычисления итоговой суммы отчислений в налоговую нужно общее количество денежных средств, полученных от клиентов за отчетный период, в кассу и на расчетный счет, умножить на 6%.

Следует упомянуть, что с 01.01.2013 г. у индивидуальных предпринимателей со средней численностью сотрудников не более 15 человек есть право также использовать специальный налоговый режим – патентную систему налогообложения (ПСН). Патент можно приобрести сроком действия от 1 до 12 месяцев в пределах календарного года, после чего требуется его повторное приобретение. ПСН может применяться дополнительно наряду с ОСНО или УСН.

При использовании патента уплате в налоговый орган подлежит стоимость патента – фиксированная сумма, которая рассчитывается заранее вне зависимости от фактического дохода ИП. Расчет стоимости патента можно произвести самостоятельно на официальном сайте ФНС, воспользовавшись специальным калькулятором.

Как показывает практика, патентная система налогообложения используется налогоплательщиками крайне редко. Происходит это во многом потому, что ИП максимально стараются упростить для себя ведение бухгалтерского и налогового учета и отдают предпочтение УСН, более популярному и простому варианту, не желая разбираться в особенностях функционирования сравнительно нового налогового режима с пугающей пометкой «специальный».

Одна из первостепенных задач профессионального бухгалтерского обслуживания – рассмотреть все возможные варианты налогообложения и выбрать тот, который станет оптимальным и наиболее выгодным для конкретной компании или ИП на текущем этапе развития.

Выбор налогового режима стоматологической клиники

Казалось бы, выбор очевиден, ведь УСН не просто так называется «упрощенной системой»: бухгалтерский и налоговый учет по ней вести проще, осталось только выбрать объект налогообложения, исходя из ожидаемого размера дохода и предполагаемых расходов, – и проблема решена. Можно вести бухгалтерию чуть ли не самостоятельно, избавив себя от необходимости нанимать и обеспечивать работу штата сотрудников.

Но не тут-то было. Во-первых, не всегда предпринимателям удается точно рассчитать предположительные расходы и доходы, особенно на длительный период, поэтому выбранный объект налогообложения может стать не самым выгодным решением для данной клиники. Можно подумать, что в таком случае лучше осуществлять финансовое планирование, ориентируясь на более короткие сроки, но и этот вариант не подойдет, т. к. переход на другой режим налогообложения можно произвести быстро только в момент регистрации ИП или ООО, в дальнейшем для смены системы по желанию придется подождать:

1. Добровольный переход с ОСНО на УСН или с одного на другой вариант УСН можно осуществить не ранее 1 января следующего года. При этом заявление (уведомление), а также всю необходимую документацию необходимо подавать заранее, в конце предыдущего года, чтобы с 1 января компания могла полностью перейти на новый режим налогообложения.
2. Для добровольного перехода на ОСНО заявление в ИФНС потребуется отправить не позднее 15 января года, с начала которого осуществляется смена режима.
3. Для перехода на ПСН ждать придется меньше – заявление подается за 10 рабочих дней до планируемого начала применения патентной системы.

Вот тут и появляется наше «во-вторых» – если до этого мы говорили о добровольном переходе, значит, логично предположить, что существует и переход «по требованию». Такой переход действительно существует, осуществляться он должен на основании положений Налогового кодекса РФ.

Вынужденная смена налогового режима в стоматологии

У каждой системы налогообложения есть свои критерии, которым ООО или ИП должны соответствовать, чтобы иметь право работать в данном налоговом режиме. Как только бизнес перестает соответствовать хотя бы одному из критериев выбранной системы налогообложения, информация об этом в течение 15 дней с начала нового отчетного периода должна быть подана в налоговую, а организация – перейти на новую систему налогообложения из числа доступных.

Согласно законодательству РФ, предприниматели должны самостоятельно следить, отвечает ли их бизнес выбранному налоговому режиму. В случае несвоевременного обнаружения несоответствия критериям действующей системы налогообложения появится долг по налогам, за что полагаются соответствующие штрафы.

Кроме того, при переходе на более сложные системы может значительно возрасти документооборот внутри компании, т. к. потребуется ведение дополнительных налоговых, бухгалтерских и производственных документов. Это также следует учитывать собственнику, потому что перестроиться на новую систему учета нужно максимально организованно и оперативно во избежание неприятных последствий.

Грамотный бухучет в стоматологии – залог спокойствия собственника и процветания бизнеса. Профессиональное бухгалтерское обслуживание стоматологической клиники позволяет правильно подобрать систему налогообложения, регулярно отслеживать ее соответствие существующим критериям бизнеса, при необходимости перехода на другой налоговый режим – вовремя собрать и подать необходимый пакет документов в налоговую. Опытный бухгалтер способен проанализировать ситуацию в компании и найти законный способ уменьшить налоги в стоматологии.

Загрузка…