Врачебно сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов работы тест

краевое 
государственное бюджетное

профессиональное
образовательное учреждение

«Минусинский
медицинский техникум»

МЕТОДИЧЕСКАЯ
РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО
ЗАНЯТИЯ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

                                                                
Специальность: «Сестринское  дело»

Год обучения:  третий 
курс, семестр VI

ПМ 03. «Оказание доврачебной медицинской помощи при
неотложных и экстремальных состояниях»

МДК. 03.02. Медицина катастроф.

Тема: «Современный
комплекс проблем безопасности. Система лечебно-эвакуационного обеспече­ния
населения и оказания медицинской по­мощи в ЧС»

                                                                       
Разработчик:
преподаватель

                                                                       
ПМ 03 Горячкина
Л.И.

Минусинск, 2018 г.

Занятие № 1.

Тема: «Современный комплекс проблем безопасности. Система
лечебно-эвакуационного обеспече­ния населения и оказания медицинской по­мощи в
ЧС»

·       
Основные
понятия медицины катастроф.

·       
Классификация
чрезвычайных ситуаций по виду, количеству пострадавших людей, размерам ущерба.

·       
Принципы
организации и задачи службы медицины катастроф.

·       
Основные
формирования Всероссийской службы медицины катастроф, уровни в масштабе
Российской Федерации.

·       
Медико-тактическая
характеристика района чрезвычайной ситуации.

·       
Основы
лечебно-эвакуационного обеспечения.

·       
Виды
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

·       
Медицинская
сортировка.

·       
Медицинская
эвакуация.

·       
Обеспечение
пострадавших в зоне чрезвычайной ситуации медицинской помощью.

Мотивация: данная тема позволит студентам
расширить знания о чрезвычайных ситуациях, медицинской сортировке пораженных,
медицинской эвакуации.

Цели занятия:

Учебные:

знать:

·       
критерии  чрезвычаной ситуации,  классификацию
ЧС, виды ЧС;

·       
необходимость создания в РФ Всероссийской службы
медицины катастроф;

·       
принципы построения и структуру Всероссийской службы медицины
катастроф;

·       
основы организации деятельности ВСМК;

·       
виды этапов лечебно — эвакуационного обеспечения населения в
ЧС;

·       
группы потерь среди населения при катастрофах;

·       
что включает в себя медико-санитарное обеспечение;

·       
что такое медицинская сортировка, цель ее проведения;

·       
3 основных Пироговских признака сортировки;

·       
виды, принципы, методы проведения сортировки;

·       
состав сортировочных бригад;

·       
сортировочные группы пострадавших по лечебному признаку, виды
сортировочных марок;

·       
понятие эвакуации, виды.

уметь:

·       
проводить
медицинскую сортировку

Воспитывающая:

·       
воспитать творчески работающего специалиста;

·       
подчеркнуть актуальность изучаемой темы, способствовать
формированию профессионально-значимых качеств: ответственность, внимательность,
сострадание;

·       
воспитание к самостоятельной работе, как основы дальнейшего совершенствования,
честности при оценке своей деятельности.

·       
воспитать у студентов уверенность в эффективности действий всех
составляющих ВСМК в современных условиях.

Развивающая:

·       
способствовать развитию у студентов: клинического и логического
мышления;

·       
умения применять теоретические знания на практике;

·       
умения ориентироваться в нестандартных ситуациях;

·       
способствовать выработке умения работать с больными, соблюдая
принципы этики и деонтологии.

Методическая: применить элементы
методов активного обучения, позволяющие активизировать внимание и
познавательный интерес студентов на занятии.

Формируемые компетенции:

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи
при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами
профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных
ситуаций.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость
своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность,
выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать
их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и
нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.  Осуществлять поиск и
использование информации, необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 6. Работать в коллективе и команде,
эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу
членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

 ОК 8. Самостоятельно определять задачи
профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием,
осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 12. Организовывать рабочее место с
соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и
противопожарной безопасности.

Методы обучения: комбинированный
с элементами проблемы и специфики при развитии чрезвычайных ситуаций.

Форма организации учебного процесса:
практическое занятие

Внутрипредметные связи: МДК 03.01 –
занятия практические № 1,№ 2,

№
3, № 4, № 5.

 Межпредметные
связи: ОГСЭ 05; ЕН 01; ОП 02; ОП 03; ОП 04; ОП 10;

ПМ
01,ПМ 02.

Оснащение занятия: методические
пособия, дидактический материал, презентации, видеофильм.

Продолжительность занятия: 270 мин.

ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ № 1.

Рекомендуемая литература для студентов:

1.
И.П. Левчук, Н.В. Третьяков «Медицина катастроф» Учебное пособие. Издательская
группа «ГЭОТАР-Медиа» , 2015

2.
А.Р.Вандышев «Медицина катастроф», Феникс, 2012 г.

3.
Г.С.Ястребов «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф», серия
«Среднее профессиональное образование», 2012 г.

4.
П.И.Сидоров, И.Г.Мосянин, А.С.Сарычев «Медицина катастроф», Медицина, 2012 г.

Рекомендуемая литература для преподавателя:

1. 
И.П. Левчук, Н.В. Третьяков «Медицина катастроф» Учебное пособие. Издательская
группа «ГЭОТАР-Медиа» , 2015

2. 
А.Р.Вандышев «Медицина катастроф», Феникс, 2012 г.

Интернет
ресурсы:

ttp://www.rmj.ru-Независимое
издание для практикующих врачей

http://www.consilium-medicum.com -Медицинский консилиум

http://www.mediasphera.ru -Издательство
медиа Сфера

http://www.sibmedport.ru -Сибирский
медицинский портал

http://www.scientificmedicine.ru-Научный
медицинский портал

www.medmir.com-Обзоры
мировых медицинских журналов на русском языке    

www.who.int
-Всемирная организация здравоохранения 

Актуализация

базовых знаний.

 Тема: «Современный комплекс проблем
безопасности. Система лечебно-эвакуационного обеспече­ния населения и оказания
медицинской по­мощи в ЧС»

Тест
для выявления исходного уровня готовности студента к
занятию.

Вариант 1.

Инструкция:
выбрать цифру под которой приведен правильный ответ.

1.
Принцип оказания медицинской помощи и эвакуации из очага поражения
(этапность):                                               

1. двухэтапный

2. трехэтапный

3. одноэтапный

4. безэтапный

2.
«Медицинской сортировкой» называется:

1.  определенный
перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при поражениях
(ранениях и заболеваниях), личным составом медицинской службы на поле боя и
этапах мед. эвакуации

2.  силы и
средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации для
приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и
подготовки их по показаниям к дальнейшей эвакуации

3. это единое
понимание патологических процессов, происходящих в организме при современной
боевой травме и болезнях, а также единые взгляды на их лечение и профилактику.

4.  совокупность
мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных
потерь на медицинские пункты и лечебные учреждения для своевременного и полного
оказания медицинской помощи и лечения

5.  распределение
раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в однородных
профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятиях в соответствии с
медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном ЭМЭ и принятым
порядком эвакуации

3.
При медицинской сортировке выделяют….групп пострадавших:     

1. две

2. три

3. четыре

4. пять

4.
Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным в агональном
состоянии:                                   

1. первая

2. вторая

3. отсроченная

4. не подлежат
эвакуации

5.
Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным в
состоянии шока:                                   

1. первая

2. вторая

3. отсроченная

4. не подлежат
эвакуации

Вариант 2.

Инструкция:
выбрать цифру под которой приведен правильный ответ.

1.
Принцип оказания медицинской помощи и эвакуации из очага поражения
(этапность):                                               

1. двухэтапный

2. трехэтапный

3. одноэтапный

4. безэтапный

2. Медицинская
сортировка на сортировочной площадке этапа медицинской эвакуации проводится:

1. санитарным
инструктором- дозиметристом

2.  фельдшером

3.  врачом

4.  врачом
хирургом или терапевтом

5.  сортировочной
бригадой

3.
При медицинской сортировке выделяют….групп пострадавших:     

1. две

2. три

3. четыре

4. пять

4.
Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным в агональном
состоянии:                                   

1. первая

2. вторая

3. отсроченная

4. не подлежат
эвакуации

5.
Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным с
термическим ожогом I—II степени
обеих кистей:                                   

1. первая

2. вторая

3. отсроченная

4. не подлежат
эвакуации

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

ВОПРОСЫ 
ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА:

1.    
Основные
понятия медицины катастроф: дайте определение и приведите примеры — ЧС, аварии,
производственной или транспортной катастрофе, опасному природному явлению,
стихийному бедствию.

2.    
Общая
характеристика чрезвычайных ситуаций.

3.    
Классификация
катастроф. Классификация чрезвычайных ситуаций по количеству пораженных, зоне
распространения ЧС, величине материального ущерба.

4.    
Поражающие
факторы источников чрезвычайных ситуаций.

5.    
Какие
принципы лежат в основе деятельности службы медицины катастроф?

6.    
Задачи
службы медицины катастроф.

7.    
Основные
формирования ВСМК, уровни в масштабе РФ.

8.    
Учреждения
службы медицины катастроф.

9.    
Управление
службой медицины катастроф.

10.
 Фазы
(периоды) в развитии катастрофы.

11.
Медицинская
сортировка пораженных в очагах ЧС. Группы сортировки, маркировка.

12.
Двухэтапная
система лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказания медицинской
помощи.

13.
Медико-тактическая
характеристика района ЧС (признаки).

14.
Структура
санитарных потерь при ЧС.

15.
Медицинская
эвакуация, этапы.

16.
 Основные
требования лечебно-эвакуационного обеспечения.

17.
 Виды
медицинской помощи, их характеристика.

18.
 Медицинская
сортировка.

19.
 Обеспечение
пострадавших в зоне ЧС медицинской помощью.

Индивидуальный
письменный опрос.

Карточка № 1

1.     Дайте
определение чрезвычайной ситуации.

2.     Перечислите
принципы деятельности службы медицины катастроф в РФ.

Карточка № 2

1. Дайте
определение аварии.

         2.
Назовите учреждения службы медицины катастроф.

Карточка № 3

1.    
Что такое
опасное природное явление?

2.    
 Назвать состав сортировочной
бригады.

Каточка № 4

1. Перечислить 5
сортировочных групп, исходя из состояния и прогноза поражённых

2.  Назовите
три основных Пироговских сортировочных признака.

 Карточка № 5

1. Что такое
экологическое бедствие?

2. ​ Какое
количество времени отводится на осмотр одного поражённого в процессе сортировки
при массовом их поступлении?

Карточка № 6

1. Что относится к
конфликтным ЧС?

     2. Что значит лечебный признак при проведении
медицинской сортировки?

Карточка № 7

1. Критерии
локальной ЧС. Приведите пример.

2. Дать
определение понятию “внутрипунктовая сортировка”

Карточка № 8

1. Критерии
местной ЧС.

         2.
Как организована система
оказания медицинской помощи пострадавшимв условиях ЧС?

Карточка № 9

1. Критерии региональной
ЧС.

2. Требования,
предъявляемые к медицинской сортировке.

Карточка № 10

1. Перечислите
природные катастрофы (не менее 5).

2. ​ Дать
определение понятию “медицинская сортировка”

Карточка № 11

1.     Руководителем
ВСМК на федеральном уровне является___________

2. Объясните, что значит: Эвакуация осуществляется по
принципу «на себя»  и «от себя» ?

Карточка № 12

1. Основным
мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф является _________

2. На организацию и проведение лечебно-эвакуационных
мероприятий в ЧС будут оказывать влияние следующие факторы обстановки:__________

Карточка № 13

1. Дать определение
понятию “медицинская эвакуация”

2. ​ Перечислить
ведущие признаки, на основании которых осуществляется распределение поражённых
на группы.

Карточка № 14

1.     Кто
является начальником службы медицины катастроф в городе Минусинске?

2.     Какие
мероприятия проводятся в зоне ЧС в период изоляции?

Карточка № 15

1.     Кем
оказывается медицинская помощь в период изоляции при ЧС?

2.     Перечислите
виды медицинской помощи.

Эталоны ответов:

№ 1

1.    
ЧС
— обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии,
опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые
могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей
или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушения
условий жизнедеятельности людей.

2.    
–
государственный и приоритетный характер; сочетание централизованного и
децентрализованного управления; двухэтапная система оказания экстренной
медицинской помощи;  медицинская сортировка; своевременность, непрерывность и
эффективность оказания экстренной медицинской помощи; принцип единоначалия;
принцип универсальности; материальная заинтересованность и правовая
ответственность; подготовка населения.

№ 2

1.    
Авария
– чрезвычайное событие техногенного характера, происшедшее по конструктивным,
производственным, технологическим или эксплуатационным причинам, либо из-за
случайных внешних воздействий, и заключающееся в повреждении, выходе из строя,
разрушении технических устройств или сооружений.

2.     Учреждения
службы медицины катастроф: Всероссиский центр МК «Защита», региональные центры
МК, территориальные центры МК, территориальные ЛПУ здравоохранения, учебные
заведения по подготовке мед.работников.

№ 3

1.     Опасное
природное явление – стихийное событие природного  происхождения, которое по
своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать
отрицательные последствия для жизнедеятельности людей, экономики и природной
среды.

2.     —
 врач, одна или две медицинские сестры (фельдшера), один или два регистратора.

№ 4

         1. выделяют
пять основных групп (потоков) поражённых и больных:

•  опасные для окружающих (инфекционные больные, заражённые
АХОВ, загрязнённые РВ, больные с реактивными состояниями);

•  нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе (важная
задача — выделение поражённых, требующих своевременного оказания медицинской
помощи по неотложным показаниям);

•  поражённые и больные, помощь которым может быть оказана на
следующем этапе медицинской эвакуации (эта группа пострадавших нуждается в
отсроченной медицинской помощи);

•  легкопоражённые и больные;

•  агонизирующие, которым никакие сложные вмешательства не
спасут жизнь (они нуждаются в облегчении страданий).

         2.
опасность для окружающих, лечебный, эвакуационный

№ 5

1.    
Экологическое
бедствие – ЧС особо крупных масштабов, вызванное изменением (под воздействием
антропогенных факторов) состояния суши, атмосферы, гидросферы и биосферы и
отрицательно повлиявшее на здоровье людей, их духовную сферу, среду обитания
экономику или генофонд

2.     1 мин.

№ 6

1.    
К
конфликтным ЧС относится военные столкновения, экономические кризисы,
экстремистская политическая борьба, социальные взрывы, национальные и
религиозные конфликты.

2.    
—
степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте
(лечебное подразделение) ее оказания. По степени нуждаемости в медицинской
помощи выделяют пораженных:

Ø нуждающихся
в неотложной медицинской помощи

Ø не
нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе (помощь может быть отсрочена)

Ø пораженных
в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи, с травмой,
несовместимой с жизнью.

№ 7

1.     Локальная
ЧС – пострадало не более 10 чел., либо нарушены условия жизнедеятельности не более
100 чел, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс минимальных размеров
оплаты труда и зона ЧС не  выходит  за пределы рабочего места.

2.    
Внутрипунктовую сортировку проводят
с целью распределения поражённых (больных) по группам (в зависимости от степени
их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения) для направления в
соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской
эвакуации и установления очерёдности в эти подразделения.

№
8

1.    
Критерии местной ЧС – пострадало свыше 10, но не более 50 чел,
либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек,
либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс но не более 5 тыс минимальных
размеров оплаты труда и зона ЧС не выходит за пределы  населенного пункта,
города и устраняется их силами.

2.    
Лечебно-эвакуационное
обеспечение в условиях ЧС 2-х этапное:1-й этап — догоспитальный — на границе
очага поражения и в процессе эвакуационно — транспортного обеспечения; 

2-й
этап — госпитальный.

№ 9

1.
Региональная ЧС: пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены
условия жизнедеятельности свыше 500 но не более 1000 чел, либо материальный
ущерб составляет свыше 0,5 млн но не более 5 млн минимальных размеров оплаты
труда и зона ЧС распространяется на несколько областей или экономических
районов. Для их ликвидации нужны объединенные усилия этих территорий, а также
участие федеральных сил и средств.

2. Основные
требования, предъявляемые к медицинской сортировке:

— непрерывность
проведения;

— конкретность
медицинской сортировки;

— преемственность
медицинской сортировки.

-медицинская
сортировка проводится в ЛПУ исходя из установленного объема медицинской помощи
и принятого порядка медицинской эвакуации;

— медицинская
сортировка должна обеспечить наиболее эффективное использование возможностей
ЛПУ по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших и подготовке их к
последующей (при необходимости) эвакуации.

№ 10

1.     бури,
ураганы, смерчи, морозы, снегопады, жара, засуха.

2.    
Медицинская сортировка — распределение поражённых (больных)
на группы исходя из необходимости в однородных лечебно-профилактических и
эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных
условий обстановки.

№ 11

1.     —
Министр здравоохранения

2.    
Эвакуация
осуществляется по принципу «на себя» (машины скорой медпомощи
лечебно-профилактических учреждений, центров экстренной медицинской помощи и
др.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательными
отрядами и др.).

№ 12

1.     -Полевой
многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита».

2.     •
 размеры очага поражения и вид катастрофы (аварии);

•
 количество поражённых и характер поражений;

•
 степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне поражения;

•
 уровень развития медицинской науки;

     •
 состояние материально-технического оснащения сил и средств медицины
катастроф;

•
 наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих
факторов (радиоактивных веществ, АОХВ, очагов пожаров и др.).

№ 13

1.    
Под медицинской эвакуацией понимают вынос (вывоз)
поражённых (больных) из очага чрезвычайной ситуации и транспортировку до этапов
медицинской эвакуации или в лечебные учреждения с целью своевременного оказания
поражённым (больным) необходимой медицинской помощи и проведения эффективного
лечения и реабилитации.

2.     Процесс
сортировки осуществляют на основании диагноза, прогноза и состояния
поражённого.

№ 14

1.     Главный
врач КГБУЗ «ММБ»

2.     В этот
период активно ведутся:

•
розыск пораженных, их извлечения из труднодоступных мест (завалов, горящих
сооружений, поврежденной техники и др.),
• оказание им первой медицинской помощи по жизненным показаниям,
• вынос из зараженной зоны в безопасное место,
• проведение частичной санитарной обработки.

№ 15

1.     В период
изоляции, который длится от нескольких минут до нескольких часов, медицинская
помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, т.е. самими пострадавшими, а
также лицами, оказавшимися в очаге катастроф, в том числе и медицинскими
работниками, оказавшимися в момент происшествия в зоне бедствия.

2.     Первая
медицинская помощь, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная,
специализированная.

Рекомендации
по учебно-исследовательской работе студентов. (УИРС)

Темы рефератов:

1.     Краткая история
развития ВСМК.

2. Определение,
задачи и основные принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф.

3. Организация
ВСМК: уровни, управление: определение, принципы организации, взаимодействие,
управление ВСМК при ликвидации ЧС.

4. Медицинская
сортировка при ЧС.

5. Медицинская
эвакуация при возникновении ЧС.

Самостоятельная
работа

Тестовые
задания по теме.

Вариант
 №1

Выбрать
один правильный ответ.

1. Осмотр пострадавшего без сознания начинают:

а)
с осмотра позвоночника;

б)
с осмотра головы;

в)
с осмотра живота;

г)
с осмотра конечностей.

2. Этап медицинской эвакуации — это:

а)
время проведения эвакуации населения из очага
в ОПМП;

б)
место, где оказывается помощь пораженным;

в)
силы и средства, развернутые на путях медицинской эвакуации для приема
пораженных, медицинской сортировки, оказания помощи и дальнейшей эва —
куации;

г)
путь, по которому производится эвакуация поражен­ных.

3. Основные требования к оказанию первой помощи:

а)
преемственность, последовательность и своевремен­ность;

б)
своевременность и высокое качество;

в)
своевременность эвакуации;

г)
своевременность розыска и выноса пораженных.

4. Медицинская сортировка включает:

а)
распределение пораженных на однородные группы по
характеру поражения;

б)
выделение пораженных, нуждающихся в неотложной помощи;

в)
распределение пораженных, нуждающихся в меди­цинской помощи и эвакуации;

г)
распределение пораженных на группы нуждающихся в однородных лечебных и
эвакуационных мероприятиях.

5. При медицинской сортировке выделяют:

а)
пять сортировочных групп;

б)
три сортировочные группы;

в)
две сортировочные группы;

г)
четыре сортировочные группы.

Определить
соответствие.

6. Кто и где оказывает помощь?

а)
на месте происшествия в очаге ЧС; б) в ОПМП; в) в нейрохирургическом
стационаре; г) на пункте сбора пострадавших

1)
фельдшер или медсестра

2)
врач общей квалификации

3)
врач-специалист.

Выбрать
несколько правильных ответов.

7. Внутрипунктовую медицинскую сортировку проводят:

а)
по принципу опасности для окружающих;

б)
по принципу определения вида транспорта;

в)
по принципу определения очередности эвакуации;

г)
по лечебному принципу.

8. В очаге ЧС на месте происшествия оказывается:

а)
первая врачебная помощь;

б)
само- и взаимопомощь;

в)
доврачебная помощь;

г)
специализированная помощь.

Закончить предложения.

9.
а) Специализированная медицинская помощь — это

комплекс
лечебных мероприятий, оказываемых

б)
Первая врачебная помощь — это комплекс лечебных
мероприятий, оказываемых

в)
Доврачебная помощь — это комплекс лечебных
мероприятий, оказываемых

10.
а) Медицинская сортировка проводится в …

б)
Медицинская сортировка бывает внутрипунктовая и …

11.
Врачебно-сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов работы:

         а)
всем поступающим;

         б)
20—25 пострадавшим;

         в)
20-50 пострадавшим;

         г)
6-10 пострадавшим;

         д)
не оказывает

Вариант № 2

1.В
состав врачебно-сестринской бригады входят:

а) 1 врач, 2 – 3 
медсестры;

б) 2 врача, 3
средних медицинских работника;

в) 1  врач, 5
медсестер,  1 водитель;

г) врач и
медсестра;

д) 2 фельдшера.

2.
Врачебно-сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов
работы:

         а)
всем поступающим;

         б)
20—25 пострадавшим;

         в)
20-50 пострадавшим;

         г)
6-10 пострадавшим;

         д)
не оказывает.

3.
К четвертой сортировочной группе относят пострадавших с (найдите ошибочный
ответ):

         а)
переломом  лучевой кости в типичном месте;

         б)
ожогом  II степени
обеих кистей;

         в)
колото-резаной раной предплечья без признаков активного кровотечения;

         г)
закрытой травмой живота без явных признаков нарушения гемодинамики;

         д)
ни один ответ не верен.

4.
Силы Российской службы медицины катастроф представлены:

а)    
врачами-хирургами;

б)   органами
управления, комиссиями по чрезвычайным ситуациям;

в)    
многопрофильными медицинскими учреждениями;

г)     
бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, бригадами
специализированной медицинской помощи;

д)    
научно-практическими территориальными центрами «медицины катастроф»,
лечебно-профилактическими учреждениями.

5. Медицинской сортировкой называется:

а)метод
распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных 
лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях;

б)
метод разделение потока пострадавших;

в)
метод распределение пострадавших по очередности их эвакуации;

г) 
метод распределение пораженных на однородные группы по характеру поражения;

д)
метод разделение потока на «ходячих» и «носилочных».

6.
Организационно-методическим методом, позволяющим своевременно оказать
медицинскую помощь наибольшему числу пораженных при массовых поражениях,
является:

а) быстрое
выведение из очага катастрофы;

б) четко
организованная медицинская эвакуация;

в) прогнозирование
исхода поражения;

г) медицинская
сортировка;

         д)
оказание неотложной помощи. 

7.
При полном развертывании передвижной медицинский госпиталь  за сутки может
принять

а) до 50
пораженных

б) до 500
пораженных

в) до 150
пораженных

г)до 250
пораженных

д)до 1000
пораженных
8. Оказание первой врачебной помощи при ДТП проводится

а) в больнице

б) на месте
происшествия

в) в радиусе 5-10
метров от места происшествия

г) в радиусе от 10
– 20 метров от места происшествия

д)в
медпункте и в машине скорой помощи (на месте и в пути следования к больнице)
9. Этап медицинской эвакуации определяется
как:

а)
силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации;

б)
система организации оказания помощи;

в)
догоспитальный, госпитальный;

г)
место оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация;

д)
особенный вид помощи.

10.  Основное
назначение медицинской сортировки заключается:

а) в обеспечении
пострадавших своевременной медицинской помощью и рациональной эвакуацией;

б) оказание
медицинской помощи в максимальном объеме;

в) в определении
очередности оказания медицинской помощи;

 г) в
регулировании движения автотранспорта;

 д) определяет
лечебное учреждение.

11.    
В ходе ликвидации последствий землетрясения в первую очередь должны быть
выполнены следующие работы

а) локализация и
устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях,
последствия которых угрожают жизни людей

б) обрушение или
укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих
обвалом

в) организация
водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения

г) извлечение
людей из-под завалов, полуразрушенных и горящих зданий

д) оказание
медицинской помощи пораженным

12. Группа раненых и больных, подлежащих изоляции, соответствуют
следующему направлению медицинской сортировки:

а) по
назначению

б)
исходя из нуждаемости в санитарной обработке и изоляции

в)
исходя из нуждаемости в медицинской помощи

г)
опасные для окружающих

д)
исходя из возможности и целесообразности эвакуации

Эталоны
ответов к тестам:

Текущий
контроль. Работа в малых группах.

Ситуационные задачи по теме:

Задача № 1

 При выдвижении в
очаг катастрофы — взрыва кислорода в цехе предприятия, врачебной выездной
бригадой скорой медицинской помощи на месте аварии обнаружено 76 пострадавших
различной степени тяжести.

Вопрос: Рассчитать потребность в бригадах скорой
медицинской помощи на месте аварии.

Ответ: Одна врачебная выездная бригада скорой
медицинской помощи способна оказать первую врачебную помощь на месте аварии 50
пораженным за 6 часов. По общему числу пострадавших требуется две бригады на
одну смену работы.

Задача № 2

 В
условиях низкой видимости на железнодорожном переезде столкнулись рейсовый
автобус и грузовой железнодорожный состав. На момент столкновения в автобусе
было 52 человека пассажиров и водитель. Соотношение погибших и раненых
составило 1:2.

Вопрос: Сколько
фельдшерских бригад скорой медицинской помощи потребуется для оказания
медицинской помощи на месте аварии?

Ответ: При
подобном соотношении безвозвратных и санитарных потерь количество последних
составит 34 – 35 человек, что соответствует возможностям одной фельдшерской
бригады (оказание доврачебной медицинской помощи за 6 часов 50 раненым), но
потребует дополнительных средств медицинской эвакуации для доставки раненых в
ближайшие ЛПУ хирургического профиля.

Задача № 3

Бригада
«скорой помощи» прибыла на перекресток Боро­вой улицы и проспекта Адмирала
Нахимова в 19 часов 05 ми­нут по вызову, принятому в 18 часов 53 минуты.

Пострадавший
Петров Николай Владимирович, 23 лет, был сбит легковым автомобилем вне зоны
перехода в 18 ч 50 мин.

При
осмотре установлен диагноз: закрытый перелом пра­вой голени в средней трети,
скальпированная рана правой те­менной области.

После
оказания помощи на месте пострадавший был до­ставлен в городскую больницу № 2 в
19 часов 55 минут. О результате вызова доложено диспетчеру центральной станции
Скорой помощи в 20 часов 00 минут.

1.
Определить проблемы пациента, выделить приоритет­ные, сопутствующие и
потенциальные проблемы. Поставить цели сестринского процесса на догоспитальном
этапе.

2.
Составить план сестринского вмешательства с мотива­цией.

3.
Оценить результат.

4.
Заполнить сопроводительный талон на госпитализацию и отрывной талон.

Ответ к ситуационной задаче № 3

1.
Настоящие проблемы пострадавшего: физическая — боль, нарушение функции
конечности;

психоэмоциональная
— страх смерти, страх потери конеч­ности, страх перед госпитализацией;

социальная
— страх остаться инвалидом;

приоритетная
проблема — боль;

сопутствующая
проблема — стресс;

потенциальная
проблема — возможность развития травма­тического шока.

Цель:
уменьшить боль, предотвратить развитие шока, сроч­но госпитализировать.

3.
Оценка результата: результат достигнут — боль стихла, шока нет, пострадавший
успокоился и доставлен в больницу.

4.
Заполняется по образцу сопроводительного талона, по­лученного у преподавателя.

Задача № 4

Вы
— старший диспетчер станции скорой по­мощи. В настоящий момент свободны от
выполнения вы­зовов:

—
педиатрическая бригада;

—
кардиологическая бригада;

—реанимационная
 бригада;

—
одна линейная бригада с врачом и фельдшером;

—
два санитарных транспорта;

—
один акушерский транспорт.

В
18 часов 00 минут поступают одновременно:

—
вызов на внезапное заболевание на улице;

—
заявка на транспортировку больного с острым аппенди­цитом из дома в стационар;

—
вызов на родовые схватки на дому.

В
18 часов 09 минут поступают одновременно:

—
вызов от врача «неотложной помощи» к больному с кардиогенным шоком;

—
вызов к ребенку с высокой температурой и судорогами;

—
вызов на автодорожное происшествие;

—
вызов на ножевое ранение на улице;

—
вызов на падение с высоты.

Ваше
решение по отправке бригад на вызовы:

1.
На момент 18 часов 00 минуты;

2.
На момент 18 часов 09 минут.

Ответ к ситуационной задаче № 4

1.
На момент 18 часов 00 минут.

На
вызов по поводу внезапного заболевания направляется линейная бригада с врачом и
фельдшером.

На
вызов для транспортировки больного в стационар на­правляется санитарный
транспорт.

На
вызов по поводу родовых схваток направляется акушер­ский транспорт.

Свободны
остались кардиологическая, педиатрическая бригады, реанимационная, один
санитарный транспорт.

2. На момент 18 часов 09 минут.

На
вызов к ребенку направляется педиатрическая бригада.

На
вызов по поводу автодорожное происшествия — реанимационная бригада.

В
помощь врачу «неотложной помощи» — кардиологиче­ская бригада.

На
вызов по поводу ножевого ранения направляется сани­тарный транспорт с
фельдшером, ему в помощь по­сылается первая же освободившаяся врачебная бригада
или врачебная бригада соседнего района.

Вызов
на падение с высоты передается диспетчеру другого направления (соседний район),
где есть свободная врачебная бригада.

Задача № 5

На
сортировочную площадку поступили 12 пострадавших:

а)
с закрытым переломом плечевой кости, шинированной шиной Крамера — 1 человек;

б)
с кровоостанавливающим жгутом на плече и раной в области локтевого сустава с
наложенной асептической повязкой — 2 человека;

в)
с кровоостанавливающим жгутом на бедре и неполной травматической ампутацией
конечности — 2 человека;

г)
с травмой груди и черепа: АД не определяется, пульс нитевидный, аритмичный,
едва прощупывается, дыхание еди­ничное, поверхностное, цианоз лица, периодически
судороги — 1 человек;

д)
с ушибами, ссадинами, кровоподтеками на мягких тка­нях конечностей и туловища —
2 человека;

е)
в состоянии двигательного и речевого возбуждения, фиксирован простыней,
пытается освободиться, не ориентирован в обстановке — 1 человек;

ж)
с выраженной одышкой, цианозом, подкожной эмфиземой и жалобами на боли в груди
— 1 человек;

з)
с обширными ожогами пламенем и ожоговым шоком —  2 человека.

Провести
медицинскую сортировку поступивших, опреде­лив:

—
подразделение отряда первой медицинской помощи;

—
очередность направления;

—
цель направления.

Ответ к ситуационной задаче № 5

а)
С закрытым переломом плеча — в госпитальное или эва­куационное отделение в
зависимости от общего состояния, во вторую очередь — для наблюдения;

б)
с кровоостанавливающим жгутом и ранением — в операционную, в первую очередь,
для окончательной остановки кровотечения;

в)
со жгутом и неполной травматической ампутацией конечности — в операционную, в
первую очередь — для ампутации конечности;

г)
с травмой груди и черепа — в изолятор для агонирую­щих, во вторую очередь — для
ухода;

д)
с ушибами и ссадинами — в эвакуационное отделение,
во вторую очередь — для последующей отправки на амбула­торное лечение;

е)
с реактивным состоянием — в изолятор для пострадав­ших с реактивными
состояниями, в первую очередь — для наблюдения и купирования возбуждения;

ж)
с напряженным пневмотораксом — в перевязочную,
в первую очередь — для пункции и дренирования плевральной полости;

з)
с ожоговым шоком — в противошоковое отделение,
в первую очередь — для проведения противошоковой терапии.

Задача № 6

Отряд
первой медицинской помощи принял и оказал полный объем первой врачебной помощи
пострадавшим. В настоящий момент идет подготовка для эвакуации на второй этап
медицинской эвакуации. В отряде первой медицинской помощи  находятся:

а)
после ампутации конечностей — 2 человека;

б)
после выведения из ожогового шока — 3 человека;

в)
с шинированными конечностями — 6 человек;

г)
с непроникающими ранениями мягких тканей — 15 че­ловек;

д)
агонирующих — 3 человека;

е)
женщины после родов с новорожденными — 2 человека;

ж)
с ушибами и ссадинами мягких тканей — 50 человек;

з)
с дренажами в плевральной полости по поводу напря­женного пневмоторакса — 3
человека.

1.
Определить очередность эвакуации.

2.
Расположить пострадавших по ярусам на приспособлен­ном автотранспорте.

3.
Определить лечебное учреждение для эвакуации.

4.
Какие сведения необходимо внести в списки эвакуиро­ванных?

5.
Какая медицинская документация отправляется вместе с пострадавшими?

Ответ к ситуационной задаче № 6

1.
а) — 2, б) — I, в) — 2, г) — 2, д) — не подлежат эвакуа­ции, е) — 1, ж) — 2, з)
— 1.

2.
а) — 2, б) — 1, в) — 3, г) — сидя, е) — 1 или 2, з) — 2.

3.
а) — травматология, б) — ожоговый центр, в) — травма­тология, г) —
травматология, д) — остаются до исхода, е) — родильный дом, ж) — направляются
на амбулаторное лечение, з) — торокальный центр.

4.
Фамилия, имя, отчество, возраст, пол, номер паспорта, место жительства, диагноз
и пункт назначения.

5.
Первичная медицинская карточка.

Задача № 7

                   У Вас очаг ЧС,
вызванный:

а)
землетрясением. Количество пострадавших более 50 человек. На сортировочной
площадке 10 пострадавших:

Ø
перелом
бедра со смещением, признаками травматического шока;

Ø
прелом
нижней трети голени с проведенной иммобилизацией подручными средствами,
выполненной грамотно;

Ø
с
симптомами ЧМТ средней степени тяжести;

Ø
открытая
ЧМТ, пострадавший без сознания, анизокория,  дыхание редкое патологическое,
пульс определяется только на сонной артерии;

Ø
рана
плеча с признаками кровотечения: кровь алая, вытекает пульсирующей струей;

Ø
перелом
предплечья, пострадавший сам поддерживает пораженную конечность;

Ø
признаки
перелома костей правой кисти, помощь не оказана;

Ø
 рваная
рана передней поверхности бедра с наложенной закруткой с целью остановки
кровотечения, кожные покровы синюшного цвета;

Ø
пострадавший
с признаками перелома костей таза, доставлен на твердых носилках, давление в
пределах нормы;

Ø
множественные
ссадины по всей поверхности тела.

Задание:

1.      Проведите
медицинскую сортировку пострадавших.

2.     В рабочей
тетради схематично покажите пути движения пострадавших на сортировочной
площадке.

3.     Обоснуйте
свои действия.

б)
пожаром в цехе промышленного предприятия по производству химических веществ. Из
зоны ЧС доставлено 5 пострадавших:

Ø
с
ожогами верхних дыхательных путей, выраженными признаками бронхоспазма;

Ø
без
сознания, редкое дыхание, пульс определяется только на сонных артериях;

Ø
ожог
70% тела 2-3 степени с признаками тяжелого шока;

Ø
ожог
кистей обеих рук 1-2 степени;

Ø
ожог
лица, шеи 1 степени.

Задание:

1.      Проведите
медицинскую сортировку пострадавших.

2.     В рабочей
тетради схематично покажите пути движения пострадавших на сортировочной
площадке.

3.     Обоснуйте
свои действия.

в)
железнодорожной катастрофой. Пострадавших много. На организованную
сортировочную площадку доставлено 10 пострадавших:

Ø
множественные
переломы ребер, признаки дыхательной недостаточности, ЧМТ, признаки травматического
шока;

Ø
признаки
открытого перелома плеча с артериальным кровотечением;

Ø
пострадавший
без сознания, анизокория, пульс едва определяется на сонных артериях;

Ø
перелом
плеча и ожоги обеих кистей рук, артериальное давление снижено;

Ø
перелом
4-5 пальцев левой кисти, множественные ссадины и ушибы;

Ø
признаки
легкой ЧМТ, ссадины;

Ø
признаки
перелома грудного отдела позвоночника с отсутствием чувствительности в нижних
конечностях;

Ø
открытая
травма грудной клетки, признаки дыхательной недостаточности и травматического шока,
больной резко заторможен;

Ø
признаки
отравления продуктами горения, умеренная тахикардия и гипотония;

Ø
 признаки
отравления продуктами горения, умеренная тахикардия и гипотония и перелом 2-х
ребер справа.

Задание:

1.      Проведите
медицинскую сортировку пострадавших.

2.     В рабочей
тетради схематично покажите пути движения пострадавших на сортировочной
площадке.

3.     Обоснуйте
свои действия.

Итоговый
тест

Вариант 1.

1.  
Основные мероприятия, осуществляемые Российской службой медицины катастроф:

а) медицинская
разведка, оказание медицинской помощи, эвакуация пораженных, подготовка и ввод
в район (к району) катастроф, анализ оперативной информации, пополнение запасов
медицинского имущества и средств защиты;

б) проведение
мероприятий по защите народного хозяйства, строительство защитных сооружений,
рассредоточение и эвакуация населения, организация разведки, составление
планов;

в) все виды
помощи;

         г) создание
систем связи управления, организация наблюдения за внешней средой,
использование защитных сооружений и подготовка загородной зоны, разработка
планов Российской службы медицины катастроф;

 д) проведение
неотложных мероприятий.

2.  
Силы Российской службы медицины катастроф представлены:

а)
врачами-хирургами;

б) органами
управления, комиссиями по чрезвычайным ситуациям;

в)
многопрофильными медицинскими учреждениями;

г) бригадами
скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, бригадами
специализированной медицинской помощи;

д)
научно-практическими территориальными центрами «медицины катастроф»,
лечебно-профилактическими учреждениями.

3. Основные формирования Российской службы медицины
катастроф:  

          а) стационарные и поликлинические учреждения;

б)  головная
и профильные больницы;

          в) бригады
экстренной медицинской помощи, медицинские отряды, бригада экстренной
специализированной медицинской помощи; специализированные медицинские бригады
постоянной готовности;   

г) лечебно-сестринские
бригады; бригады скорой медицинской помощи, спасательные отряды, центральная
районная больница; центр экстренной медицинской помощи, территориальные
медицинские учреждения;

д)  медицинский
отряд, бригады лечебной доврачебной помощи, головная больница, бригады скорой
медицинской помощи, санэпидотряд. 

4.  Этап медицинской эвакуации определяется как:

а) силы
и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации;

б) система
организации оказания помощи;

в)
догоспитальный, госпитальный;

г) место
оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация; д) особенный вид
помощи.

5.  
Основное назначение медицинской сортировки заключается:

а) в
обеспечении пострадавших своевременной медицинской помощью и рациональной
эвакуацией;

б) оказание
медицинской помощи в максимальном объеме;

в) в определении
очередности оказания медицинской помощи;

г)  в
регулировании движения автотранспорта;

         д) определяет
лечебное учреждение.

6.
Организационно-методическим методом, позволяющим своевременно оказать
медицинскую помощь наибольшему числу пораженных при массовых поражениях,
является:

а)  быстрое
выведение из очага катастрофы;

б) четко
организованная медицинская эвакуация;

в) прогнозирование
исхода поражения;

г) медицинская
сортировка;

д) оказание
неотложной помощи.

7. При полном развертывании ПМГ за сутки может принять

а)до
50 пораженных

б) до
500 пораженных

в)  до
150 пораженных

г) до
250 пораженных

д) о
1000 пораженных

8. 
В очаге землетрясения, большинство пострадавших получает повреждения, по
профилю относящиеся к

а) травматическим;

б) термическим;

в) химическим;

г) биологическим;

д)
терапевтическим.

9.
В ходе ликвидации последствий землетрясения в первую очередь должны быть
выполнены следующие работы

а) огических
линиях, последствия которых угрожают жизни людей

б) обрушение или
укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих
обвалом

в) организация
водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения

г)  извлечение
людей из-под завалов, полуразрушенных и горящих зданий

д)оказание
медицинской помощи пораженным

10.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим, их эвакуация из очага, в
течении нескольких первых часов после землетрясения осуществляется

а) планомерно

б) в большей
степени проводится по плану

в) управляемы

г) неуправляемы

д) стихийно

11.
Оказание первой врачебной помощи при ДТП проводится

а) в больнице

б) на месте
происшествия

в) в радиусе 5-10
метров от места происшествия

г) в радиусе от 10
– 20 метров от места происшествия

д) в медпункте и в
машине скорой помощи (на месте и в пути следования к больнице

Вариант 2

Выбрать
один правильный ответ.

1. При медицинской сортировке медсестра осматривает:

а) каждого
пострадавшего;

б) любого по распоряжению
врача;

в) через одного;

г) каждого вместе
с врачом.

2. При медицинской сортировке заполняют:

а) направление на
госпитализацию;

б) историю
болезни;

в) амбулаторную
карту;

г) первичную
медицинскую карточку.

3. Первая врачебная помощь оказывается:

а) на II этапе
эвакуации;

б) в ОПМП;

в) в
специализированном медицинском учреждении;

г) на всех этапах
медицинской эвакуации.

4. Основным документом скорой помощи является:

а) история
болезни;

б) карта вызова,
направление на госпитализацию и
оперативная карта вызова;

в) амбулаторная
карта;

г) статистический
талон.

Выбрать
несколько правильных ответов.

5. Санитарный транспорт Скорой помощи направляют на
вызовы по поводу:

а) внезапного
заболевания на дому;

б) сопровождения
больного в стационар;

в) несчастного
случая на улице;

г) возникновения
ЧС.

6.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим, их эвакуация из очага, в
течении нескольких первых часов после землетрясения осуществляется

а) планомерно

б) в большей
степени проводится по плану

в) управляемы

г) неуправляемы

д) стихийно

7.
Оказание первой врачебной помощи при ДТП проводится

а) в больнице

б) на месте
происшествия

в) в радиусе 5-10
метров от места происшествия

г) в радиусе от 10
– 20 метров от места происшествия

д)в медпункте и в
машине скорой помощи (на месте и в пути следования к больнице)
8. Этап медицинской эвакуации определяется
как:

а)
силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации;

б)
система организации оказания помощи;

в)
догоспитальный, госпитальный;

г)
место оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация;

д)
особенный вид помощи.

9.  Основное
назначение медицинской сортировки заключается:

а) в обеспечении
пострадавших своевременной медицинской помощью и рациональной эвакуацией;

б) оказание
медицинской помощи в максимальном объеме;

в) в определении
очередности оказания медицинской помощи;

 г) в
регулировании движения автотранспорта;

 д) определяет
лечебное учреждение.

10.    
В ходе ликвидации последствий землетрясения в первую очередь должны быть
выполнены следующие работы

а) локализация и
устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях,
последствия которых угрожают жизни людей

б) обрушение или
укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих
обвалом

в) организация
водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения

г) извлечение
людей из-под завалов, полуразрушенных и горящих зданий

д) оказание
медицинской помощи пораженным

11.
К
четвертой сортировочной группе относят пострадавших с (найдите ошибочный
ответ):

         а)
переломом  лучевой кости в типичном месте;

         б)
ожогом  II степени
обеих кистей;

         в)
колото-резаной раной предплечья без признаков активного кровотечения;

         г)
закрытой травмой живота без явных признаков нарушения гемодинамики;

         д)
ни один ответ не верен.

ЭТАЛОН
ОТВЕТОВ

Тестовые задания по теме:

1.В
состав врачебно-сестринской бригады входят:

а) 1 врач, 2 – 3 
медсестры;

б) 2 врача, 3
средних медицинских работника;

в) 1  врач, 5
медсестер,  1 водитель;

г) врач и
медсестра;

д) 2 фельдшера.

2.
Врачебно-сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов
работы:

            а)
всем поступающим;

            б)
20—25 пострадавшим;

            в)
20-50 пострадавшим;

            г)
6-10 пострадавшим;

            д)
не оказывает.

3.
К четвертой сортировочной группе относят пострадавших с (найдите ошибочный
ответ):

            а)
переломом  лучевой кости в типичном месте;

            б)
ожогом  II степени
обеих кистей;

            в)
колото-резаной раной предплечья без признаков активного кровотечения;

            г)
закрытой травмой живота без явных признаков нарушения гемодинамики;

            д)
ни один ответ не верен.

4.
Силы Российской службы медицины катастроф представлены:

а)    
врачами-хирургами;

б)   органами
управления, комиссиями по чрезвычайным ситуациям;

в)    
многопрофильными медицинскими учреждениями;

г)      бригадами
скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, бригадами
специализированной медицинской помощи;

д)    
научно-практическими территориальными центрами «медицины катастроф»,
лечебно-профилактическими учреждениями.

5. Медицинской сортировкой называется:

а)метод
распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных 
лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях;

б)
метод разделение потока пострадавших;

в)
метод распределение пострадавших по очередности их эвакуации;

г) 
метод распределение пораженных на однородные группы по характеру поражения;

д)
метод разделение потока на «ходячих» и «носилочных».

6.
Организационно-методическим методом, позволяющим своевременно оказать
медицинскую помощь наибольшему числу пораженных при массовых поражениях,
является:

а) быстрое
выведение из очага катастрофы;

б) четко
организованная медицинская эвакуация;

в) прогнозирование
исхода поражения;

г) медицинская
сортировка;

            д)
оказание неотложной помощи. 

7.
При полном развертывании передвижной медицинский госпиталь  за сутки может
принять

а) до 50
пораженных

б) до 500
пораженных

в) до 150
пораженных

г)до 250
пораженных

д)до 1000
пораженных
8. Оказание первой врачебной помощи при ДТП проводится

а) в больнице

б) на месте
происшествия

в) в радиусе 5-10
метров от места происшествия

г) в радиусе от 10
– 20 метров от места происшествия

д)в
медпункте и в машине скорой помощи (на месте и в пути следования к больнице)
9. Этап медицинской эвакуации определяется
как:

а)
силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации;

б)
система организации оказания помощи;

в)
догоспитальный, госпитальный;

г)
место оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация;

д)
особенный вид помощи.

10.  Основное
назначение медицинской сортировки заключается:

а) в обеспечении
пострадавших своевременной медицинской помощью и рациональной эвакуацией;

б) оказание
медицинской помощи в максимальном объеме;

в) в определении
очередности оказания медицинской помощи;

 г) в
регулировании движения автотранспорта;

 д) определяет
лечебное учреждение.

11.    
В ходе ликвидации последствий землетрясения в первую очередь должны быть
выполнены следующие работы

а) локализация и
устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях,
последствия которых угрожают жизни людей

б) обрушение или
укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих
обвалом

в) организация
водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения

г) извлечение
людей из-под завалов, полуразрушенных и горящих зданий

д) оказание
медицинской помощи пораженным

Эталоны ответов

• 1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

  1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
  2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
  3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
  4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
  5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
  6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
  7) переместить пострадавшего (при необходимости).

• 2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

  При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

• 3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

  1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
  2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
  3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
  4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
  При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

• 4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы

  Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

• 5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

  1) давления руками на грудину пострадавшего;
  2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
  При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

• 6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

  1) придать устойчивое боковое положение;
  2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
  3) выдвинуть нижнюю челюсть.

• 7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

  1) наложением давящей повязки;
  2) пальцевым прижатием артерии;
  3) прямым давлением на рану;
  4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
  5) наложением жгута.

• 8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):

  1) провести осмотр головы;
  2) провести осмотр шеи;
  3) провести осмотр груди;
  4) провести осмотр спины;
  5) провести осмотр живота и таза;
  6) осмотр конечностей;
  7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
  провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
  9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
  10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
  11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
  12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

• 9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела

  Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.

• 10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку

  Наличие сознания, дыхания и кровообращения

• 11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

  Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Эта статья полезна?

93,5% посетителей считают статью полезной